从医生的专家那里了解到不同类型的关节炎。
关节炎指的是关节的炎症,即两块骨头相接的地方。主要症状是关节和周围组织的疼痛、僵硬和肿胀。
但仅仅因为你有这些症状并不意味着你有关节炎。肌肉拉伤、滑囊炎、肌腱炎和其他疾病也会有同样的症状。
此外,不同类型的关节炎有不同的原因和一些额外的症状,因此可能需要各种治疗。
这就是为什么你的医生首先要确认你是否有关节炎,其次要确认是什么类型。
关节炎的类型
虽然有超过100种类型的关节炎,但有两种是最常见的:骨关节炎和类风湿性关节炎。
骨关节炎是最常见的类型,影响超过3200万美国成年人,大多数是老年人。这是一种机械性的,或者说是磨损性的疾病,在这种疾病中,缓冲在骨骼末端的保护性软骨会慢慢磨损。
类风湿性关节炎是第二种最常见的类型,在美国影响130万人。在这里,身体的免疫系统失灵,开始攻击你的关节(自身免疫性疾病)。它可以在生命中的任何时候开始,但一般在30至50岁之间开始,影响女性的频率是男性的2至3倍。
其他不太常见的关节炎类型包括痛风、感染性(化脓性)关节炎、幼年关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。
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病因
骨关节炎。在某些情况下,其原因无非是日常生活中的正常磨损和撕裂。在其他情况下,反复的运动,如多次挥动锤子或网球拍,似乎是罪魁祸首。但不清楚为什么这些可能会导致一些人比其他人更容易患关节炎。医生怀疑你的基因起了一定的作用,特别是在早年就患上这种疾病的人。
骨关节炎的其他原因包括。
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超重(给承重关节带来更多压力,尤其是膝关节)。
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关节表面受伤或外伤
类风湿性关节炎(RA)。医生知道你的免疫系统会错误地开始攻击你的关节(自身免疫性疾病),但他们不知道为什么会发生。有些事情似乎会提高你患RA的风险。这些包括
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年龄较大且为女性
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某些基因:HLA(人类白细胞抗原)II类基因型
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吸烟
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早期接触烟草烟雾
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未生育(未生育的妇女更容易得RA)
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肥胖症
症状
骨关节炎。骨关节炎的主要症状是关节疼痛,并随着时间的推移而加重。它可以发生在任何关节,但最常见于手、膝盖、臀部和脊柱。
它通常在早晨醒来时最不舒服和僵硬。你可能无法像过去那样自由地移动你的关节,而且你可能注意到在移动时有刮擦或嘎吱的感觉(crepitus)。
随着软骨的磨损和骨与骨之间的摩擦,症状往往会在几年内慢慢积累起来。随着时间的推移,这可以改变关节的形状和外观。在严重的情况下,被称为骨刺的骨质增生可能导致疼痛的神经损伤,特别是在脊柱周围。这可以改变你的姿势,使你更难走动。
类风湿性关节炎。手部关节的疼痛和肿胀,特别是指关节和旁边最近的手指关节,很常见。你也可能在手腕、肘部、肩部、膝盖和脚部发现这种情况。
症状往往比OA来得更快(在几周或几个月内),他们可能在一段时间内恶化(发作)和在一段时间内好转(缓解)。RA的具体迹象和症状可能包括。
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多于一个有触痛和肿胀的关节
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多于一个僵硬的关节
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多于一个疼痛的关节
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两侧都有相同的症状(如两手或两膝)。
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无法解释的疲倦感
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全身无力
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无法解释的体重减轻
如果没有治疗,RA会导致手和脚的形状错乱,因为肌肉变弱,肌腱移位,骨头的末端被损坏。更罕见的是,RA会对身体的其他部分造成损害,包括肺部、眼睛、神经和皮肤。类风湿性关节炎的早期治疗可以缓解症状,防止大多数人严重残疾。
诊断
你的医生会全面了解你的健康史并询问家庭成员的健康问题。他们会对您进行检查,询问您的症状,并可能询问您的饮食和运动习惯。他们也可能对你的关节做影像检查,测试你的血液和尿液。如果你的医生怀疑你有RA,他们可能会让你去看风湿病医生。
治疗
这在很大程度上取决于你的关节炎到底是什么类型。你的医生可以帮助你治疗和控制你的症状,但这种治疗的性质取决于你有哪些症状或并发症。
饮食、生活方式和运动习惯的改变可能起到一定的作用。之后,重要的是建立一个你和你的医生同意的计划来管理你的病情。这可能涉及一些处方药或非处方药,以及热敷、冰敷、理疗、注射和支架等关节支撑装置。
你的医疗保健提供者也可能建议在严重的情况下或作为最后的手段进行手术。
其他类型的关节炎
强直性脊柱炎是一种关节炎,它使你的脊柱、臀部和骨盆周围的关节发炎。没有治疗方法,但你的医生可以帮助你控制你的症状,每个人的症状可能有些不同。
像RA一样,症状往往会发作,然后在恢复之前好转一段时间。下背部和臀部的严重疼痛和僵硬是很常见的。其他症状可能包括。
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背部疼痛和僵硬,特别是在清晨
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臀部甚至脚、膝盖和肩部的关节疼痛和僵硬
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肠道疼痛和腹泻
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弯腰前行以缓解疼痛的姿势
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深吸一口气有困难
强直性脊柱炎的症状可以模仿其他健康状况,因此,重要的是要看医生以获得正确的诊断。
痛风发生时,一种称为尿酸的废物在血液中积聚,并在关节内和周围结晶,通常是大脚趾,但也包括脚踝、脚关节、肘部、手腕和膝盖。最常见的是它突然导致关节疼痛和肿胀。一些药物,以及更好的饮食和运动习惯,可以通过降低血液中的尿酸水平,减少未来的发作和其他与痛风有关的问题。
青少年类风湿性关节炎有多种形式。斯蒂尔氏病影响整个身体。它经常引起日常发烧和低血细胞计数(贫血)。它有时也会影响心脏,肺部,眼睛和神经系统。
其他类型的青少年RA更接近于成人的形式,治疗方法也大多相同。与成人一样,早期治疗疾病,长期残疾的情况要少得多。
感染性关节炎是由细菌或病毒感染引起的。它通常从身体的其他部位进入关节,但也可能在受伤后将细菌引入关节而直接进入。感染的例子包括葡萄球菌感染、结核病、淋病或莱姆病。