导管消融治疗心房颤动:目的、程序、风险、恢复

医生解释了导管消融术之前、期间和之后会发生什么,这是一种用于治疗心房颤动的非手术疗法。

你的心脏病专家(专门治疗心脏的医生)不必切开你的胸部来做这个手术。导管是一根长而灵活的管子,他们将其插入血管并引导至你的心脏。导管将能量传送到导致异常心律的心脏的特定部位。

心房颤动通常开始于心脏的两个上部部位(称为心房)。当这种情况发生时,心脏上、下腔之间的正常交流被破坏。

我应该如何为我的导管消融术做准备?

在您的手术前,您的医生可能会要求您做一些检查。它们将告诉您的医生更多关于您的心脏和整体健康状况。它们可能包括

  • 血液检查

  • 胸部X光检查

  • 胸部CT扫描或MRI

  • 超声心动图检查

在消融术的前一天,你在午夜后不应该吃或喝任何东西。胃里的食物或饮料可能导致您在手术过程中对麻醉产生不良反应。例如,你可能会呕吐,而呕吐物可能进入你的肺部。

盼望着什么?导管消融术,一步一步来

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  • 护士会给您称体重,给您做身体检查,了解您的病史,询问您服用的所有药物,并查看您的血液测试结果,了解血液稀释剂药物的水平。

  • 您的麻醉师也会对您进行检查,询问您的病史,并与您讨论消融手术的麻醉问题。

  • 在消融过程中,你会得到麻醉剂的帮助。这不是一个痛苦的过程。

  • 您将躺在手术台上进行消融手术。

  • 护士会将心电图(EKG)电极贴在您的背部和胸部。连接在电极上的电线将向电脑发送信号,以指导医生进行消融手术。

  • 如果您的皮肤有毛发,护士可能会在导管进入的地方剃掉一小块区域。它通常会从你腿部上方的腹股沟的血管进入,有时也会从你的脖子进入。

  • 一旦你的医生将导管放入你的血管,他们会引导它进入你的心脏内部。他们会用超声波来观察它的去向。

  • 你的医生会用导管的末端来斩断你的心脏中造成麻烦的地方。之后,心脏中的电流应被固定,血液应正常流动。

  • 医生可以用这些能量源来制造疤痕组织。

    • 射频波

    • 微波

    • 激光

    • 冷冻 (这种方法可以冻结组织,这个过程称为低温消融。)

  • 射频消融和冷冻消融是最常用的类型。

    射频消融术与冷冻消融术的比较

    射频消融术已经使用了几十年。用这种方法,外科医生只需要大约一分钟就能产生导致疤痕组织的损害。但它在你血流较少的地方不太有用。而且它的效果可能不是永久性的。

    冷冻消融术是一种较新的方法,它提供极低的温度来冻结你心脏中的问题点。它是可逆的,这让你的外科医生可以测试一个区域,看看它是否有效。如果不行,他们可以重新加热它,而不造成任何损害。这个过程比射频消融多花几分钟时间。

    你的医生会根据他们需要针对你的心脏区域以及他们对每种手术的舒适程度来选择消融方法。

    导管消融术后会发生什么?

    在消融术后,您可能需要在医院过夜,这样您的医生和护士就可以在您恢复期间观察您。手术后你会在床上休息。有些人当天就离开医院,有些人第二天早上就回家了。

    你的医生会告诉你手术进行得如何,以及它在治疗你的心房颤动方面应该做得多好。

    恢复是怎样的?

    在您回家之后。

    • 您可能会感到酸痛、疲倦,或在几天内有一些胸部不适的感觉。

    • 在恢复过程中,您可能需要比平时多睡几天。

    • 在您的手术中所做的工作可能需要几周时间才能变成疤痕组织。在疤痕组织形成之前,你可能不会有正常的心跳。在这之前,你的心律失常可能看起来是一样的,甚至更严重。

    • 在消融术后的几个月内,您可能需要服用血液稀释剂。

    • 你可能也会得到抗酸剂或消炎药。

    • 有时,手术必须重复进行才能发挥作用。你的医生会在手术后的几天和几周内检查你的心律,看你是否需要这样做。

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    恢复提示

    在消融术后的一周内,不要提、推或拉任何重于10磅的物体。这意味着不要做诸如修剪草坪的事情。

    • 手术后约3周内也要避免激烈运动。

    • 确保你的手术伤口保持清洁和干燥,直到伤口愈合。

    • 您可以洗澡,但在最初的5天内,不要用很热的水或泡在浴缸里。轻轻拍干你的伤口附近。

    • 不要在那里使用洗液或药膏。

    • 如果您发现伤口部位有任何感染的迹象,如发烧、发红、发热或肿胀,请致电医生。

    有哪些风险?

    你的医生应该向你解释你的风险。但常见的风险包括。

    • 出血、感染,或导管进入皮肤的地方出现疼痛

    • 血凝块

    • 体内组织的意外损伤

    • 对您的心脏造成意外伤害

    这个手术的成功率如何?

    对于大多数人来说,导管消融术可以摆脱心律失常,如房颤、心房扑动和室上性心动过速(SVT)。但它可能在几年内复发,特别是如果你是。

    • 年龄较大

    • 有其他心脏疾病

    • 有高血压

    • 有难以治疗的房颤病史

    如果你的心房颤动确实复发,你的医生可能会用药物治疗。或者你可能需要进行第二次手术。如果你的问题继续存在,你的医生可能会植入一个起搏器来控制你的心脏电信号。

    它的费用是多少?

    没有两家医院的收费会完全相同,因为没有两个人或房颤的病例是相同的。如果你的医生建议用导管消融术治疗你的心律失常,请在安排手术前向你的保险公司核实你的保险范围。

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