髋关节置换手术:目的、程序、风险和恢复

关节炎往往会变得如此严重,以至于髋关节变得严重的关节炎,需要被替换。向医生了解更多关于髋关节置换手术的信息,包括风险和恢复。

髋关节置换手术是一种程序,医生通过手术切除患有关节炎的疼痛的髋关节,并用通常由金属和塑料部件制成的人工关节取代它。它通常是在所有其他治疗方法都不能提供足够的疼痛缓解时进行。该手术应能缓解疼痛的髋关节,使行走更容易。

髋关节置换手术中会发生什么?

髋关节置换手术可以通过传统方式进行,也可以采用被认为是微创的技术。这两种手术的主要区别在于切口的大小。

在标准的髋关节置换手术中,你会得到全身麻醉,以放松你的肌肉,使你进入暂时的深度睡眠。这将防止你在手术中感到任何疼痛或对手术有任何意识。作为一种替代方法,可能会给予脊柱麻醉剂以帮助防止疼痛。

然后,医生将沿臀部一侧切开,移动与大腿骨顶部相连的肌肉,以暴露出髋关节。接下来,通过用锯子切开大腿骨,取出关节的球状部分。然后用水泥或一种特殊材料将人工关节连接到大腿骨上,使剩余的骨头能够附着在新的关节上。

然后,医生准备好髋骨的表面 -- 去除任何受损的软骨 -- 并将替换的关节部位连接到髋骨上。然后将大腿骨的新球部分插入髋关节的套筒部分。可能会放置一个引流管以帮助排出任何液体。然后医生重新连接肌肉并关闭切口。

虽然今天大多数髋关节置换手术是使用标准技术进行的(沿髋关节一侧切一个8至10英寸的切口),但近年来,一些医生已经开始使用微创技术。在微创方法中,医生在2至5英寸长的地方做一到两个切口。通过这些小切口进行的手术与标准髋关节置换手术相同。

小切口被认为可以减少失血,减轻手术后的疼痛,缩短住院时间,减少疤痕的出现,并加快愈合。

然而,重要的是,外科医生必须高度熟练掌握这种技术。研究表明,如果由对这种技术不是很有经验的医生来做,微创方法的结果可能比标准髋关节置换手术更差。

由于在髋关节置换手术中可能会有一些失血,你可能需要输血,所以你可能要考虑在手术前捐献自己的血液。

髋关节置换手术后会发生什么?

你可能会在医院住上四到六天,可能要在床上躺着,两腿之间放一个楔形垫子,以保持新的髋关节的位置。在你的膀胱里可能会放置一根引流管,以帮助你上厕所。物理治疗通常在术后第二天开始,几天内你就可以用助行器、拐杖或手杖行走。在手术后的几周至几个月内,你将继续接受物理治疗。

髋关节置换手术后应避免哪些活动?

在髋关节置换手术后的6至12个月内,应避免在受累的腿上进行旋转或扭动。你也不应该将受累的腿越过身体的中线,也不应该将受累的腿向内转,你的臀部不应该弯曲超过90度。这包括腰部向前弯曲和下蹲。

你的理疗师将为你提供技术和适应性设备,帮助你在进行日常活动时遵守上述任何准则和预防措施。记住,如果不遵循理疗师的建议,你可能会使你新换的髋关节脱臼,可能需要再次手术。

即使在你的髋关节痊愈后,也应避免某些运动或重体力活动。置换的关节是为通常的日常活动设计的。

髋关节置换手术后我在家里可以做什么?

髋关节置换手术后回到家里,可以采取一些简单的措施,使生活更轻松,包括。

  • 尽量减少爬楼梯的次数。做好必要的安排,使您每天只需上下楼一到两次台阶。

  • 坐在牢固的、直背的椅子上。不应使用躺椅。

  • 为了帮助避免摔倒,请移走所有的地毯,并保持地板和房间没有杂物。

  • 使用垫高的马桶座。这将有助于防止您的臀部过度弯曲。

  • 在您完全痊愈之前,请让热情的宠物远离您。

在恢复驾驶、性活动和运动等活动之前,您应该询问您的医生。

髋关节置换手术安全吗?

髋关节置换手术已经进行了多年,手术技术一直在改进。然而,与任何手术一样,也有风险。由于你一开始不能经常走动,血栓是一个特别令人担忧的问题。你的医生会给你注射血液稀释剂,以帮助防止血凝块的发生。感染和出血也是可能的,使用全身麻醉的风险也是如此。

你和你的医生必须注意的其他不太常见的问题是。

  • 手术后你的腿可能不一样长。

  • 你必须注意不要交叉双腿或不要坐得太低,因为关节可能脱臼。

  • 骨髓中的脂肪碎片可能会变得松散,进入血液并进入肺部,这可能会导致非常严重的呼吸问题。

  • 髋关节部位的神经可能因肿胀或压力而受伤,并可能引起一些麻木。

  • 替换的零件可能会松动、断裂或被感染。

在接受手术前,请与您的外科医生讨论这些风险。

髋关节置换手术后,我的新关节会持续多久?

在1970年代初首次进行髋关节置换手术时,人们认为人工关节的平均寿命约为10年。现在我们知道,大约85%的髋关节植入物可以维持20年。手术技术和人工关节材料的改进应使这些植入物的寿命更长。如果关节确实受损,修复手术可以成功,但要比原来的手术更复杂。

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