从医生的专家那里获得关于关节炎诊断和治疗方案的基本知识。
关节是两个或多个骨头结合在一起的地方，如髋关节或膝关节。
关节的骨头被一种光滑的、海绵状的材料覆盖，称为软骨。它可以缓冲骨头，使关节在没有疼痛的情况下移动。
关节的内衬是滑膜。滑膜的内层产生一种滑溜溜的液体--称为滑膜液--滋养关节并帮助限制内部的摩擦。
它的外面是一个坚固的纤维外壳，称为关节囊。强壮的组织带，称为韧带，连接骨头并帮助保持关节稳定。肌肉和肌腱也支持你的关节，使你能够移动。
有了关节炎，关节内或周围的区域就会发炎，导致疼痛、僵硬，有时还会出现移动困难。一些类型的关节炎还影响身体的其他部分，如皮肤和内部器官。
大约五分之一的成年人有某种形式的关节炎。它可以发生在任何人身上，但随着年龄的增长，它变得更加普遍。
关节炎的类型
一些比较常见的关节炎类型有。
骨关节炎（Osteoarthritis）。这是最常见的类型。它导致你的骨头末端的软骨磨损。这使得骨头之间相互摩擦。你的手指、膝盖或臀部可能会有疼痛。
骨关节炎的软骨分解，或变性，往往随着年龄的增长而发生。这就是为什么骨关节炎有时被称为退化性关节病。但如果有其他原因，它可能更早开始。例如，运动损伤，如前交叉韧带（ACL）撕裂或关节附近的骨折可以导致关节炎。它可以发生在任何关节，但最常影响的是手和承重关节，如膝关节、髋关节和面关节（在脊柱）。
类风湿性关节炎。 这种持续时间长的疾病可以影响身体任何部位的关节，但最常涉及手、手腕和膝盖。在类风湿性关节炎中，免疫系统--身体对疾病的防御系统--错误地攻击关节，导致关节内膜肿胀。炎症扩散到附近的组织，并可能损害软骨和骨骼。在更严重的情况下，类风湿性关节炎可以影响身体的其他部位，如皮肤、眼睛和神经。
痛风。这是一种痛苦的情况，当身体不能摆脱一种叫做尿酸的天然物质时就会发生。多余的尿酸在关节中形成针状晶体，引起明显的炎症，并伴有肿胀和剧烈疼痛。痛风最常影响的是大脚趾、膝盖和手腕关节。
什么导致了关节炎？
许多类型的关节炎的原因尚不清楚。研究人员正在研究基因（遗传）和生活方式在关节炎发展中的作用。
有几件事可能会提高你患关节炎的风险，包括。
年龄。随着时间的推移，你的关节往往会被磨损。这就是为什么患关节炎的风险，特别是骨关节炎，会随着年龄的增长而上升。
性别。大多数类型的关节炎在女性中更常见，除了痛风。
基因。某些类型的关节炎是家族性的。例如，像类风湿性关节炎、红斑狼疮和强直性脊柱炎，都与某些基因有关。
过度的体重。超重会给负重关节带来额外的压力，增加磨损和关节炎的风险，特别是骨关节炎。
受伤。他们可能会导致关节损伤，从而带来某些类型的病情。
感染。细菌、病毒或真菌可以感染关节并引发炎症。
工作。一些使用重复性动作或提重物的工作会给关节带来压力或造成伤害，从而导致关节炎，特别是骨关节炎。例如，如果你在工作中需要做大量的膝关节弯曲和下蹲，你可能更容易得骨关节炎。
症状
不同类型的关节炎有不同的症状，其严重程度因人而异。骨关节炎一般不会引起关节外的任何症状。其他类型的关节炎的症状可能包括疲劳、发烧、皮疹和关节炎症的迹象，包括。
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疼痛
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肿胀
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僵硬性
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弯曲度
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红润度
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暖和
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关节畸形
关节炎是如何诊断的？
关节炎的诊断是迈向治疗的第一步。你的医生会
考虑你的完整病史。这将包括对你的症状的描述。
做一个身体检查。你的医生会检查你的关节是否肿胀、有无压痛、发红、发热，或关节是否失去运动能力。
使用影像学检查，如X-射线。这些通常可以看出你有哪种关节炎。X光片用于诊断骨关节炎，通常显示软骨的损失、骨刺，以及在严重的情况下，骨与骨之间的摩擦。
测试你的关节液。有时，关节抽液（用针从关节中抽出少量液体样本进行测试）和血液测试被用来区分骨关节炎和其他类型。
如果你的医生怀疑感染性关节炎是其他疾病的并发症，测试受影响关节的液体样本通常会确认诊断并决定如何治疗。
测试你的血液或尿液。这些测试可以帮助告诉你的医生你有什么类型的关节炎，或者排除其他疾病作为你症状的原因。
类风湿性关节炎的血液检查包括一种叫做类风湿因子（RF）的抗体，大多数类风湿性关节炎患者的血液中都有这种抗体，尽管RF也可能存在于其他疾病中。
一种较新的测量血液中抗体水平的类风湿性关节炎测试（称为抗CCP测试）更具特异性，而且往往只在患有或即将患有类风湿性关节炎的人中较高。抗CCP抗体的存在也可以用来预测哪些人将会得到更严重的类风湿性关节炎。
关节炎是如何治疗的？
治疗的目的是缓解疼痛，增加关节活动度和强度，并尽可能地控制疾病。你的医生有很多选择，可以帮助你控制疼痛，防止关节的损伤，并保持炎症的控制。
关节炎的治疗可能包括休息、职业或物理治疗、热敷或冷敷、关节保护、运动、药物，有时还包括手术来纠正关节损伤。你的治疗计划可能涉及其中一个以上的内容。
