这个医生幻灯片将帮助你认识孩子的自闭症症状,并了解诊断和治疗。
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自闭症、阿斯伯格症和其他类似的疾病曾经是独立的诊断,但现在都属于更广泛的术语 "自闭症谱系障碍",有些人仍然把它称为自闭症。自闭症是一种脑部疾病,它限制了一个人的沟通和与他人交往的能力。它首先出现在幼儿身上,从轻度到重度都有。有些人可以驾驭他们的世界,有些人有特殊的能力,而有些人则在说话方面有困难。ASDs大约影响到59个孩子中的一个,袭击的男孩几乎是女孩的四倍。
自闭症的征兆
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在孩子三岁之前,细心的观察者可以看到自闭症的迹象。有些孩子在18-24个月前发育正常,然后停止发育或丧失技能。自闭症的征兆可能包括
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重复的动作(摇晃或旋转)
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避免目光接触或身体接触
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延迟学习说话
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重複說話或短語(echolalia)
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对细微的变化感到不安
值得注意的是,这些迹象也可能发生在没有ASD的儿童身上。
早期征兆。第一年
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即使是年幼的婴儿也是非常社会化的,所以从婴儿与世界的互动中可以发现自闭症的迹象。在这个年龄段,患有ASD的孩子可能会。
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不听从母亲的声音
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对自己的名字没有反应
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不看人的眼睛
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一岁前没有咿呀学语或指向性的行为
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不会微笑或对他人的社会暗示作出反应
没有自闭症的婴儿也可能有这些行为,但如果有任何担心,最好立即与医生联系。
早期征兆。第2年
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自闭症的迹象在孩子的第二年更加明显。当其他孩子正在形成他们的第一个单词,并指着他们想要的东西时,自闭症儿童仍然保持着冷漠。自闭症的征兆包括。
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到16个月时没有单字
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18个月前不玩假装游戏
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2岁前不说两个字的短语
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丧失语言能力
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当成人指出物体时没有兴趣,例如飞机从头顶飞过
其他体征和症状
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自闭症患者有时会出现身体症状,包括消化系统问题,如便秘和睡眠问题。儿童可能会出现用于跑步和攀爬的大肌肉或手部小肌肉的协调不良。大约三分之一的自闭症患者也会有癫痫发作。
自闭症是如何影响大脑的?
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自闭症会影响大脑中控制情绪、交流和身体运动的部分。到了幼儿时期,一些患有自闭症的儿童的头部和大脑异常大--这可能是因为大脑生长出现问题。通过家族传承的异常基因与大脑某些部分的功能不良有关。研究人员希望找到一种通过大脑扫描来诊断自闭症的方法。
自闭症的早期筛查
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许多儿童直到学前班甚至幼儿园才被诊断出患有自闭症,他们可能会错过在早期获得所需的帮助。这就是为什么指南要求在9个月大时对所有儿童进行基本技能延迟的筛查。特殊的ASD检查需要在。
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18个月
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24个月
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对于有令人担忧的行为或有自闭症家族史的儿童,视需要而定
诊断。言语问题
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在定期检查中,医生会检查宝宝对你的声音、微笑或其他表达方式的反应。他们是在咕咕叫还是在咿呀学语?言语方面的问题或延迟,需要去看语言治疗师。也可能需要进行听力测试。大多数自闭症儿童最终会说话,但他们比其他人晚。谈话可能特别困难。患有自闭症的儿童也可能以唱歌或机器人的方式说话。
诊断。社交能力差
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与他人交往困难是自闭症谱系障碍的一个重要标志。经过特殊培训的心理学家可以帮助尽早发现社交问题。儿童可能避免与人对视,包括他们的父母。他们可能会专注于一个物体,而长时间忽视周围其他人。他们可能不使用手势、身体姿势或面部表情来交流。
诊断。评估
