很多人认为治疗哮喘很简单：当你开始喘息时，只需用救援吸入器吸上一口。但对大多数人来说，这并不是那么简单的事。
很多人认为治疗哮喘很简单：当你开始喘息时，只需从救援吸入器中吸一口。
但对大多数人来说，这并不是那么简单的事。每一个哮喘病例都是不同的，这种疾病可以有多种形式。所以每个人的治疗也需要不同。对你的亲戚、朋友或邻居有效的药物可能对你不起作用。
"辛辛那提大学医学院临床医学副教授乔纳森-伯恩斯坦(Jonathan A. Bernstein)博士说："每个被诊断为哮喘的人都需要一个根据他或她的具体需要定制的治疗计划。
更重要的是，你的哮喘治疗可能需要定期调整。因为这种疾病在不断变化--伴随着你的生活和相关影响因素--曾经非常有效的治疗方法可能不再是最佳选择。
"南佛罗里达大学坦帕分校免疫学副临床教授Hugh H. Windom博士说："你过去的哮喘经历并不总是能预测你的哮喘在未来会是什么样子。当你的症状发生变化时，你的治疗也需要跟上。
因此，关键是你和你的医生要制定一个个性化的治疗方案。当涉及到哮喘治疗时，一个尺寸并不适合所有人。
对哮喘的误解
许多哮喘病人只有在发作时才会想到它。但是，控制哮喘并不仅仅意味着用抢救性吸入器来治疗发作性疾病。它不像偶尔头痛时服用阿司匹林那样。
"如果你只是使用支气管扩张剂--一种救援药物--你就没有处理真正的疾病，"伯恩斯坦告诉医生。"你没有治疗气道中的潜在炎症。"
美国过敏、哮喘和免疫学学院前任主席迈克尔-S-布莱斯博士说，有些人并不真正了解哮喘。
"他说："许多人--以及一些医生--仍然没有意识到哮喘是一种慢性疾病。"即使你感觉良好，它仍然存在。"
伯恩斯坦说，事实上，气道中的炎症可以在不引起任何症状的情况下恶化 -- 只有肺功能测试才可能发现它。即使你确实有恶化的症状，这些变化可能发生得很慢，以至于你没有注意到。
"温顿说："就像任何慢性疾病一样，人们会习惯于他们的哮喘。"他们认为带着衰弱的症状生活是正常的。"
研究证实了这一点。根据哮喘和过敏基金会，大多数哮喘患者（88%）说他们的病情得到了 "控制"。但医生不同意。在接受调查的病人中，50%的人说哮喘使他们停止运动，48%的人说哮喘在晚上把他们吵醒。如果你的哮喘得到了控制，你就不应该有这些问题。
布莱斯说："我向我的病人解释，哮喘真的更像糖尿病或高血压，"他也是孟菲斯田纳西大学健康科学中心儿科和医学的临床教授。"我们无法治愈它，但我们可以通过正确的日常用药来控制它。"
哮喘。一种易变的疾病
哮喘和哮喘治疗会受到很多因素的影响。
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年龄。"伯恩斯坦说："随着儿童的成长，他们的哮喘会有很大的变化。"对有些人来说，它消失了。对其他人来说，它变得更糟。" 儿童在营地或在户外运动时，也经常接触到更多的过敏原。
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环境。你的周围环境对你的哮喘有很大的影响。显然，如果你从城市搬到乡下，你会接触到非常不同的过敏原，反之亦然。但不太明显的变化仍然会产生巨大的影响。你可能会在新房子或新工作中遇到各种新的触发因素。即使是最微妙的变化--如同事使用新的香水--也会刺激你的呼吸道，使你的哮喘病急剧恶化。
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基因。我们对哮喘的遗传学的了解仍处于早期阶段，但研究人员认为，基因起着很大的作用。它们可能会影响你的病程以及治疗的效果如何。"有些人对支气管扩张剂有强烈的反应，有些人则没有，"Windom告诉医生。"我们现在认为，这些人之间的部分差异可能是在他们的基因中。" 温多姆说，许多人被错误地指责为治疗失败，并被指责为不服药，而事实上，药对他们不起作用。
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其他健康状况。鼻窦炎、肺部疾病和反酸等疾病都会使你的哮喘恶化。其他疾病可能有间接的--但也是重要的--影响。例如，一些患有疼痛性关节炎的人可能难以正确使用吸入器，Windom说。这可能使他们无法获得所需的药物。
