医生描述了华法林与新的血液稀释剂的比较，这些血液稀释剂是用来预防血栓和中风的。
不久前，如果你的医生说你需要血液稀释剂来预防中风，你不必考虑太多。华法林（Coumadin）是唯一的方法。但现在不是了。由于有其他四种药物可供选择，你必须做一点功课来找出最适合你的药物。
"克利夫兰诊所的Bruce Lindsay医生说："这不是一个放之四海而皆准的选择。这在很大程度上取决于你的整体健康和你的生活方式。
我有哪些选择？
除了华法林之外，您和您的医生将看看这些新药。
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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伊多塞班 (Savaysa)
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利伐沙班 (Xarelto)
哪一种效果最好？
研究表明，最新的药物与华法林一样有效。但要弄清楚这些新药之间的比较就有点棘手了。目前还没有任何研究对它们进行正面的比较。
"印第安纳大学Krannert心脏病学研究所的临床主任Richard Kovacs博士说："我们无法将新药从一到四进行排名。"我们没有足够的数据来建议他们中的某一个超过另一个。"
新药是否更安全？
无论你使用哪种药物，都会有出血问题的风险。血液稀释剂的作用是使血块难以形成。当你试图预防中风时，这是一件好事，但如果它使伤口难以愈合，就不那么好了。
新药物的风险较小。而且，由于它们比华法林消失得更快，出血问题发生时可能没有那么严重。
如果你在服用华法林时出现危险的出血问题，医生可以求助于维生素K的 "解毒剂 "或凝血酶原复合物（PCC）和新鲜冷冻血浆的组合来阻止它。此外，已经批准在紧急情况下使用依达拉珠单抗（Praxbind）来逆转Pradaxa的抗凝血作用。
新药如何与我的生活方式相适应？
这些药物有其便利之处。你不需要那么多的血液检查。对于华法林，你需要每月至少一次，以确保它的工作正常。
"血液检查可能是一种负担，"林赛说。"这很耗时，而且没有人喜欢被针头戳。"
华法林还有一个问题。你需要注意你的饮食中含有多少维生素K。它是很多绿叶蔬菜中的营养物质，它影响药物的效果。你需要在吃多少方面保持一致。
"这并不是说你不能吃沙拉，"林赛说。"如果你总是吃同样的东西，那就很好。但是如果你改变你的饮食，在沙拉方面，它会影响你的剂量。"
对于新药来说，这些都不是问题。维生素K并不干扰它们的工作方式。
我的其他药物会引起问题吗？
一些处方药和非处方药使华法林更难发挥作用。其他药物会使药效过好--并提高你的出血风险。
而且我们谈论的不仅仅是少数几种需要避免的药物。"林赛说："这是一个巨大的药物清单，可以与之相互作用，当你需要服用其他药物时，这可能是一个问题。
对于新的血液稀释剂来说，这并不是一个大问题。有一些药物不能很好地混合，但几乎没有像华法林那样多。
我应该换掉华法林吗？
这些新加入的血液稀释剂家族比旧的有一些好处。但这并不意味着你应该放弃你的处方。
如果你有肾衰竭，请继续使用华法林。林赛说，如果你有机械心脏瓣膜，也是如此。新药可能对这些情况不安全。
更重要的是，如果旧的备用药对你来说很有效，你的医生可能不会建议更换。
"Kovacs说："如果你一直服用华法林，你很稳定，没有出血问题，并且不介意去实验室，"在我看来，一般没有令人信服的理由去更换。
