医生解释了各种类型的昏迷 -- 导致昏迷的原因，如何治疗，以及昏迷者的预后情况。
昏迷是一种长时间的无意识状态。在昏迷期间，一个人对他们的环境没有反应。这个人还活着，看起来像在睡觉。然而，与深度睡眠不同，人不能被任何刺激唤醒，包括疼痛。
什么会导致昏迷？
昏迷是由大脑的损伤引起的。大脑损伤可能是由于压力增加、出血、失氧或毒素堆积。这种损伤可能是暂时的和可逆的。它也可能是永久性的。
超过50%的昏迷与头部创伤或大脑循环系统的紊乱有关。可导致昏迷的问题包括。
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缺氧性脑损伤
. 这是一种因大脑完全缺氧而引起的脑部疾病。缺氧几分钟就会导致脑组织的细胞死亡。缺氧性脑损伤可能由心脏病发作（心脏骤停）、头部受伤或创伤、溺水、药物过量或中毒造成。
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外伤
: 头部受伤会导致大脑肿胀和/或出血。当脑部因外伤而肿胀时，液体会推高头骨。肿胀最终可能导致大脑压在脑干上，这可能损害RAS（网状激活系统）--大脑的一部分，负责唤醒和意识。
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肿胀
: 脑组织的肿胀即使在没有痛苦的情况下也会发生。有时，缺氧、电解质失衡或荷尔蒙会导致肿胀。
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出血
: 大脑各层的出血可能会引起昏迷，因为受伤一侧的大脑肿胀和压迫。这种压迫导致大脑移位，造成脑干和RAS的损伤（如上所述）。高血压、脑动脉瘤和肿瘤是导致脑出血的非创伤性原因。
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中风
: 当脑干的主要部分没有血流或失血伴有肿胀时，会发生昏迷。
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血糖
: 患有糖尿病的人，当血糖水平保持在非常高的水平时，会出现昏迷。这是一种被称为高血糖症的情况。低血糖症，或血糖太低，也会导致昏迷。一旦血糖得到纠正，这种类型的昏迷通常是可逆转的。然而，长时间的低血糖会导致永久性脑损伤和持续昏迷。
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氧气匮乏
: 氧气对大脑功能至关重要。心脏骤停导致大脑的血流和氧气突然断绝，称为缺氧或无氧。在心肺复苏（CPR）后，心脏骤停的幸存者往往处于昏迷状态。溺水或窒息也可能发生缺氧。
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感染
: 中枢神经系统的感染，如脑膜炎或脑炎，也可引起昏迷。
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毒素
: 正常情况下存在于体内的物质，如果身体不能正确地处理它们，就会积累到有毒的程度。例如，肝病引起的氨，严重哮喘发作引起的二氧化碳，或肾衰竭引起的尿素，都会在体内积累到有毒的水平。大量的药物和酒精也会破坏大脑中的神经元功能。
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癫痫发作
: 单一的癫痫发作很少产生昏迷。但连续的癫痫发作--称为癫痫状态--可以。反复的发作会使大脑在两次发作之间无法恢复。这将导致长时间的无意识和昏迷。
昏迷的不同类型有哪些？
昏迷的类型可包括。
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毒性代谢性脑病
. 这是一种急性脑功能紊乱的状况，有意识模糊和/或谵妄的症状。这种情况通常是可逆的。导致中毒性代谢性脑病的原因是多方面的。它们包括全身性疾病、感染、器官衰竭和其他情况。
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持续的植物人状态
. 这是一种严重无意识的状态。这个人对周围的环境毫无知觉，也没有能力进行自主运动。在持续植物人状态下，某人可能会发展到清醒状态，但没有更高的大脑功能。在持续植物人状态下，有呼吸、循环和睡眠-觉醒周期。
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医学上诱发的。
这种类型的暂时昏迷，或深度无意识状态，用于保护大脑在受伤后的肿胀。病人接受受控剂量的麻醉剂，这导致病人缺乏感觉或意识。然后医生密切观察病人的生命体征。这种情况只发生在医院的重症监护室。
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昏迷时有有效的治疗方法吗？
对昏迷的治疗取决于病因。靠近昏迷病人的人应尽可能多地向医生提供信息，以帮助医生确定昏迷的原因。及时的医疗关注对于治疗潜在的可逆性疾病至关重要。例如，如果有影响大脑的感染，可能需要使用抗生素。在发生糖尿病休克的情况下可能需要葡萄糖。手术也可能是必要的，以缓解由于肿胀而对大脑造成的压力，或切除肿瘤。
某些药物也可能有助于缓解肿胀。如有必要，也可给予药物治疗以阻止癫痫发作。
一般来说，对昏迷的治疗是支持性的。昏迷的人在重症监护室得到照顾，并可能经常需要全面的生命支持，直到他们的情况改善。
昏迷的预后是什么？
昏迷的预后因各种情况而异。一个人康复的机会取决于昏迷的原因，问题是否能得到纠正，以及昏迷的时间。如果问题能够得到解决，这个人往往可以恢复到原来的功能水平。但有时，如果脑损伤严重，一个人可能会永久残疾或永远无法恢复意识。
如果得到及时的医疗护理，由药物中毒导致的昏迷有很高的恢复率。由头部受伤导致的昏迷往往比与缺氧有关的昏迷有更高的恢复率。
当一个人处于昏迷状态时，要预测其恢复情况是非常困难的。每个人都是不同的，最好咨询你的医生。正如我们所期望的，一个人昏迷的时间越长，预后就越差。即便如此，许多病人在昏迷多周后可以醒来。然而，他们可能会有明显的残疾。
