避孕药:副作用、有效性、药丸如何工作以及类型

医生提供了一个关于避孕药的概述,以及它们如何被用来防止怀孕。

有些人通过口服避孕药来防止怀孕,如果正确服用,它的效果高达99.9%。但是避孕药并不能保护你免受性传播疾病,包括艾滋病毒。用于覆盖阴茎的乳胶避孕套对大多数性传播疾病提供了最好的保护。其他类型的雌激素和孕激素组合的荷尔蒙避孕方法包括贴片和阴道环。

避孕药是如何发挥作用的?

当从卵巢(存放卵子的器官)排出的卵子与精子受精后,你就会怀孕。受精卵附着在你的子宫内,在那里发育成一个婴儿。你体内的荷尔蒙控制卵子从卵巢释放--称为排卵--并使你的身体准备好接受受精卵。

激素类避孕药(避孕药、避孕贴和阴道环)都含有少量的人造雌激素和孕激素。这些荷尔蒙以几种方式抑制你身体的自然荷尔蒙,以防止怀孕。激素类避孕药通常会阻止身体排卵。它们也会改变宫颈粘液,使精子难以穿过宫颈找到卵子。它们还可以通过改变子宫内膜来防止怀孕,这样受精卵就不太可能被植入。

有不同类型的避孕药可供选择。如果你正在考虑使用其中一种,下面是你应该知道的情况,以帮助你做出明智的选择。

避孕药的主要类型有哪些?

在美国,大多数服用避孕药的人服用的是所谓的复合药。雌激素和孕激素阻止你的卵巢释放卵子,它们使你的宫颈和子宫发生变化,降低你的怀孕机会。

迷你丸只使用黄体酮。它的主要作用是引起变化,使精子无法到达卵子。

有无保护性行为或认为自己的避孕方法可能失败的人可以使用左炔诺孕酮或乌利司他,这是紧急避孕药,无论是否有激素,都可以防止怀孕。

组合药片有什么好处?

如果你完全按照指示使用,你怀孕的机会不到1%。这意味着每天都要吃药。它们的效果也很容易逆转。当你想怀孕时,停止服用它们。它有可能马上就怀孕。

通常情况下,如果你连续错过了两片这些药片,你需要使用备用避孕药一周。

组合药丸的好处超出了节育功能。

  • 它们有助于调节你的月经,减少痉挛。

  • 它们可以降低你患某些癌症的风险。

  • 它们可能会清除你的痤疮。

  • 有两个品牌(Beyaz, Yaz)被批准用于治疗一种严重的经前综合症。

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复合药片所含的荷尔蒙水平是否相同?

大多数组合药使用20至35微克的雌激素和一些孕酮。你的医生可能会让你从这个水平开始服用,如果有副作用困扰你,就会改变它。

有些药丸的雌激素含量低至10微克。如果你处于围绝经期,低剂量药丸可能是一个不错的选择。它们可以帮助解决潮热或月经不调等症状。

组合药丸是单相的(一个阶段)或多相的(许多阶段)。

  • 单相药丸在整个月内提供均匀的荷尔蒙水平。

  • 多相的在活性药丸中的荷尔蒙水平略有不同。它们模仿月经周期中发生的正常荷尔蒙变化。

两者在预防怀孕方面都同样有效。

什么是延长周期药丸?

延长周期药丸是一种复合药丸,它可以将月经次数从一年13次减少到一年只有4次。这意味着服用这种药丸的人每个季节只来一次月经。

它们使用两种激素的组合,这些激素通常用于其他荷尔蒙避孕药。但是这种药片连续服用12周,然后再服用1周的非活性药片,从而形成一个月经周期。

什么是Minipills?

这些药丸只含有一种激素,即孕激素。它们不含雌激素,可能被开给正在哺乳或有恶心或其他雌激素副作用的人。

迷你丸的作用是增厚宫颈粘液,使精子无法到达卵子。药片中的激素也会改变子宫内膜,使受精卵植入的可能性大大降低。在某些情况下,迷你丸会阻止卵子的排出。你每天都要服用一个迷你丸。

如果持续和正确地使用迷你丸,它们的效果约为95%--比标准避孕药的效果要差一些。

(获取更多关于避孕药迷你丸的信息)。

什么是Levonorgestrel和Ulipristal?

与其他药丸不同的是,这些药丸不是用于常规的节育。Levonorgestrel (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) 和 ulipristal acetate (Ella)可以大大降低你在无保护性行为或担心你的常规避孕方法无效的情况下怀孕的几率。

如果你按照指示使用,左炔诺孕酮的有效性约为88%。你需要在发生性行为的3天内尽快服用。

如果你正确使用,优利司特大约有60%至70%的效果。你需要在发生性行为的5天内尽快服用它。

哪里可以买到避孕药?

避孕药只有在医生的处方下才能买到。

您可以在药店和诊所购买左炔诺孕酮的柜台(指没有处方)。

避孕药是如何包装的?

