摆脱后背的疼痛!医生关于坐骨神经痛的幻灯片解释了这种唠叨的下背部疼痛的症状、原因和治疗方法。
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坐骨神经痛是指由坐骨神经的问题引起的背痛。这是一条大的神经,从腰部一直延伸到两条腿的后面。当有东西伤害或压迫坐骨神经时,会引起下背部的疼痛,并扩散到臀部、臀部和腿部。高达90%的人不用手术就能从坐骨神经痛中康复。
坐骨神经痛的症状
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坐骨神经痛最常见的症状是下背部疼痛,并通过臀部和臀部延伸到一条腿。疼痛通常只影响一条腿,当你坐下、咳嗽或打喷嚏时可能会加重。腿也可能有时感到麻木、无力或刺痛。坐骨神经痛的症状往往突然出现,可持续几天或几周。
坐骨神经痛或其他背痛?
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高达85%的美国人在他们的生活中经历过某种类型的背痛。但这并不总是涉及坐骨神经。在许多情况下,背痛是由于过度伸展或拉扯下背部的肌肉造成的。坐骨神经痛最常见的特点是疼痛向腿部和脚部放射的方式。它可能感觉像严重的腿抽筋,持续数天。
谁会得坐骨神经痛?
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大多数患坐骨神经痛的人年龄在30至50岁之间。女性在怀孕期间可能更容易出现这种问题,因为发育中的子宫会对坐骨神经产生压力。其他原因包括椎间盘突出和脊柱退行性关节炎。
原因。椎间盘突出症
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坐骨神经痛最常见的原因是椎间盘突出。椎间盘就像你的脊椎骨之间的缓冲物。这些椎间盘会随着你的年龄增长而变弱,变得更容易受到伤害。有时椎间盘的凝胶状中心会冲破其外层,压迫坐骨神经的根部。大约50人中有1人在生命中的某个时刻会得椎间盘突出症。其中多达四分之一的人将有持续6周以上的症状。
原因。椎管狭窄症
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椎体的自然磨损会导致椎管的狭窄。这种狭窄被称为椎管狭窄症,可能会对坐骨神经的根部造成压力。椎管狭窄症在60岁以上的成年人中更为常见。
原因。脊柱肿瘤
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在少数情况下,坐骨神经痛可能是由于肿瘤在脊髓或坐骨神经内部或沿其生长而引起的。随着肿瘤的生长,它可能会对从脊髓分支出来的神经造成压力。
原因。腹肌综合症
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腓肠肌是位于臀部深处的一块肌肉。它连接着下脊柱和大腿骨上部,并直接在坐骨神经上运行。如果这块肌肉发生痉挛,就会对坐骨神经造成压力,引发坐骨神经痛的症状。梨状肌综合征在女性中更常见。
肥胖的钱包会引发皮纹肌炎
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你可能不认为太多的现金是痛苦的来源,但一个胖钱包可以引发腹股沟综合症。这种情况可能会影响到那些把钱包放在裤子后袋的男性。这将对梨状肌造成长期压力,并可能随着时间的推移加重坐骨神经。你可以通过将钱包放在前袋或上衣口袋来避免这个问题。
原因。骶髂关节炎
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骶髂关节炎是指一个或两个骶髂关节的炎症,即下脊柱与骨盆的连接处。骶髂关节炎可引起臀部、下背部的疼痛,甚至可能延伸至一条或两条腿。长时间站立或爬楼梯时,疼痛会加重。骶髂关节炎可由关节炎、受伤、怀孕或感染引起。
原因。受伤或感染
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坐骨神经痛的其他原因包括肌肉发炎、感染或受伤,如骨折。一般来说,任何刺激或压迫坐骨神经的情况都会引发症状。在某些情况下,无法找到坐骨神经痛的具体原因。
诊断坐骨神经痛。检查
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为了确定你是否患有坐骨神经痛,医生会问你疼痛是如何开始的,具体位置在哪里。你可能会被要求蹲下,用脚跟或脚趾行走,或抬起腿而不弯曲膝盖。这些肌肉测试可以帮助医生确定是否是坐骨神经受到了刺激。
诊断坐骨神经痛:影像学检查
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你的医生可能会要求进行影像学检查,如核磁共振,以获得更多关于神经受刺激的位置和原因的信息。核磁共振成像可以显示椎间盘、韧带和肌肉的排列情况。使用造影剂的CT扫描也可以提供脊髓和神经的有用图像。确定坐骨神经痛的原因可以帮助指导治疗过程。X光片可以帮助确定骨质异常,但不能发现神经问题。
与坐骨神经痛有关的并发症
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如果你出现膀胱或肠道失控,请立即联系你的医生。这可能是医疗紧急情况的征兆,需要手术以避免永久性损害。幸运的是,这种并发症很罕见。大多数坐骨神经痛的病例在几天或几周内就会消失,不会造成持久的伤害。
坐骨神经痛的缓解。冰和热
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你可以在家里采取一些措施来缓解坐骨神经痛的疼痛。加热垫或冰袋可能特别有帮助。每两小时热敷或冰敷约20分钟。实验一下,看哪种方法能提供更多的缓解,或者尝试在两者之间交替使用。
缓解坐骨神经痛。药物治疗
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非处方止痛药可以短期缓解坐骨神经痛的症状。对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬和萘普生是可供选择的。你的医生可能会给你注射类固醇以进一步减轻炎症。
缓解坐骨神经痛。伸展运动
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在坐骨神经痛痊愈的时候,尽量保持活动。运动实际上可以帮助减少炎症和疼痛。理疗师可以告诉你如何轻轻地拉伸腿筋和腰部。练习太极拳或瑜伽可以帮助稳定受影响的区域并加强你的核心。根据你的身体状况,某些运动可能不被推荐。你的医生也可能建议进行短距离的散步。
缓解坐骨神经痛。注射疗法
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在严重的情况下,医生可能会建议将类固醇注射到脊柱部位以减轻炎症。它将药物直接输送到坐骨神经周围的区域。
坐骨神经痛的缓解。手术治疗
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如果你的坐骨神经痛是由于椎间盘突出引起的,而且在四到六周后仍然造成严重的疼痛,手术可能是一种选择。外科医生将切除部分突出的椎间盘,以减轻对坐骨神经的压力。大约90%的病人从这种类型的手术中得到缓解。其他手术方法可以缓解由椎管狭窄引起的坐骨神经痛。
坐骨神经痛康复治疗
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背部手术后,你一般需要在一个月左右的时间内避免开车、提东西或向前弯腰。你的医生可能会建议你进行物理治疗,帮助你加强背部的肌肉。一旦恢复完成,你很有可能恢复到所有的常规活动。
补充性疗法
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有证据表明,针灸、按摩、瑜伽和脊椎按摩调整可以缓解典型的下背部疼痛。但是还需要更多的研究来确定这些疗法是否对坐骨神经痛有帮助。
预防坐骨神经痛
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如果你曾经患过坐骨神经痛,那么它有可能会复发。但是你可以采取一些措施来减少这种几率。
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定期锻炼。
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保持良好的姿态。
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弯曲膝盖抬起重物。
这些步骤可以帮助你避免可能导致坐骨神经痛的背部损伤。
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