神经性视网膜炎:症状、原因、治疗等

医生解释了视神经炎,一种影响视力和运动的疾病。

NMO的发生是因为你身体的免疫系统攻击你的中枢神经系统(你的大脑和脊髓)中的健康细胞。这些攻击可以在几天或几周内发生--这被称为单相NMO。或者你可能间隔很长时间,甚至几个月或几年才发作一次。这就叫复发性NMO。复发型NMO的症状会消失,但随着时间的推移会复发并变得更糟。

男性和女性同样有可能得到单相NMO,但女性得到复发性NMO的机会比男性多得多。儿童也会得这种病。

症状

NMO的症状可分为两类。如果你有这些症状,请看你的医生。

  • 视神经炎:视神经发炎(它将信息从你的眼睛传到你的大脑)。你可能会感到眼睛内部突然疼痛。随后可能会出现看不清楚甚至失明等问题。它通常只发生在一只眼睛,但也可能发生在两只眼睛。

  • 横纹肌炎:脊髓的炎症。这可能导致你的胳膊和腿出现问题,包括疼痛、无力、麻木或瘫痪。它还可能导致你的膀胱和肠道失去控制。你可能有恶心、呕吐、打嗝、脖子僵硬或头痛。

患有NMO的儿童可能看起来很困惑,有癫痫发作,或陷入昏迷。

NMO不是MS

另一种同样会引起炎症并会使人难以行动的疾病是多发性硬化症(MS)。医生曾经认为NMO是MS的一种类型。现在研究表明它们是不同的。

  • 多发性硬化症通常发生得更慢,时间更长。

  • NMO有血液检查,但MS没有血液检查。

  • 刚得NMO时,核磁共振成像通常看起来很正常,但多发性硬化症则不然。

  • 患有NMO时,你可能会有恶心、呕吐和打嗝。这通常不会发生在多发性硬化症。

原因

医生们并不确定NMO的原因。它似乎没有家族遗传性,但许多患有此病的人还患有其他自身免疫性疾病,即你的身体错误地攻击健康细胞。或者他们可能有家庭成员患有这些疾病。一些自身免疫性疾病的例子是1型糖尿病、类风湿性关节炎、银屑病和白癜风。

诊断

你的医生会检查你,并检查你的思维、视力、语言、力量和反射。他们可能要测试你的脊柱和血液中的液体。超过70%的NMO患者的血液中有一种叫做抗体的蛋白质。

你的医生也可能想看看你的脊柱,看看它是否有炎症。一种方法是用一种叫做MRI(磁共振成像)的测试来做。它使用一块大磁铁和一台电脑来创建你的脊髓图像。

你还可能需要去看一个专门治疗眼睛的医生(眼科医生),做一个光学相干断层扫描(OCT)来检查视神经的损伤。

治疗方法

NMO没有治愈方法,但有药物和其他治疗方法可以帮助你缓解症状,包括。

预防发作的药物。美国食品和药物管理局最近批准了两种药物来治疗它。Eculizumab (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna), and Satralizumab-mwge (Enspryng)的作用是针对攻击你体内健康细胞的缺陷抗体,引发NMO。你的医生可能会给你开其他药物来抑制你的免疫系统。

类固醇。你的医生可能会给你开类固醇或皮质类固醇,以帮助消除炎症。其他药物可能有助于使你的身体不对抗好的细胞,防止未来的攻击。你将通过静脉注射将它们输入你手臂的静脉。

血浆交换。这被称为血浆置换术,它从血液中去除有害的抗体。一台机器将你的血液的不同部分分离出来,然后你的血浆被替换成一种替代品。之后,新的血液被放回你的身体。

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