你会得到一套包装在一个薄薄的盒子里的药片。含有普通避孕药的药盒有21粒或28粒。21天的药片包包含21颗活性药片。二十八天的药片包包含21颗活性药片和7颗非活性(安慰剂)药片。药片盒上标有一周的日期,以提醒你每天吃一片药。28天药片包中的7颗非活性药片是添加的,所以提醒你在28天后开始服用新的药片包。

一些较新的药片只有两片非活性药片,甚至没有。重要的是一定要吃完所有的药片,以确保你得到保护,不会怀孕。

一包延长周期的Seasonale含有84片活性粉色药片和7片非活性白色药片。对于Seasonique和LoSeasonique,最后七颗药丸只含有雌激素。

如何开始服用节育药?

问问你的医生你应该什么时候开始吃避孕药。如果你在被告知开始服用药片的那一天仍有月经,无论如何要开始服用。你会在开始服用避孕药后的25天左右来一次月经。

最好每天在同一时间服用药片。你可以在一天中的任何时间服药,但在早餐前或睡觉前服药将有助于使你更容易记住。

延长周期药丸的工作方式类似。你在月经开始后的第一个星期天开始服药。如果你的月经是在星期天开始的,就在那天开始服用。你每天服用一片活性药片,连续服用84天。然后,根据你服用的药片类型,你有7天时间每天服用一片安慰剂或纯雌激素药片。

我什么时候开始服用另一种避孕药包?

您可以在最初开始服用避孕药的那一周的同一天开始服用新的避孕药包。如果您服用的是21天的药片,请在服用完旧药片的7天后开始新的药片。如果你服用的是28天的药片盒,在服用完旧药片盒的最后一片药片后开始服用新的药片盒。

无论你是否来了月经或仍有月经,都要按期开始服用新的药片包。

(阅读更多关于如何服用避孕药的信息)。

避孕药多长时间见效?

如果按照指示服用,节育药通常在你开始服用的第一个月就会生效。为了安全起见,一些医生建议在第一个月使用另一种避孕方式,如避孕套和泡沫。第一个月之后,你就可以直接依靠避孕药来避孕了。

如果我忘记吃避孕药怎么办?

如果你忘记服用避孕药,请在记得时尽快服用。如果你第二天才想起来,那就在当天继续吃两片药。如果你有两天忘记吃药,在你记得的那天吃两片,第二天再吃两片。这样你就会恢复正常的生活。如果你错过的药片超过两片,请打电话给你的医生。医生可能会告诉你每天吃一片药,直到星期天,然后开始吃新的药包,或者把剩下的药包丢掉,当天用新药包重新开始。

任何时候你忘记吃药,你必须使用另一种避孕方式,直到你吃完药包。当你忘记吃药时,你会增加从卵巢排出卵子的机会。如果你错过了月经,并且忘记服用一颗或多颗有效的药丸,请做妊娠试验。如果你错过了两次月经,即使你已经按期服用了所有的药片,你也应该去做怀孕测试。

使用某些药丸,你可能没有月经。在你开始服用药片之前,请与你的医生讨论你的期望,并遵循他们的指示,如果你没有月经,该怎么做。

每天在完全相同的时间服用迷你丸是非常重要的。如果你错过了一次服药时间或晚了3个小时以上,你应该在想起时尽快服药,并在接下来的48小时内使用备用方法(如避孕套或杀精剂)。

(了解更多关于忘记服用避孕药的情况下该怎么办)。

避孕药有副作用吗?

避孕药是有副作用的,尽管大多数并不严重。副作用包括

  • 噁心

  • 乳房酸痛或肿胀

  • 两次月经之间有少量的血,或有斑点

  • 月经量较少

  • 情绪变化

  • 轻度头痛

Levonorgestrel可能带来的副作用有:。

  • 月经变化

  • 头痛

  • 恶心和呕吐

  • 晕眩

  • 乳房疼痛

  • 疲惫不堪

  • 下腹疼痛

Ulipristal会带来一些副作用,如。

  • 头痛

  • 噁心

  • 腹痛

  • 月经疼痛

  • 疲惫不堪

  • 晕眩

以下的副作用很容易让人记住 "ACHES "这个词,这些副作用不太常见,但比较严重。如果你有这些情况,请立即联系你的医生。如果你联系不上你的医生,请去急诊室或紧急护理中心。这些症状可能是严重疾病的信号,如肝病、胆囊疾病、中风、血栓、高血压或心脏病。

  • 腹痛(肚皮痛)

  • 胸部疼痛

  • 头痛(严重)

  • 眼睛问题 (视力模糊)

  • 腿和大腿肿胀或疼痛

含有屈螺酮的避孕药,包括Yaz和Yasmin,已经被FDA调查,因为它们可能导致更高的血凝块风险。屈螺酮是一种人造的黄体酮激素版本。其他含有屈螺酮的品牌包括Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda和Zarah。

调查的结果是不一致的。一些研究显示有较高的风险,但其他研究没有。这些药物仍然可以买到。包装标签上有一份调查结果的摘要。如果你正在服用含有屈螺酮的避孕药,请与你的医生讨论你的风险。

这种药丸与癌症风险的整体增加没有关系。它的使用与结肠直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的低风险有关。在目前和最近的避孕药使用者中,出现了较高的乳腺癌和宫颈癌风险,但这种风险在5年内消失了。

哪些人可以服用避孕药?