骨关节炎的治疗一般可以帮助缓解疼痛和僵硬，但疾病可能继续恶化。过去类风湿性关节炎也是如此，但现在的治疗方法能够减缓或阻止关节炎损害的发展。
关节炎的治疗。职业治疗
保护你的关节是关节炎治疗的一个重要部分。在职业治疗师的帮助下，你可以学习更容易的方法来做你的正常活动。职业治疗师可以教你如何。
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避免使你的关节紧张的姿势
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使用您最强壮的关节和肌肉，同时避免使用较弱的关节和肌肉
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提供支架或支撑以保护某些关节
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在浴室中使用抓杆
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使用改良的门把手、手杖或助行器
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使用设备来帮助您完成任务，如打开罐子或拉起袜子和拉链
关节炎的治疗。药物治疗
关节炎的治疗将取决于基础疾病的性质和严重程度。主要目标是在更严重的问题发生之前，减少炎症和改善受影响关节的功能。
为了减轻类风湿性关节炎和骨关节炎的疼痛和炎症，医生可能会开出对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAID）。
如果你对缓解关节炎疼痛的药物做决定，你可能想问问你的医生。
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哪种止痛药现在最适合我？
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每天服用这种药物安全吗？
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我需要服用这种药物多长时间？是短期治疗还是长期治疗？
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我什么时候能看到我的关节炎疼痛的改善？
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这种止痛药会与我正在服用的其他药物发生相互作用吗？
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我应该知道这种药有哪些潜在的副作用？
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我可以做什么来减少副作用的风险？
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如果我在服用此药时疼痛发作，我应该怎么做？
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还有什么办法可以缓解我的疼痛吗？
除了止痛药外，医生可能会建议注射皮质类固醇的关节针剂来缓解受影响关节的疼痛和僵硬。效果从暂时的到持久的缓解不等。
其他可能有助于维护类风湿性关节炎患者关节功能的药物包括。
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abatacept (Orencia)
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adalimumab (Humira)
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adalimumab-atto (Amjevita), Humira的生物仿制药
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anakinra (Kineret)
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硫唑嘌呤 (Imuran)
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Certolizumab (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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etanercept-szzs (Erelzi), 一种Enbrel的生物仿制药
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golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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羟氯喹 (Plaquenil)
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英夫利昔单抗(Remicade)
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Infliximab-dyyb (Inflectra), Remicade的生物仿制药
