脊柱关节病是一种与关节炎有关的疾病,它袭击你的脊柱和骨骼的结缔组织。
关节炎会导致身体关节的炎症(肿胀、发红和疼痛)。随着年龄的增长,它在人们中很常见。脊柱关节病引起的关节炎发生在骨骼与韧带等软组织的连接点以及肌腱与骨骼和肌肉的连接点。
有哪些类型?
最常见的形式是强直性脊柱炎。它侵犯构成脊柱(椎体)的骨骼之间的关节。但也有其他形式。
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未分化的脊柱关节病产生的症状不像这个家族中的其他疾病那样具体。它有时会发展成一种更容易识别的疾病形式。
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反应性关节炎常在泌尿道或消化系统感染后发生。它倾向于攻击下肢的关节。
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Reiters综合征是一种反应性关节炎,是对身体其他部位感染的反应。它可以包括发红、关节肿胀和疼痛,通常发生在膝关节、踝关节和脚。
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银屑病关节炎影响身体的主要关节,以及手指和脚趾,还有背部和骨盆。它通常发生在有一种叫做银屑病的皮肤病或有银屑病家族成员的人身上。
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肠病性脊柱关节病。患有消化道疾病如克罗恩斯病的人有时会得这种病。约有1/5的克罗恩斯病或溃疡性结肠炎患者会得到这种形式的脊柱关节病。
谁会得这种病?
略低于1%的美国成年人有某种脊柱关节炎的状况。这大约是170万人。
在一些人中,它可能是遗传性的。这意味着如果你的父母或家族中的其他人有这种病,你就更有可能得到这种病。
男性患此病的可能性比女性高三倍。症状可以在十几岁时就开始显现出来。
症状
背部疼痛是脊柱关节病的最常见症状。但也有各种其他的症状,可能指向这种类型的疾病。
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髋部、肩部、膝部或肘部等关节疼痛和肿胀。
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你的肌腱和韧带与骨头相接的地方会发炎。这被称为肌腱炎。第一个迹象通常是在你的脚后跟或脚底疼痛。
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肌腱炎是手指和脚趾的肌腱的炎症。这使它们呈现出肿胀、香肠状的外观。
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葡萄膜炎导致一只眼睛疼痛或发红。
其他可能的征兆是与银屑病有关的皮疹,或者是肠道炎症性疾病。
强直性脊柱炎患者有时会在早期出现臀部和肩部的关节炎。它还会使你感到疲劳或失去食欲。你可能会有轻微的发烧。
在严重的情况下,它可以使你的脊柱更加僵硬。它还可能损害椎骨或导致两块或更多的骨头长在一起。这可能使你的肋骨更难移动。深呼吸会很困难。
它们是如何被诊断的?
如果你的医生怀疑你有脊柱关节病,他们会检查你的身体和关节并查看你的医疗记录。
你可能会被要求接受X光检查或其他类型的成像检查,以观察骨盆(下腹部)的关节,这可以显示出脊柱关节炎的早期症状。
血液检查可以让医生知道你是否携带一种增加脊柱关节病风险的基因。它被称为HLA-B27。
有哪些治疗方法?
目前还没有已知的治疗方法,但您的医生可以帮助您控制病情。
您的治疗可能涉及风湿病医生。这是一个专门治疗关节炎等疾病的医生。
根据你所患的脊柱关节病的类型,你也可能看到这些专家。
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物理治疗师。运动和物理治疗可以帮助保持你的关节灵活。
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肠胃科医生。这位专家负责处理消化系统的疾病。
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眼科医生。如果您有影响视力的疾病,您需要看眼科医生。
通常情况下,第一步是使用非甾体抗炎药(NSAID)。最常见的种类是阿司匹林、布洛芬或萘普生。它们可以缓解疼痛,减少受影响关节的肿胀。
如果你的症状在服用非甾体抗炎药后没有改善,你可能会被处方一种更强大的药物。
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为了快速但暂时缓解疼痛,您可能会在特别疼痛的关节处打一针皮质类固醇激素。
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如果您有反应性关节炎,您可能会被注射抗生素。
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另一类药物,即改变病情的抗风湿药(DMARDs),可能被用来帮助治疗胳膊和腿的关节炎。
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TNF抑制剂阻断血液中导致炎症的化学物质。
如果你的疾病对你的关节造成了严重的伤害,你的医生可能会考虑进行手术,用人工关节取代它们。膝关节和髋关节置换是最常见的手术类型。
在某些情况下,当脊椎骨以向前弯曲的姿势融合在一起时,医生可能会进行手术来矫正你的脊柱。这被认为是一种高风险的手术。