应对慢性疾病:什么会出错

当涉及到自我管理慢性病时,病人经常会犯错误。

应对慢性病。哪些地方出错了

当涉及到自我管理慢性病时,病人经常会犯错。

来自医生档案

症状范围从轻微的滋扰到瘫痪的疼痛。即使这些不那么令人愉快的提醒消退了,潜在的疾病却没有。为什么?因为它们是慢性病,这意味着它们不能被治愈。而且每10个美国人中就有一个患有这种疾病。尽管慢性病具有不可治愈的性质,但适当的自我管理可以帮助缓解相关症状并预防并发症。那么,为什么如此多的慢性病得不到控制?

斯坦福大学医学教授凯特-洛里格(Kate Lorig)博士说:"人们倾向于否认他们有慢性病"。这也难怪。通常情况下,伴随着慢性病的诊断,本身就令人震惊的是,必须立即做出一些重大的生活方式改变。这样的消息会让病人不知所措。因此,这种反应。"洛里格告诉医生:"有些人认为,'我将继续做我以前做的一切'。或者他们在医生开出的疗程中挑选元素。

自我管理中的常见错误

流行的慢性病专家与医生分享患者常见的自我管理错误。

哮喘

忍受不理想的控制在哮喘病人中经常发生。"石溪大学医学院院长Norman Edelman博士说:"他们接受不适和活动限制,而不是推动他们的医生进行更好的控制。

吸入性哮喘药物的不当使用也在哮喘自我管理的错误名单中名列前茅。"研究表明,只有大约三分之一的患者不正确地使用它们[吸入器],"埃德尔曼告诉医生。这包括不恰当的时间,或者他们可能错误地给药。为了帮助避免这些情况,埃德尔曼敦促患者在将吸入器带回家之前接受合格人士的指导,了解如何使用吸入器。

许多病人没有意识到,一旦他们的哮喘得到控制,他们可以与他们的医疗服务提供者合作,可能会减少对某些药物的需求,以使疾病得到控制。

对过敏原的环境控制不充分是另一个常见的错误做法。"埃德尔曼说:"尽管有明确的过敏症状,但患者经常饲养毛茸茸的宠物,并允许在家中吸烟,尽管吸烟是呼吸道的主要刺激物。

关节炎

用药错误并不限于哮喘患者。亚特兰大皮埃蒙特医院风湿病学主任海斯-威尔逊(Hayes Wilson)博士说,关节炎患者也会犯这种错误。"有些人得到了他们的处方,但从未服用。或者他们对自己说,'这听起来像一个非常大的[药];也许我只是偶尔吃一下',"威尔逊告诉医生。

关节炎是人们限制其身体活动的主要原因之一。然而,某些类型的运动已被证明对关节炎患者有好处。不幸的是,人们经常不听锻炼的建议。

患有关节炎的人往往避免运动,因为他们认为运动会受伤,威尔逊解释说。虽然他承认,从事对关节炎关节施加压力的运动似乎有悖常理,但威尔逊坚持认为,不使用受影响的关节只会使情况恶化。那么,患有疼痛性关节炎的人如何才能有效地锻炼呢?"威尔逊说:"有医生和理疗师的指导,帮助指导患有关节炎的人的锻炼计划是很有帮助的。

认为疼痛是关节炎的一个可接受的部分,导致对病情的控制不佳。"我的大多数病人都有疼痛。但有些病人认为他们对此无能为力,"威尔逊告诉医生。事实并非如此,他反驳道。"总是有事情可以做的。如果你有关节疼痛,请去看医生,进行诊断,并接受治疗计划。

低强度的运动,如散步、游泳或水中有氧运动,是关节炎患者的良好选择。锻炼可以提高力量和灵活性,使关节炎患者能够更好地完成日常工作。

抑郁症

和其他慢性病患者一样,抑郁症患者往往会犯用药错误。"哈佛医学院精神病学副临床教授Douglas G. Jacobs博士说:"他们可能过早停药或不定期服药。他解释说,或者他们在开始感觉好转时就停止服药。

没有充分了解康复过程是一个错误,会对自我管理产生负面影响。"雅各布斯说:"患者可能会认为康复是一条直线,而不是一条曲折的直线。他解释说,虽然挫折是正常的,但病人有时认为,通过退步,他们已经失败了。"雅各布斯说:"人们往往在治疗过程的早期对自己期望过高。

向医生隐瞒重要信息是一个太常见的,而且是极其危险的错误。"他们(患者)在有自杀念头时不会让医生知道,"雅各布斯告诉医生。此外,一些病人没有告诉他们的精神病医生他们正在服用的其他药物。"这可能会导致可能的有害相互作用,"雅各布斯警告说。

糖尿病

像其他慢性病一样,糖尿病不允许在治疗坚持方面有任何松懈。但据认证的糖尿病教育家Michelle C. Sheldon-Rubio, RN, CDE所说,这种情况经常发生。"一些患者认为管理会导致[糖尿病]的控制,而控制会导致治愈。所以他们认为,'我可以回到我的旧习惯',"马里兰大学医学院乔斯林糖尿病中心的教育协调员Sheldon-Rubio说。

这就是为什么对病人进行有效的疾病教育是至关重要的。"Sheldon-Rubio告诉医生:"教育过程的一部分是让人们知道,糖尿病是一种渐进的疾病,而且是慢性的。她认为自我监测是这个教育过程的关键。"通过让人们在餐前和餐后两小时测量血糖,他们可以看到他们的血糖水平在进食后的变化。他们可以得到即时反馈,"她说。"人们越是监测他们的血糖水平,他们的情况就越好。"

许多糖尿病患者也没有意识到日常锻炼和控制体重对帮助他们控制血糖的重要性。糖尿病患者和使用胰岛素?做个生活质量测试吧。

心脏病

定期自我监测在控制心脏病方面也发挥着重要作用。克利夫兰诊所的心脏病专家史蒂文-尼森(Steven Nissen, MD)建议他的病人购买自动血压计,定期在家里测量血压,将结果制成图表,并在就诊时带上。"血压的最佳采样是在日常的日常生活中。这是[医生-病人]合作关系中非常有价值的一部分,"他告诉医生。

病人经常在这种伙伴关系的其他部分失败,尼森解释说。

"尼森说:"当你建议他们减肥时,真正减肥的人的比例大约是5%。尽管减肥在控制心脏病方面经常发挥着核心作用。

另外,许多病人未经医生批准就停止服用降低胆固醇的药物。"他们认为他们可以暂时服用并获得好处,"Nissen说。"但是降胆固醇治疗是终身的。病人对终身服药感到不舒服。我们必须帮助人们理解,患有慢性病并不是一种错,"Nissen告诉医生。

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