心房颤动(AFib)和甲状腺功能亢进(甲减)之间有什么联系?

了解甲状腺功能亢进与心房颤动(AFib)之间的联系,何时给医生打电话,以及你可以期待哪些检查和治疗。

你可能不会过多考虑你的甲状腺,甚至不知道它的存在,直到它出了问题。它是位于你脖子前面的一个小腺体,它的工作似乎很简单:制造荷尔蒙。

听起来很简单,但这些荷尔蒙很强大。它们告诉你的身体应该如何快速或缓慢地工作。

当你的甲状腺过于活跃时,这被称为甲状腺功能亢进症。你得到的激素比你需要的要多,这就像踩下了内部的油门踏板。一切都会加速,包括你的心脏。

如果你服用甲状腺替代激素--因为你的甲状腺不活跃或你的医生将其切除--剂量太高也会导致同样的问题。

而快速的心跳可能导致心房颤动,即你的心脏顶部腔室开始颤抖,它不能像正常情况下那样泵送大量血液。心房颤动也会提高你中风的几率--这是你不想忽视的事情。

心房颤动和甲状腺疾病的发生率有多高?

一般来说,如果你有房颤,甲状腺过度活跃并不是最可能的原因。

但如果你有甲状腺功能亢进症,你获得心房颤动的机会就会高得多。而且随着你年龄的增长,特别是一旦你超过60岁,这种几率就会上升。这是甲状腺功能亢进的人最常见的心脏问题。

有哪些症状需要注意?

每种情况都有自己的一套症状需要注意。如果你患有甲状腺功能亢进症,你可能会注意到你。

  • 感到紧张、焦虑或易怒

  • 心跳比正常快或感觉不正常

  • 出汗比平时多

  • 有睡眠障碍

  • 手和手指发抖

  • 靠近颈部前部、底部有肿胀现象

  • 感到疲劳或肌肉无力

  • 无缘无故体重下降

  • 如果你是女性,月经会有变化

如果您年纪大了,症状可能不太明显。它们可能看起来更像抑郁症,你不喜欢吃很多东西,你不再花时间在其他人身上。

如果你有心房颤动,你可能会出现以下症状。

  • 心跳感觉不正常,如心跳加速、颤抖、扑腾、砰砰作响或翻来覆去

  • 胸部疼痛

  • 您感到困惑

  • 感觉头晕或头重脚轻

  • 感到疲劳或虚弱

  • 觉得很难锻炼,因为你很快就会疲倦

  • 喘不过气来

  • 出汗比平时多

我应该什么时候看医生?

如果您有心房颤动或甲状腺功能亢进的症状,请与您的医生交谈。这可能完全是其他原因,但他们可以帮助你确定。

如果你有胸痛,但要去看急诊,因为这也可能是心脏病发作的迹象。

我需要做哪些检查?

你的医生会先对你进行身体检查并询问你的症状和健康史。从那时起,你可能需要不同种类的检查。

甲状腺检查。你将首先进行血液检查,以检查你的以下水平。

  • 促甲状腺激素(TSH),它由脑垂体制造,告诉你的甲状腺要制造多少激素。TSH低通常意味着你有一个过度活跃的甲状腺。

  • 甲状腺激素,称为T3和T4。如果它们很高,你很可能患有甲状腺功能亢进症。

从这里开始,你可能会接受其他检查,如造影或更多的血液检查,以寻找导致问题的原因。

心房颤动的检查。你可能会得到。

  • 心电图,也称为心电图或EKG,以观察你的心脏的电信号。这是房颤的主要检查方法,只需几秒钟。在某些情况下,你会得到一个便携式心电图,以测量较长一段时间内的活动。

  • 超声心动图(Echocardiogram),这是一种心脏的视频图像,可以让你的医生寻找血凝块。

  • 压力测试,观察您的心脏对运动的反应

  • 胸部X光检查,查看您的心脏和肺部情况

我需要哪些治疗方法?

总体目标是使甲状腺激素水平恢复正常。但由于心房颤动会提高你发生中风的几率,所以第一步是让你的心脏得到控制。

心房颤动的治疗。为了控制你的心率,你可能会得到如下药物。

  • β-受体阻滞剂,通常是第一选择

  • 钙通道阻断剂,如果你不能服用β-阻断剂的话

  • 地高辛,如果您也有心力衰竭,则更有可能选择地高辛

根据您的整体健康状况和您发生中风的可能性,您也可能得到药物来降低血栓的机会。常见的选择包括抗凝剂,如华法林(Coumadin,Jantoven)、阿哌沙班(Eliquis)、达比加群(Pradaxa)、利伐沙班(Xarelto)。

甲状腺治疗。这里通常有两个步骤。你开始使用抗甲状腺药物,防止你的甲状腺制造过多的激素。你通常在2周内看到改善。

这些药物有助于稳定病情,但它们通常不是一个长期的解决方案。首先,随着时间的推移,它们可能没有那么好的效果。如果继续使用,它们可能会产生严重的副作用,包括肝脏损伤。

这就是为什么第二步通常是一种叫做甲状腺消融的治疗。你通常服用一片放射性碘药片,它可以破坏你的甲状腺。此后,你需要每天服用甲状腺替代激素。

对于一些人来说,切除甲状腺也能预防房颤。

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