有些人认为VAX-D是手术的一个很好的替代品。 其他人则不太确定。
摆脱疼痛的背部
避免动刀子
By Kimberly Sanchez Medically Reviewed by Craig H. Kliger, ?MD From the doctor Archives
2001年4月2日 -- 埃里克-泰勒被背部疼痛折磨了近30年。他尝试过物理治疗、止痛药、消炎药和手术，但都没有效果。他的医生告诉他，可以在他的脊柱上放置钢棒，或者忍受余生的疼痛。
泰勒寻求一种替代方法。一位朋友告诉他，有一种新的手术叫椎体轴向减压术（VAX-D），可能不用手术就能缓解疼痛。泰勒想，为什么不呢？
泰勒说："只要它是非手术和非侵入性的，我就愿意接受，"泰勒是圣路易斯的一名54岁的律师。"我已经准备好了"。
根据CDC的数据，将近70%的人在他们生命中的某个时刻会遭受到腰痛。职业安全与健康管理局（OSHA）报告说，这是最常见的与工作有关的伤害。然而，能做的事情很少。卧床休息是最多的补救措施，其次是运动、肌肉松弛剂、止痛药、物理治疗、脊椎按摩干预和手术。这些和其他方法往往不能提供长期缓解。但研究人员说有了新的希望。VAX-D治疗台。
该设备于1996年被美国食品和药物管理局批准，由加拿大前卫生副部长Allan E. Dyer博士设计，他曾帮助开发心脏除颤器。据称，使用该手术台进行治疗，通过对脊柱施加张力给椎间盘减压来缓解下背部疼痛。
1998年4月发表在《神经学研究杂志》上的一项研究发现，VAX-D在71%的病例中能有效缓解疼痛。778名患者中的大多数--来自全国22个中心的复查病例--报告说疼痛减少到0或1的水平，在0到5的范围内（5是疼痛的最高水平）。大约1%的病人报告说疼痛增加，而7%的病人没有变化。大约4%的患者以前做过腰椎间盘手术。研究人员建议，手术后仍有持续疼痛的患者在考虑进一步手术前应尝试VAX-D。
"这张表已被证明对病人有明显的好处，"威廉-纳古谢夫斯基(William Naguszewski)医生说，他是这项非随机研究（意味着病人没有被随机分配到其他治疗方法以进行比较）的共同作者，这项研究是与来自伊利诺伊大学芝加哥分校和美国加州罗马的库萨医疗集团的研究人员共同进行的。"当病人完成治疗后，他们就能重新站起来，在剩下的时间里行走和工作"。
然而，该表的使用是有争议的，而且保险公司一般不承保。"Kaiser Permanente的发言人Matthew Schiffgens说："由于真的没有关于这个的临床、随机试验，所以真的没有办法衡量它是否比标准化的、传统的治疗有任何优势。
其他人也呼吁进一步证明。"圣路易斯大学神经外科主任、医学博士Kenneth Smith Jr.说："无论你做什么，百分之七十的背痛患者都会好起来。"70%的成功率一点也不令人惊讶，或者说是非常好。"
史密斯说，VAX-D类似于牵引，但它是一种 "更新、更高级的机器，价格要高得多"。他认为这种疗法是研究性的，但他说它可以帮助一些其他治疗方法已经失败的人。
Aetna U.S. Healthcare同意Naguszewski的研究结果看起来很有希望，但表示需要进行受控的临床试验来验证该表的有效性。该保险公司的立场与联邦医疗保健融资管理局（HCFA）相同。"HCFA在其Medicare承保手册中说："没有足够的科学数据支持这项技术的好处。
纳古谢夫斯基（Naguszewski）说，研究中的大多数病人经历了40个月的背痛，在VAX-D之前，他们已经尝试了各种传统的补救措施，他是一位在罗马（Ga）执业的神经学家。他说，人们对这种治疗方法接受得很慢，只是因为它是新的。
"自1996年以来，纳古谢夫斯基已经用VAX-D治疗了300多名患者，他说："在这个国家，对于引进新的治疗方式，一般都有一种消极的偏见。"很多时候这是有道理的，但很多患者并不完全了解VAX-D的潜在好处，不熟悉这种治疗方法，而外科医生也有外科手术的偏见。"
VAX-D的候选者包括那些患有椎间盘突出、椎间盘退变和坐骨神经痛等疾病的人。根据VAX-D网络，每个月有超过1000名患者接受VAX-D治疗，该组织负责推广这种治疗，在26个州都有提供。
治疗通常包括每天20个疗程，每个疗程持续约30分钟。患者穿戴整齐地躺在桌子上，腹部有一个骨盆束带绑在他们的臀部。当分为两部分的手术台移动时，通过束带施加张力。治疗是通过一个计算机化系统进行的，该系统在施加张力后会有一段时间的休息。肘部伸直的手把使病人能够在任何时候释放张力。
"Naguszewski说："这让病人感到非常安心，因为如果他们有任何顾虑，只要放手就能停止牵引力。
每个VAX-D疗程的费用约为150美元。治疗结束后，Naguszewski仍建议在几周内抬起不超过50磅的东西，并避免重复弯腰、弯腰或爬行。
泰勒说，经过大约40次治疗和六周的治疗，他开始感到一些缓解。他的脚和大腿的麻木感已经消失了。他不再滑水，因为滑水是他背痛的根源，他仍然每周接受一次治疗。但他可以游泳、散步、骑哈雷，而且可以每周工作70小时。
"我过着正常、积极的生活。我们去看电影。我们去参加聚会。我们去餐馆，开车到全国各地。除了不能从事积极的或高难度的运动外，我的生活很充实。"他说。
"如果没有VAX-D，我不知道自己会在哪里。我的脊椎可能会有一堆钢筋，可能会被困在某个地方的床上。我很快就会去那里。"
金伯利-桑切斯（Kimberly Sanchez）是圣路易斯的一名自由撰稿人，经常为医生撰稿。她还曾为《洛杉矶时报》、《纽约新闻报》、《芝加哥太阳时报》和《达拉斯晨报》撰稿。
