如何控制失去控制的过敏性哮喘

当你有严重的过敏性哮喘时,可能很难控制你的症状。但这并非不可能。这些提示可以帮助你。

不幸的是,我没有一个很好的答案,伊利诺伊州西北医学中心DuPage医院的过敏症专家和免疫学家Farheen Mirza说。但是有些人是高度过敏的。

当你吸入一种过敏原时,你的免疫系统会发出大量的免疫球蛋白E(IgE)。这种分子会在你的呼吸道中引发炎症。一些患有过敏性哮喘的人的IgE可能达到30。但你的IgE可能高达数百。

我认为这些人发现控制他们的过敏性哮喘要困难得多,米尔扎说。

无论你的症状有多严重,治疗可以帮助你呼吸更顺畅。与你的过敏症专家讨论,找到适合你的计划。你可能需要改变生活方式、药物治疗或新疗法。以下是一些可能有帮助的策略。?

避免诱发因素

抵御过敏性哮喘发作的最好方法是不让过敏原进入你的呼吸道。这说起来容易做起来难。但是,请与您的医生讨论,看看您是否可以做更多的事情来减少您对室内和室外诱因的接触。你可能需要做出一些艰难的选择,比如重新安置一只家庭宠物。

印第安纳大学医学院儿科副教授克尔斯滕-克洛普弗(Kirsten Kloepfer)博士说,我有几个孩子有非常严重的哮喘病,他们对宠物严重过敏。这时,我说这里没有真正的选择。你不能隔离这种动物。你必须把它赶出家门。

问问您的过敏症专家,您或您的孩子是否应该跳过某些家务或活动。

例如,如果您对草过敏,您可能应该让别人来修剪草坪。当涉及到户外霉菌时,我们试着告诉孩子们不要跳进成堆的树叶,Kloepfer说。因为这可能会触发。

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寻找正确的药物治疗

与你的医生讨论你所有的选择。确保你已经尝试了所有基本的哮喘治疗。米尔扎说,她开始给人们使用皮质类固醇吸入剂或孟鲁司特(Singulair)。那是一种阻断白三烯的药物,白三烯是另一种导致气道炎症的分子。

如果这不起作用,下一步将是增加不同类型的吸入器或增加药物剂量,米尔扎说。"与其(仅)使用类固醇吸入器,我们可能会做一个组合吸入器,或在其中添加不同的东西。

你可能还需要抗组胺药、类固醇鼻喷剂或抗胆碱药物。? "你的医生可以为你量身定做一个适合你症状的计划。

尝试过敏性免疫疗法

这是另一种减轻哮喘引起的炎症的方法。可以把它看作是一种预防过敏的疫苗。

你的医生将一点过敏原放入你的身体。这通常是通过一系列的过敏注射来完成的。你会每周或每月打一次,持续3到5年。较少情况下,你可以服用一种液体或药丸,放在舌头下。

每次接受治疗时,你会得到更高的剂量。随着时间的推移,你的免疫系统可以变得对你过敏的东西更加宽容。免疫疗法并不对所有人都有效。但专家们同意,它可以使一些人的症状大为改观。

我曾遇到过这样的人,他们去他们的姐姐或朋友家,那里有一只猫。每次他们都会爆发哮喘,米尔扎说。但在他们打完过敏针后,他们就不再有这些问题了。

试试生物疗法

这些药物针对你的致敏抗体。它们能阻止引发炎症的分子引发你的哮喘症状。如果你在用尽药物和改变生活方式后仍有严重的哮喘症状,你的医生可能会建议你使用这种疗法。

Kloepfer说,对于她所治疗的孩子来说,生物制剂已经改变了游戏规则。有些人患有严重的过敏性哮喘,以至于他们被插管或心跳停止。他们经常进出医院,以至于她和她的同事都知道他们的名字。

现在,他们正在服用生物制剂,她每隔3到6个月才见他们一次。当他们来做检查时,她说他们整个人都变得更快乐了。

他们就像在办公室里蹦蹦跳跳,因为他们终于可以做以前从未做过的事情了。

对一个女孩来说,生物制剂使她第一次有机会骑自行车。其他孩子则选择了他们以前从未喜欢的新活动。

我们今年夏天见到的一个男孩说,他从来没有意识到他不喜欢游泳的原因是他不能下水憋气,Kloepfer说。他现在15岁了,基本上整个夏天都在游泳。

寻找合适的生物制品

有五种生物制剂被批准用于难以控制的哮喘病。你的医生可以通过一些测试来找到适合你的药物。Omalizumab (Xolair)是治疗过敏性哮喘最常见的选择。它被批准用于6岁及以上的人。它是每2或4周注射一次。

米尔扎总是检查过敏性哮喘患者是否也有高嗜酸性粒细胞。嗜酸细胞是一种白细胞,可以在你的呼吸道中引起炎症。

如果你有嗜酸粒细胞哮喘,你的医生可能会建议使用其他生物制剂,如:。

  • Benralizumab (Fasenra)

  • Dupilumab (Dupixent)

  • 梅波利珠单抗 (Nucala)

  • Reslizumab (Cinqair)

如果您有其他健康问题,请告诉您的医生。他们可能可以同时治疗一个以上的医疗问题。例如,Mirza说,Omalizumab可以治疗荨麻疹和过敏性哮喘。而dupilumab将很适合同时患有湿疹或鼻息肉的人。

与你的医生讨论生物制剂的所有优点和缺点。询问他们关于副作用和你的孩子需要接受多长时间的治疗。Kloepfer说,尽管如此,患有过敏性哮喘的孩子做得非常好,以至于他们的父母不希望他们放弃。

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