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自闭症没有医学测试,但检查可能有助于排除听力损失、语言障碍、铅中毒或与自闭症无关的发育问题。家长可能需要回答一系列的问题--称为筛查工具--来评估孩子的行为和沟通能力。尽早接受治疗,最好是在三岁之前,可以大大改善孩子的发展。
阿斯伯格症候群
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患有阿斯伯格综合症的人,现在被归类为自闭症谱系障碍,他们的智力和语言问题并不低。事实上,他们可能有先进的语言技能。但他们可能在社交方面很笨拙,而且难以理解非语言线索,如面部表情。他们可能会专注于一个他们感兴趣的话题,但却很难交朋友或与人交往。
治疗。行为项目
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行为疗法被广泛用于帮助患有ASD的儿童学会说话和沟通,身体发育,以及更有效地与其他人打交道。这些强化项目--称为应用行为分析(ABA)--一步一步地鼓励积极行为,阻止消极行为。另一种被称为Floortime的方法则是针对情绪和社交技能。TEACCH计划使用图片卡和其他视觉提示。
治疗。教育
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当地学校系统可提供特殊服务,帮助自闭症儿童学习和发展。这可能包括语言治疗和职业治疗。学校必须为每个孩子制定个性化的教育计划(IEP)。患有自闭症的儿童可能有资格获得早期干预或延长学年服务。如果你担心你的孩子,请做一个代言人,要求学校制定个人教育计划。
治疗。药物治疗
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自闭症本身没有医疗手段,但药物可能对某些症状有帮助。对于严重的行为问题,可以使用抗精神病药物。这类药物中的一种,即利培酮(Risperdal),已获得FDA批准,可帮助自闭症儿童的攻击性、自伤和发脾气。阿立哌唑(Abilify)被美国食品和药物管理局用于治疗自闭症患者的烦躁情绪。如果癫痫发作是一个问题,抗惊厥药物可能有帮助。有时也会开出治疗抑郁症的药物。应密切监测儿童对药物的反应。
治疗。感官处理
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自闭症儿童可能对声音、触觉、味觉、视觉或嗅觉极为敏感,这与感觉处理障碍的情况类似。例如,他们可能会对明亮的闪光灯或学校的铃声感到不安。天普大学研究人员的一项小型研究发现,帮助儿童适应不同的感觉,可以减少自闭症的举止和改善行为。
自闭症与辅助技术
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即使是不善言辞的儿童也能通过新的设备进行交谈,这些设备旨在将图片或文字转换成口语。这种技术包括口袋大小的设备和智能手机或电脑平板电脑的 "应用程序"。自闭症之声(Autism Speaks)是一个宣传组织,为家庭提供了一份资源清单。
自闭症与饮食
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消化问题在自闭症儿童中很常见,其中约30%的儿童可能会吃非食物,如泥土或纸张。一些家长曾尝试过不含麸质(存在于小麦中)和酪蛋白(一种牛奶蛋白)的饮食。其他饮食改变,包括补充剂B6和镁,也被使用。到目前为止,没有足够的证据表明任何饮食计划都有效。医生应该监督试验饮食,以确保良好的营养。
非正统的治疗方法
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互联网上有很多不寻常的自闭症治疗方法提供给绝望的父母。要了解一种治疗方法是否安全有效,首先要向你孩子的医疗保健团队查询。美国自闭症协会有一个很好的问题清单,父母可以向新的或非正统的治疗方法的提供者询问。有些可能是危险的,包括螯合疗法。
什么会导致自闭症?
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科学家们不知道自闭症的确切原因,但由于它是家族性的,基因可能起了一定的作用。目前正在研究环境中的化学物质或出生前的感染是否是罪魁祸首。自闭症在患有其他遗传性疾病的人中更为常见,如脆性X和结节性硬化症。怀孕期间服用丙戊酸或沙利度胺会增加孩子患ASD的风险。
疫苗不会导致自闭症
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尽管进行了许多科学研究,但没有发现疫苗与自闭症之间的联系。自从1998年英国的一份报告引起关注后,研究人员对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(MMR)进行了仔细的检查。该报告已被《柳叶刀》医学杂志以科学性差和欺诈为由收回。2001年,作为一项预防措施,汞的一种形式--硫柳汞被从儿童疫苗中移除--尽管没有好的证据表明它与自闭症有关。
兄弟姐妹间的自闭症
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根据一项研究,有一个孩子患有自闭症的人,另一个孩子也会有19%的机会。如果两个孩子都有自闭症,那么第三个兄弟姐妹的风险就更高。一项对双胞胎的研究发现,如果一个异卵双胞胎患有自闭症,另一个双胞胎也有31%的机会。当自闭症影响到一个同卵双胞胎的男孩时,有77%的机会两个男孩都会有自闭症。
在学校的住宿
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联邦法律赋予残疾儿童从3岁开始接受免费和适当教育的权利。这可能包括一对一的服务或家长培训。你的孩子可能在教室里得到一个助手或一个辅助设备。安置将取决于孩子的个人需求,是否需要在普通教室、特殊教育教室、特殊学校,甚至是家庭教学中 "主流化"。
自闭症患者的生活
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患有高功能自闭症或阿斯伯格综合症的人通常能够上大学并坚持工作。AHEADD(Achieving in Higher Education with Autism/Developmental Disabilities)支持自闭症大学生的社交和学术需求。对于智力低于平均水平的人--约占自闭症患者的40%--集体宿舍和特殊的工作培训可以帮助他们独立生活。