不是你母亲的节育措施

今天的妇女有一系列新的和简单的节育选择。只需选择你的偏好!

不是你母亲的节育措施

今天的女性有许多新的和简单的节育选择。只需选择你的偏好!

医学点评：夏洛特-E-格雷森-马蒂斯，?医学博士 来自医生档案馆

前几天在阅读一本流行的女性杂志时，我惊奇地发现，那些看起来像剥落的化妆品样品的东西根本就不是化妆品样品。它是 "补丁"--一种新的避孕方式，你每周在你的皮肤上拍打一次。当然，杂志上的样品实际上并不包含真正的贴片所释放的雌激素和孕激素的组合--它只是为了证明真正的东西有多薄，多不引人注意。几页之后，我发现了一个NuvaRing的广告，这是一种可插入式荷尔蒙避孕药。几十年来，妇女避孕药具方面几乎没有任何令人振奋的消息，突然间，我们正在掀起一股充满希望的新的节育方法。"这真的是前所未有的。这是革命性的一年，"纽约哥伦比亚大学内科和外科医生学院的妇产科临床讲师Stephanie B. Tiel医学博士说。"现在市场上有四种新的FDA批准的避孕方法"。Tiel称这些新的选择是 "两全其美"--它们具有避孕药的快速可逆性，如果你决定怀孕，但它们是长效系统，不需要忙碌的女性记得每天在同一时间做什么。

"你不需要考虑这个问题"

首先上市的是Mirena，这是一种宫内避孕器（IUD），在欧洲已经使用了10多年。米瑞娜释放左炔诺孕酮，一种常见于避孕药中的激素，以创造一个 "恶劣的子宫环境 "并防止怀孕。由医生插入（和取出），Mirena的工作时间长达5年，失败率低于1%。"你不需要考虑它。一旦植入，它就在里面，"Tiel说。"它和结扎输卵管一样有效，只是它是可逆的。" 另一个很大的好处。米瑞娜意味着大多数妇女的月经会变轻。事实上，约有20%的Mirena用户根本没有月经。"这是完全正常的。宫内节育器中的激素使[子宫]内膜变薄，所以你仍然排卵，但你不流血，"Tiel解释说。其他80%的人都会经历1-2天的轻微出血--如果你平时有月经问题，那就大可放心。一些妇女因为担心感染和不孕而避免使用宫内节育器。但是这些问题仅限于Dalkon Shield，它有一条编织绳供医生在取出装置时使用。编织线允许细菌生长，这与用于取出Mirena（以及目前另一种IUD，即铜IUD）的单丝线不同。与任何生育控制方法一样，也有一些缺点。Mirena必须由医生插入和取出--这是一个简单、无痛的过程，但不是一个可以自己动手的任务。它也很昂贵，如果你的保险不包括它，那么这个装置的费用大约为360美元，再加上你的医生的诊费（有些计划是这样）。紧随米瑞娜之后的是Lunelle，一种每月注射荷尔蒙的药物。与Depo-Provera不同的是，使用Lunelle的妇女仍然有月经，每次新剂量有10天的 "窗口期"。换句话说，如果你在10月10日注射了最后一针Lunelle，你可以在11月5日至15日的任何时候注射下一针，而不会影响其效果。Lunelle的有效性为98-99%，如果妇女的依从性好的话，与避孕药的有效性相当--由于你每月只需打一次针，依从性应该比一天一次的避孕药高。缺点是什么？有些妇女不喜欢打针，而且每月看医生可能会很不方便。

修修补补

Tiel预测，Ortho Evra，即避孕贴片，将大受欢迎。这种贴片使用与最流行的避孕药Ortho Tri Cyclen相同的激素，可以贴在身体的任何部位--臀部、腰部、腹部--但不包括直接贴在胸部。"它很隐蔽。如果贴在你的内裤下面，人们不必看到它，"她说。它每周更换一次，并具有与药片相同的副作用。最大的区别是：贴片的依从性比避孕药高得多，特别是对年轻女性而言。例如，青少年只有67%的时间能有效地服用避孕药，但使用贴片时，他们有88%的时间能有效地使用。贴片偶尔会松动--大约3%的时间--用户需要每天检查一次，以确保它仍然牢固地贴在那里。最后，还有NuvaRing，一个小的、灵活的透明环，大约有银元那么大，妇女直接插入她的阴道。它每三周更换一次，由于它不是一种屏障方法，而是通过释放荷尔蒙来发挥作用，所以不需要精确放置就能有效。"因此，只要它在阴道里，利用荷尔蒙施加影响，就没有问题，"蒂尔博士说。"你只需挤压它，把它塞进去，当它在那里时，你不会感觉到它。" 与避孕药一样，NuvaRing的怀孕率低于1%。NuvaRing、OrthoEvra和Lunelle也有与避孕药相同的禁忌症--例如，吸烟者（尤其是35岁以上的人）的血栓风险增加，建议有血栓、某些癌症或心脏病发作或中风史的妇女不要使用这些方法。Tiel不认为这些新的选择，尽管它们令人振奋，会取代避孕药。"避孕药可能仍将是妇女的主要避孕方法。她说："问题是，有些妇女使用避孕环会更好，有些使用贴片，等等。"每个人都应该有最好的机会获得最大的避孕成功。原文发表于2002年10月31日。