肩部置换手术(关节置换术):手术过程和恢复

你是否计划进行肩关节置换手术?了解更多关于手术过程、风险、恢复时间和预期效果的信息。

关于您的肩部

你的上臂与身体连接的关节是一个球窝式关节。你上臂的骨头,称为肱骨,有一个圆形的末端,与你肩胛骨外侧的弧形结构相配合。

韧带和肌腱将其固定在一起。韧带连接骨头,而肌腱连接肌肉和骨头。一层称为软骨的组织将骨头分开,因此它们不会相互摩擦。

球窝可以让你的手臂上下、前后或转圈移动。

为什么你需要更换它

如果您有某种情况,使您的手臂疼痛难忍,您可能需要做这个手术,例如:。

  • 肩部严重受伤,如骨折

  • 严重的关节炎

  • 肩袖撕裂

你的医生可能会先尝试用药物或物理疗法来治疗你。如果这些不起作用,他们可能建议进行手术。

肩部置换手术不如髋关节或膝关节置换手术常见。但在美国每年有超过5万例肩部置换手术。

期待什么

骨科医生将用一种可能是金属或塑料的材料替换你的肩关节球窝中的天然骨头。这是一个大手术,会让你在医院住上几天。之后,你还需要几周的物理治疗。

有三种类型的肩关节置换手术。

全肩关节置换术。这是最常见的类型。它用一个金属球取代你肱骨顶部的球,金属球被连接到剩余的骨头上。肩窝被一个新的塑料表面所覆盖。

部分肩关节置换术。只有球被替换。

反向肩关节置换术。通常情况下,如果你有一个撕裂的肩袖,你会得到这个。当另一种肩关节置换手术不成功时,也会做这种手术。金属球被连接到你的肩部骨骼上,并在你的手臂顶部植入一个插座。

手术前的准备工作

在你得到你的新肩膀之前,你可能会得到一个全面的身体检查和X射线或其他成像测试,以便外科医生可以看到关节的情况。

请与您的医生讨论您所患的任何其他疾病和所服用的任何药物。你必须在手术前几周停止服用某些药物,特别是麻醉性止痛药。

你可能也要减少饮酒,多做运动。如果你吸烟,你会被要求戒烟。科学家们发现吸烟的人比不吸烟的人更有可能出现关节置换手术的并发症。

在手术前一天晚上的午夜后不要吃或喝任何东西。

手术大约需要3个小时。医生会给你药物,让你在手术期间保持清醒。

你要确保在你出院回家后的几周内,你的日常生活有一些帮助。你的手臂不可能经常移动。如果你没有亲戚或朋友可以帮助你,你可能想去康复中心,直到你可以自己做更多事情。

你也可能想在家里移动一些东西,使它们在你康复时更容易接近。

康复

你很可能在当天就能回家了。你的肩膀会肿胀,而且会疼痛。你的医生会开药帮助你控制疼痛。冷敷可以帮助控制肿胀。

起初,你的手臂将被固定在支架上,以防止它移动。一天左右,你将开始物理治疗,使你的手臂和你的新肩膀发挥作用。

回家后,你将继续做物理治疗。你将做一些练习,以逐步改善你的新关节的工作方式。不要操之过急。你可能需要4周时间才能拿起比水杯重的东西。

你的手臂将在恢复期的大部分时间里打上吊带。你可能需要6周或更长时间才能再次开车。

在手术后的一年里,你将与医生进行几次复诊,以便他们能了解你的恢复情况。

并发症

大多数人在做完关节置换手术后,他们的肩部可以完全活动,并恢复到他们的日常生活中。但与任何手术一样,有可能出现并发症。这些可能包括。

关节周围感染或出血:手术后你可能会得到抗生素以降低感染的机会。

脱位。这发生在球体滑出关节窝的时候。

肩部周围的神经可能在手术中受到损伤。它们通常会恢复。

经过多年的使用,替代关节可能会变得松动或与骨头分离。你可能需要手术来修复它。

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