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leflunomide (Arava)
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甲氨蝶呤
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利妥昔单抗(Rituximab)
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磺胺嘧啶(Azulfidine)
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tocilizumab (Actemra)
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tofacitinib (Xeljanz)
一般来说，这些药物通过抑制过度活跃的免疫系统而发挥作用。
感染性关节炎的治疗通常包括大剂量的静脉注射抗生素，以及引流关节内多余的感染性液体。
关节炎的治疗。手术治疗
可能需要各种形式的手术来减轻关节炎的不适或恢复活动能力或关节功能。滑膜切除术是切除衬在关节腔内的受损结缔组织。
如果关节炎的疼痛和炎症真的变得难以忍受，或者关节炎的关节变得如此损坏，答案可能在于手术置换。今天，膝关节和髋关节可以用可靠的不锈钢、塑料和陶瓷材料制成的人工关节替换。肩关节，以及肘部和手指的小关节也可以被替换。
脊柱手术有时用于治疗颈部和下脊柱的关节炎。虽然这种手术后活动受到限制，但手术可以缓解剧烈的疼痛，并有助于防止神经或血管的进一步损害。
关节炎疼痛的非医疗管理
除了关节炎的医学治疗外，还有有效的心理治疗策略来控制关节炎的疼痛。美国国立卫生研究院（NIH）发现，认知行为疗法在使用教育和行为矫正的同时，还使用放松技术，对于缓解与关节炎有关的疼痛，比常规护理更好。
这类项目侧重于改善病人的情绪和心理健康，教他们如何放松并以现实的速度进行日常活动。学习克服精神压力和焦虑可能是应对可能伴随慢性类风湿关节炎和骨关节炎的身体限制的关键。
认知疗法可能包括各种活动安排、成像、放松、转移注意力和创造性地解决问题的技巧。
关节炎的替代疗法
各种替代疗法被用于治疗关节炎。然而，这些都没有被FDA批准用于治疗关节炎，所以它们可能并不有效或安全。如果你正在考虑这些类型的治疗，让你的医生知道是很重要的。
虽然一些研究表明氨基葡萄糖和软骨素补充剂在减轻骨关节炎的疼痛、肿胀和僵硬方面与非甾体抗炎药一样有效，但最近由美国国立卫生研究院资助的大型研究表明这些补充剂并没有很大帮助，也许在某些情况下除外。葡萄糖胺的典型每日剂量为1500毫克，软骨素为1200毫克。
抗生素多西环素可能有一些潜力，通过抑制分解软骨的酶来延迟骨关节炎的进展。需要更多的研究来证实这些结果。
美国国立卫生研究院认为针灸是可以接受的骨关节炎的替代治疗方法，特别是当它影响到膝关节时。研究表明，针灸有助于减轻疼痛，可能会大大减少对止痛药的需求，并能帮助增加受影响的膝关节的运动范围。
一些研究表明，补充剂SAMe对骨关节炎的疼痛与非甾体抗炎药一样有效。
鱼油已被证明可以减轻炎症，减少对止痛药的需求，并可能减少关节僵硬。低动物和乳制品脂肪的饮食可能有类似的效果。鱼油的最佳来源包括EPA/DHA胶囊和油性鱼类，如鲑鱼和鲭鱼。
至少有十几种草药被用来缓解骨关节炎和类风湿性关节炎的症状。使用任何草药都要询问医生，因为它们可能会相互影响或与你正在服用的药物相互影响。已经使用的草药有姜粉、琉璃苣籽油和魔鬼爪，以减轻疼痛和肿胀。刺荨麻和姜黄也曾被使用。
阿育吠陀医学使用草药化合物内服和外用来缓解关节炎症状。外用姜黄素可能有助于缓解类风湿性关节炎的炎症；如果以胶囊形式服用，它可以减少晨僵并提高耐力。在一项研究中，将睡莲、血竭乳香和龙舌兰结合使用，可使骨关节炎患者的疼痛和残疾程度明显下降。
治疗关节炎的家庭疗法
除了医生推荐的治疗方法外，您可以使用加热垫的干热，或以热水澡或用毛巾包裹的热水瓶的形式进行湿热，以帮助缓解疼痛和僵硬。热敷和休息在短期内对大多数疾病患者非常有效。定期锻炼对保持关节活动也很重要。
如果你超重，减肥是关键，特别是当关节炎影响到下背部、膝盖和腿部时。额外的体重增加了你的关节的负荷和压力，这可能导致你的关节炎更快地恶化。超重也增加了你出现相关健康问题的机会。咨询注册营养师，他们可以帮助你计划一个健康的减肥计划。
因类风湿性关节炎而导致手指变弱、严重变形的人，可以从特别设计的餐具、门和抽屉把手中受益；腿和胳膊无力的人可以使用特殊的浴室装置，特别是浴缸扶手和升高的马桶座。
尽管关节炎可能无法预防，但残疾是可以预防的--通过精心设计的治疗方案，包括药物、运动和必要时的物理治疗。
这里还有一些你可以做的事情，以帮助保持病情的控制。
教育自己。参加自我管理课程，学习日常关节炎护理的具体知识。
活跃起来。锻炼可以帮助你更好地移动，减少疼痛，并推迟残疾。
在工作中使用保护关节的设备和技术。正确的提举和姿势可以帮助保护你的肌肉和关节。
吃健康的饮食。均衡的、有营养的饮食可以帮助加强你的骨骼和肌肉。
不要推迟治疗。你越早接受治疗，你就越有可能避免永久性的关节损伤。
关节炎展望
通过早期诊断，大多数类型的关节炎可以得到控制，并将疼痛和残疾降到最低。此外，早期诊断和治疗可能能够防止关节炎引起的组织损伤。早期积极的治疗对类风湿性关节炎尤其重要，以帮助防止接下来的进一步损害和残疾。
