哮喘的诊断和测试:医生如何诊断哮喘

哮喘是一种难以诊断的疾病,特别是在儿童中,而且往往是在排除了其他疾病后才被诊断出来。了解更多关于哮喘的诊断过程和医生使用的测试。

所有这些哮喘测试可以帮助你的医生决定你是否患有哮喘和其他经常伴随的疾病,如过敏、胃食管反流病和鼻窦炎。

身体检查

你的医生会先进行体检。他们会

  • 查看您的鼻子、喉咙和上呼吸道

  • 用听诊器听您呼吸时是否有啸叫的声音

  • 检查您的皮肤是否有湿疹或荨麻疹等过敏症状

他们也会询问您是否有哮喘的症状,如。

  • 喘息

  • 咳嗽

  • 呼吸问题

  • 胸闷

病史

接下来,医生会询问你的症状和整体健康状况,以弄清是哮喘还是其他原因导致你的问题。一些问题可能包括。

  • 你的症状是什么?

  • 您什么时候有这些症状?

  • 什么原因会触发它们?冷空气、运动或过敏呢?

  • 您有花粉症或过敏症吗?

  • 家庭成员是否有花粉症、哮喘或过敏症?

  • 您还有哪些健康问题?

  • 您服用哪些药物?

  • 您是否经常接触到烟草烟雾、宠物、灰尘或空气中的化学物质?

  • 您是做什么工作的?

肺功能测试

肺功能检查是一种检查你的肺部工作情况的方法。医生用它们来诊断哮喘,并监测其发展情况。用肺功能检查来监测哮喘是有帮助的,因为你不一定能仅仅从你的症状中看出你的哮喘是否得到控制。

在大多数情况下,你会在一个包含特殊设备的检查室里进行肺功能测试,以测量肺功能。一个受过专门训练的呼吸治疗师或技术员可能会做这些测试。

问问你的医生,你是否应该为肺功能检查做一些准备。例如,你可能需要调整你的药物治疗。你可能还需要避免重口味的饮食、吸烟以及任何可能引发哮喘发作的刺激物或其他物质。

肺功能测试的类型

这些肺功能测试通常用于诊断和监测哮喘。

  • 肺活量测定法是最常见的。这是一种简单、快速和无痛的方法来检查你的肺和气道。你深吸一口气,然后向连接到一个叫做肺活量计的装置的软管中呼气。它记录你吹出多少空气(称为强制生命力或FVC)以及你吹出的速度(称为强制呼气量或FEV)。如果你的气道因为哮喘或其他肺部疾病而肿胀或收缩,你的分数就会降低。你的医生可能希望你做几次肺功能测试,以长期监测你的哮喘病。你可能在服药前后进行肺功能测试,以了解药物是否有帮助。你的医生也可能希望在运动时进行读数,以了解你的气道对运动的反应。

  • 挑战试验是用于帮助确诊哮喘的肺功能试验。你吸入少量已知会引发哮喘病人症状的物质,如组胺或甲胆碱。吸入该物质后,有人会测试你的肺功能。因为挑战试验可能引发哮喘发作,所以你应该只由有经验的人做。

  • 峰流计测试测量你的肺部推出空气的程度。虽然它们不如肺活量测定法准确,但这些肺功能测试可以成为在家里定期测试你的肺功能的一个好方法--甚至在你感觉到任何症状之前。峰流计可以帮助你知道什么会使你的哮喘恶化,治疗是否有效,以及你何时需要寻求紧急护理。峰流计是一个手持的塑料管,一端有一个口罩,你对着它呼吸。你的医生可能会要求你每天使用峰流计并写下读数。几周后,你向医生报告结果。

  • 呼出的一氧化氮测试。你将对着一个连接到机器上的管子呼吸,测量你呼吸中的一氧化氮含量。你的身体会正常制造这种气体,但如果你的呼吸道有炎症,其含量可能很高。

如果您有哮喘,您可能需要的其他测试

即使你的肺功能测试正常,你的医生可能会要求你做其他的测试,看看是什么原因导致你的哮喘症状。

  • 气体和扩散测试可以测量你的血液从你所呼吸的空气中吸收氧气和其他气体的程度。你吸入少量的气体,屏住呼吸,然后吹出。对你呼出的气体进行分析,看你的血液吸收了多少。

  • X光检查可以看出您的肺部是否有其他问题,或者哮喘是否导致您的症状。高能量的辐射会形成你的肺部图像。当您站在X光机前时,您可能被要求短暂地屏住呼吸。

鼻窦炎

鼻息肉或鼻窦炎可能使哮喘病更难治疗和控制。鼻窦炎,也叫鼻窦感染,是指鼻窦因感染而发炎或肿胀。当鼻窦被堵塞并充满液体时,细菌就会生长,导致感染和发炎。如果你的医生认为你有感染,他们可能会要求你做一个特殊的鼻窦X光检查,称为CT扫描,以检查你的鼻窦。如果你有鼻窦炎,你将接受至少10至12天的抗生素治疗。治疗鼻窦炎可能有助于预防哮喘症状。

对其他疾病的检查

医生也可能对其他可能使哮喘恶化的疾病做检查,如。

  • 胃食管反流病(GERD)

  • 过敏症

判断哮喘病的严重程度

根据这些测试和你的症状,你的医生可能诊断你患有哮喘病。下一步是找出你的哮喘是否严重。这将有助于他们决定你的治疗方法。你会有这四种类型的哮喘之一。

  • 轻度间歇性哮喘。轻度症状每周少于两次。一个月内夜间症状少于两次。很少有哮喘发作。

  • 轻度持续的哮喘。每周有三至六次的症状。夜间症状每月三至四次。哮喘发作可能影响活动。

  • 中度持久性哮喘。每天都有症状。每月有五次或以上的夜间症状。哮喘发作影响您的活动。

  • 严重的持久性哮喘。你白天和晚上都有持续的症状。这些症状非常频繁,以至于你不得不限制你的活动。

  • 如果医生诊断你患有哮喘,他们可以开出药物来帮助控制你的病情和防止发作。

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