大多数妇女可以安全地服用避孕药。但是,不建议35岁以上的吸烟者服用。如果你不吸烟,你可以使用激素类避孕药直到绝经期。如果你有过以下情况,你不应该服用激素类避孕药。

  • 胳膊、腿或肺部有血凝块

  • 严重的心脏或肝脏疾病

  • 乳房或子宫的癌症

  • 不受控制的高血压

  • 有先兆的偏头痛

还有其他一些情况可能会提高你服用避孕药的风险水平。如果你不确定你是否受这些疾病的影响,请询问你的医生。另外,如果你有一个一级亲属(父母、兄弟、姐妹或孩子)曾在腿部或肺部有血栓,请告诉他们。

(了解更多关于避孕药如何提高你的血凝块风险)。

服用避孕药时可以服用其他药物吗?

有些药物,包括抗生素和抗癫痫药物,可以使避孕药的效果降低。一些草药补充剂如圣约翰麦芽汁和一些用于治疗艾滋病的药物也会影响药丸的效果。

告诉你的医生你服用的所有药物、非处方药、草药和娱乐性药物。他们可以告诉你任何可能对药丸产生的影响。

(阅读更多关于可能干扰避孕药效果的药物)。

服用避孕药时应注意的事项

  • 请随身携带另一种避孕方式,如杀精剂和避孕套,以防忘记吃药。

  • 如果您不总是在同一个地方睡觉,请随身携带您的药丸。

  • 每天在同一时间吃药。

  • 在你开始服用最后一个处方后,请尽快补服。不要等到最后一分钟。

  • 避孕药是药物。如果你因任何原因见到医生或药剂师,一定要告诉他们你在服用避孕药。

更多关于避孕药的问题和答案

什么是连续使用复合避孕药?

在连续使用避孕药的情况下,你每天都会服用一种有效的药片,而且永远不会有月经。你可能会有突破性的出血,尤其是刚开始的时候。你可能希望减少月经量或完全不来月经,特别是如果你有问题的月经。但你可能会想,如果你不小心怀孕了,你怎么会知道呢?

如果你认为你可能是,就做个怀孕测试。即使你正在服用避孕药,它们也是有效的。如果测试结果呈阳性,请停止服用你的药丸并打电话给你的医生。

如果我小于18岁,我必须得到我父母的许可才能服用避孕药吗?

这取决于你居住的地方。在一些州,你可以不经许可而获得处方。请向你的医生或药剂师了解你所在地区的法律。性教育顾问可能会给你一些想法,告诉你如何向你的父母提出这个话题。即使你决定不这样做,如果你对性活动感到困惑、不确定或只是好奇,他们可以私下与你交谈。

我必须在多大年龄才能吃药?

一旦你开始来月经,没有最低年龄,但一些医生建议等到16岁左右,让你的身体有机会适当地建立其周期。最好的办法是与你的医生、父母或咨询师讨论,以确保你在身体和精神上做好准备,无论是吃药还是做爱。

它能使我的周期更有规律吗?

是的。在许多情况下,避孕药会使你的周期更可预测。你更有可能在每个月的同一时间得到你的月经。痉挛和出血也可能更轻。你甚至可能偶尔会错过一次月经。但效果不同,部分原因是激素的数量和类型可能因处方不同而不同。请与你的医生讨论最适合你的类型。

服用避孕药会使我体重增加吗?

这不太可能。对40多项研究的审查发现,避孕药与体重增加之间没有联系。但这并不意味着卫生间的体重计会上升一点。你甚至可能感到大腿、臀部和乳房周围有点重。但这可能是水重和腹胀的迹象,而不是脂肪堆积。

服用避孕药会使我的乳房变大吗?

它可以,而且经常如此,特别是在最初。部分原因是药片中的雌激素和孕激素使你保留液体,而这些液体常常聚集在你的乳房里。但荷尔蒙也会使你长出更多的乳房组织。这通常在几个周期后或在你停止服用避孕药后会消失。

服用避孕药是否有助于清除痤疮?

有可能,特别是如果你在月经期间容易爆发。一些避孕药似乎可以减缓你皮肤中过度活跃的油腺。如果你对这种好处感兴趣,请告诉你的医生。他们可能会额外开一种叫做螺内酯的药物,这种药物可以和避孕药一起使用,帮助更好地控制你的痤疮。

酒精会影响避孕药的工作方式吗?

如果你在服用避孕药的同时饮酒,你不会更有可能从性生活中怀孕。但是你对性生活的决定可能就不那么明智了。另外,避孕药可以减缓酒精离开你身体的时间。如果你喝得太多,你可能会保持微醺的时间更长。

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