长效节育措施:非药丸选择的用途、风险和好处

厌倦了服用避孕药?有很多其他的避孕选择,需要你采取较少的行动,而且你可以在任何时候停止。

哪一种是最适合你的?

华盛顿大学医学中心妇产科代理助理教授Elizabeth Micks, MD, MPH说,对任何妇女来说,最好的避孕方法是她要正确和持续使用的方法。

了解有哪些可用的方法,涉及哪些方面,以及每种方法的效果如何。

宫内节育

这是一个小型的、T型的装置,医生在给你做完检查后将其放入你的子宫内,或称子宫。它可以在那里停留3到10年,这取决于它的类型。

一旦宫内节育器到位,你就不必再做其他事情来防止怀孕。它们比药片、贴片或环的效果要好20倍。在使用宫内节育器的第一年,每100名妇女中只有不到1人怀孕。

如果你决定要怀孕或不想再使用它,你的医生可以很容易地将它取出。

荷尔蒙宫内节育器

是塑料的,释放激素孕激素。这使你的子宫颈(子宫的下部)的粘液变稠,从而阻止精子进入。它还能使你的子宫壁变薄。这使受精卵无法附着在上面,而这是怀孕的一部分。

目前有四种品牌的荷尔蒙宫内节育器:? Kyleena, Liletta, Mirena, and Skyla。所有这些都依赖于相同的药物,称为左炔诺孕酮。Liletta和Mirena可以持续6年。Kyleena在最长的时间内释放最低剂量的激素。它可以持续五年。米瑞娜还可以在头6个月后减少90%的大量月经出血。

它对治疗出血量大、痛经的妇女非常有效,甚至对患有子宫内膜异位症[一种子宫疾病]、子宫肌瘤[非癌性肿瘤]和其他问题的妇女也非常有效,"Micks说。

对一些妇女来说,缺点是如何度过头6个月。激素类宫内节育器在开始时可能会导致很多不规则的出血,这对很多妇女来说确实是不能接受的,Micks说。女性不喜欢斑点(月经之间的轻微出血)。

铜制宫内节育器

是不含荷尔蒙的。铜的作用类似杀精剂,防止精子与卵子受精。如果卵子确实受精,它可以阻止胚胎的植入。

希望采用不含激素的避孕方式(意味着潜在的副作用较少)的妇女通常选择这些装置。不过,不含激素的避孕措施对你的月经周期没有同样的影响。

并非所有妇女都是如此,但一般来说,使用铜质宫内节育器时,月经可能会更重一些,而且会更紧,米克斯说。对于月经量已经很大的妇女,我们不会选择这种方法。

植入式节育器

你的医生将这个小的、薄的、有弹性的塑料棒插入你的手臂。它有火柴棒那么大。像荷尔蒙宫内节育器一样,植入物向你的身体释放孕激素。它的作用长达3年,你的医生可以在这之前的任何时候将其取出。

也像宫内节育器一样,植入物也比药片、贴片或环的效果好20倍。

一些妇女在最初的6至12个月内有不规则的出血。对大多数人来说,月经会变轻,而且发生的频率会降低。

Micks说,植入后的情况是非常难以预料的。有些人的月经会停止,但有些人的出血量会增加。

米克斯说,对于她的病人,如果他们在一年内没有看到自己想要怀孕,那么我建议他们做一个宫内避孕器或植入物,她说。他们可以随时取出来,甚至一天后、一个月后,任何时候都可以。

打针(Depo-Provera)

这种方法可以防止怀孕,每次持续3个月。它使用孕激素来做到这一点。

每12周打一次针的妇女中只有百分之一会怀孕。对于那些不按期打针的人,100人中有6人会怀孕。

与其他孕激素方法类似,该针剂在第一年可能导致不规则出血。大约一半的妇女在这之后会有较少和较轻的月经。其他人可能会有点滴出血或更多、更长的月经。

注射可能导致骨质疏松,在注射消失后会停止。由于这个原因,有骨质疏松症风险的妇女应该使用不同形式的避孕措施。

如果你想使用该针剂超过2年,你应该与你的医生讨论继续使用该针剂的风险和好处。患有乳腺癌的妇女和那些服用某些治疗库欣综合征(一种因暴露于高水平的荷尔蒙皮质醇而导致的疾病)的药物的妇女也不应该注射。

一些妇女可能不想打针,因为它需要每3个月去一次医生办公室。在美国的一些地方,妇女可以拿到自己注射的处方。如果自己打针让你感到不安,在你决定之前,请了解是否有方便的地方可以打针,如当地的健康中心。

如果你想在未来一年内怀孕,你可以考虑其他避孕方法。在你停止注射后,可能需要10个月或更长时间才能再次变得有生育能力。

组合式节育措施

像大多数避孕药一样,避孕贴和避孕环通过孕激素和雌激素来防止怀孕。你使用贴片和避孕环3周,然后停用一周。在停用的这一周里,你会来月经。一些想完全停止月经的妇女,不需要停用一周。

停用第四周的妇女往往会得到较轻的月经,而且症状较轻。

你必须按时更换你的贴片或环。100个不按指示使用的妇女中,有9个会怀孕。

与避孕药一样,避孕贴和避孕环都会增加你的血栓风险。不建议有中风、血栓或心脏病风险因素的妇女使用,如35岁以上吸烟的妇女。

贴片

是一张薄薄的米色塑料贴纸,你在一周内一直戴在皮肤上。你把它贴在你的上臂外侧、你的背部、你的背后或你的腹部。你每周更换贴片,持续3周,然后通常休息一周。

有些妇女抱怨说,贴片会脱落或刺激贴敷处的皮肤。

戒指?

是另一种选择。它以Annovera或NuvaRing的名义出售,是一个小环,你把它插入你的阴道,类似于卫生棉条。你把它放在里面3个星期。之后,你要休息一个星期,让你来一次月经。使用Annovera时,你会重新插入环。使用NuvaRing时,你要插入一个新的环。

在更换戒指之前,戒指有可能会掉出来。如果发生这种情况,只需冲洗一下,然后把它放回去。如果它坏了,你应该插入一个新的。

避孕贴和避孕环不如避孕药、宫内节育器、植入物或注射那样有效。但有些妇女仍然使用贴片和环,Micks说,因为她们觉得这种方法更有控制力,她们可以在任何时候停止,而不需要看医生。


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