米勒-费希尔综合征:症状和治疗

了解你需要知道的关于米勒-费舍尔综合征的信息,并了解其诊断和治疗方法。

吉兰-巴氏综合征影响到大约十万分之一的人。在美国,估计每年有3000至6000人患上吉兰-巴氏综合征。

米勒-费希尔综合征是吉兰-巴尔综合征的一个变种。它比Guillain-Barr综合征更罕见。在西方国家,它约占所有吉兰-巴氏综合征病例的1%至5%。在一些东亚国家,这一比例更高。在台湾,高达19%的GBS病例和日本高达25%的病例是米勒-费希尔综合征病例。

米勒-费希尔综合征的病因是什么?

米勒-费舍尔综合征和吉兰-巴氏综合征都是因疾病而发病。疾病会引发抗体来攻击你的神经。专家们不确定为什么会发生这种情况。

米勒-费希尔综合征通常在患病后几天或4周内发病,特别是腹泻病或呼吸道感染。

空肠弯曲菌是诱发米勒-费舍尔综合征和吉兰-巴氏综合征的一种常见的细菌种类。这些细菌可能导致腹泻和腹痛。触发这两种疾病的病毒包括。

  • 寨卡病毒

  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)

  • Epstein-Barr (单核细胞增多症)

米勒-费舍尔综合征的症状有哪些?

人们通常会寻求医疗帮助,因为他们的视力在几天内迅速下降。他们也可能出现行走困难。

米勒-费希尔综合征的三个主要症状是。

  • 眼部肌肉无力,导致复视和难以控制眼球运动(眼球麻痹症)?

  • 肢体协调出现问题(共济失调)

  • 肌腱失去反射能力(areflexia)。

有些人也可能有

  • 瞳孔散大或扩大

  • 面部肌肉无力

  • 咽喉反射减弱

如果你有这些症状,同时出现呼吸肌和四肢无力,你可能患有GBS-MFS重叠综合征。吉兰-巴氏综合征的主要症状是无力,从腿部开始,蔓延到手臂和身体。有些人的这种无力感会扩散到面部、喉咙和呼吸肌。

如何诊断米勒-费舍尔综合征?

诊断这种综合症可能很困难,因为它与其他几种神经系统疾病相似,如。

  • 基底脑膜炎

  • 肉毒杆菌病

  • 白喉

  • 脑干中风

  • 脑干脑炎

  • 重症肌无力症?

米勒-费舍尔综合征没有一个具体的诊断测试。你的医生会做体格检查并了解病史。他们可能会做脊柱穿刺(腰椎穿刺)。许多米勒-费希尔综合征患者的脑脊液中蛋白质含量很高。

你可能还需要做血液检查以检查抗GQ1b抗体。大约95%的米勒-费雪综合征患者都有这种抗体。

你的医生还可能进行神经传导研究和肌电图(EMG)。这些检查使用小电击来检查你的肌肉和感觉神经的活动。如果你有米勒-费舍尔综合征,这些检查可能会显示你的感觉神经的异常情况。

你的大脑的核磁共振成像(MRI)可能被用来排除脑干脑炎和吉兰-巴氏综合征。在米勒-费希尔综合征中,核磁共振成像通常是正常的,但其他疾病可能有异常。

米勒-费希尔综合征的治疗方法是什么?

米勒-费舍尔综合征是无法治愈的。但治疗可以帮助你的症状更快地改善。

患有米勒-费希尔综合征的人通常在医院接受治疗。这将使医生能够排除吉兰-巴氏综合征,后者可能是致命的。

因为米勒-费舍尔综合征与吉兰-巴氏综合征有关,通常会对吉兰-巴氏综合征进行治疗。这些治疗方法可能包括血浆交换(plasmapheresis)和静脉注射免疫球蛋白(IVIg)。

静脉注射免疫球蛋白通常是第一种治疗方法,因为它比血浆置换法更广泛和方便。

静脉注射免疫球蛋白通常持续5天。这些输液含有血液中的抗体。它们来自于从数以千计的健康人身上汇集的血浆,然后进行纯化。

在血浆置换术中,一根细的塑料管将你的静脉与一台机器连接起来。你的血液通过管子并进入机器。

机器会清除你血液中的血浆,并以替代血浆取代之。然后这些替代血浆和你自己的血细胞被送回你的身体。

对于米勒-费舍尔综合征,你需要在大约2周内进行5次血浆置换术。

如果你的肌肉因疾病而严重衰弱,你可能需要进行1-2周的物理治疗。康复的目的是加强你的肌肉,使功能尽可能恢复到正常水平。

平均而言,这种疾病的康复大约需要8至12周。大多数人在6个月内完全康复。少于3%的人有复发。

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