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比赛。虽然研究还没有定论，但越来越多的人认为非洲裔美国人可能比其他群体更容易患哮喘。例如，根据美国肺脏协会的数据，2002年非裔美国人的哮喘发病率比白人高。非裔美国人死于哮喘的可能性也可能比白人高三倍。
"布莱斯说："社会经济因素，如获得良好医疗服务的机会有限，可能也起到了一定的作用。"但我认为，为什么哮喘在非洲裔美国人社区是一种更严重的疾病，肯定有遗传因素。"
遗传差异也可能影响药物在非洲裔美国人身上的效果。2006年发表在《胸腔》杂志上的一篇文章描述了一项关于长效支气管扩张剂Serevent的研究。结果发现，服用该药的非裔美国人死亡或经历威胁生命的事件的可能性是不服用的人的四倍。服用或不服用该药物的白人之间没有明显差异。这种影响可能是由于社会经济因素而不是遗传因素造成的，但还需要做更多的研究。
定制您的哮喘治疗
因为哮喘是一种多变的疾病，有许多不同的诱因和症状，所以找到最佳的治疗方法可能很棘手。即使是最基本的医疗需求--如检查的频率--也会因人而异，差别很大。
"伯恩斯坦说："哮喘病人应该多久安排一次预约，这真的很难标准化。"一个患有轻度间歇性哮喘的人可能只需要每年预约一次。患有非常严重的哮喘的人可能需要每两周去看一次。" 这一切都取决于你的具体条件。
哮喘药物是不能互换的。"Windom说："有些治疗方法对某些亚群体很有效，有些则不然。"但现在我们没有办法事先测试什么会最有效。" 哮喘治疗的基础是使用预防药物，每天使用这些药物以防止症状恶化。吸入性皮质类固醇--如Advair（一种皮质类固醇与长效支气管扩张剂相结合）和Flovent--是吸入性类固醇的例子。一类较新的长效药物是白三烯调节剂，如Accolate、Singulair和Zyflo。
这些药物在控制哮喘方面很有效，它们基本上是治疗哮喘的症状或阻止特定过敏原的作用。有一种治疗方法是阻止哮喘症状的根本原因。这类药物中唯一可用的是Xolair，它能阻断IgE的作用，IgE是一种能引发哮喘症状的分子。当身体接触到过敏原时，IgE会过度分泌。
随着研究人员对引发哮喘症状的抗体有了更多的了解，Windom预测，药物公司将开发更多的药物来阻断它们的作用。因此，与其有一种 "神奇的药物 "来控制每个人的哮喘，我们可能会有几种不同的药物来帮助不同人群。
成为一个积极主动的哮喘病人
请记住，为您的哮喘制定个性化的治疗方案不仅仅是医生的责任。你也有一个重要的角色。"伯恩斯坦说："人们真的需要成为主动的病人。
布莱斯也同意。"他告诉医生，"如果病人想得到最好的护理，他们必须与医生合作。
成为你健康护理的伙伴需要你做一些工作。最重要的是，你必须确保向你的医生提供所有相关信息。很多人忘记了--或者不屑于--向医生提及他们的哮喘症状有了变化。
"布莱斯说："如果医生不知道你的症状发生了变化，他可能就会继续重新开具旧的处方，即使它们没有帮助。
因此，在你的下一次预约之前--做好准备。认真、客观地审视自己的健康状况。由于你的回忆可能不完全准确，你可能想开始记下你的症状。
记下任何哮喘发作和你所知道的任何潜在诱因。还要写下你在夜间或运动时发作的频率。如果你每月有两次以上的夜间症状，你可能需要改变你的治疗。
另外，监测你使用吸入器的频率。如果你每周使用快速缓解吸入器的时间超过两天，你可能需要不同的药物治疗。
虽然你必须获得足够的药物来控制你的症状，但不要以为越多越好。你每增加一种药物都会增加相互作用和副作用的风险。
"很多人随着时间的推移，最终服用了五种不同的药物，"Windom说。"他们的症状可能得到了控制，但其中两三种药物可能并没有真正起到作用。所以他说，与你的医生一起，你需要确保你没有服用任何不必要的药物。
"伯恩斯坦说："一旦你和你的医生商定了一个治疗计划，你就需要坚持下去。他还说，人们需要注意在家里进行环境控制--比如让宠物离开卧室，用乙烯基材料包裹床垫和盒子弹簧以防止尘螨进入，并使用除湿器。你不应该指望你的医生通过处方药来完全解决你的哮喘。
最后，不要放弃。
"温多姆说："像其他慢性病一样，对付哮喘也会让人筋疲力尽。这很容易让人灰心，尤其是在治疗一直没有帮助的情况下。
但是不要向你的症状屈服。如果你的哮喘治疗一直没有效果，也许它只是需要调整或改变。你可能会发现，与你的医生建立良好的伙伴关系，并制定个性化的治疗计划，可以使一切变得不同。
