你应该定期服用消炎止痛药吗?以下是帮助你做出决定的优点和缺点。
专家们一致认为,对大多数人来说,偶尔为头痛、发烧或肌肉疼痛而服用非甾体类消炎止痛药(称为NSAIDs)并无大碍。事实上,根据美国胃肠病学协会的说法,在任何一天都有超过3000万美国人使用非甾体抗炎药来舒缓头痛、扭伤、关节炎症状和其他日常不适。
但是这些有用的止痛药也提高了一些人患溃疡和心脏问题的风险。如果你有关节炎或慢性疼痛,你应该每天服用NSAID吗?
为了帮助您了解其中的利弊,医生向四位专家征求了意见。
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Byron Cryer,医学博士,胃肠病学家,美国胃肠病协会发言人,达拉斯德克萨斯大学西南医学中心医学副教授。
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Nieca Goldberg,医学博士,心脏病专家,美国心脏协会发言人,纽约伦诺克斯山医院妇女心脏护理部主任。
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John Klippel, MD, 风湿病专家,亚特兰大关节炎基金会主席兼首席执行官。
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Scott Zashin, MD, 风湿病专家,达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的临床助理教授。
以下是他们给出的信息,以帮助你了解你的选择,无论你是分享决策过程还是依赖医生的建议。如果你已经知道这些基本信息,你可以直接跳到你的非甾体抗炎药的决策工作表,开始评估适用于你的利弊。
做出非甾体抗炎药决定的关键点
在做决定时要考虑以下几点。
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NSAIDs(非甾体抗炎药)是一类常见的非处方药和处方止痛药。例如阿司匹林、Advil、Aleve、Motrin,以及Celebrex等处方药。
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在没有与医生讨论的情况下,你不应该经常服用任何非处方药。大多数非处方止痛药的使用时间不应超过10天。
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像任何药物一样,非处方药和处方非甾体抗炎药都有副作用。美国食品和药物管理局最近要求所有非处方药和处方非甾体抗炎药--阿司匹林除外--都要有关于可能的胃肠道和心血管副作用以及过敏反应风险的警告。
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最近媒体强调了NSAIDs的风险。但重要的是要明白,对许多人来说,非甾体抗炎药是一种安全和有效的治疗方法。关键是要与你的医生合作。你们可以一起权衡利益和风险,并根据自己的情况决定最佳治疗方法。
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非甾体抗炎药不尽相同。它们可以有非常不同的优点和缺点。请与您的医生讨论可能最适合您的NSAID。
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非甾体抗炎药可能出现在不可能出现的地方。例如,许多治疗感冒和流感的非处方药都含有一定剂量的此类止痛药。确保你知道你使用的任何药物的成分。
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有替代非甾体抗炎药的药物。许多不能服用非甾体抗炎药的人从泰诺(对乙酰氨基酚)中获益。其他患有严重慢性疼痛的人可以选择处方麻醉药,如OxyContin、Percocet和Vicodin。有些人发现物理治疗、减肥(如果超重)、生物反馈、瑜伽、冥想和针灸也可以减轻他们的疼痛。
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在一些人中,完全缓解疼痛是不可能的。但在这种情况下,你可以专注于减少你的疼痛,使它不影响你的生活。
什么是NSAIDs?
非甾体抗炎药--非甾体抗炎药--是治疗与炎症有关的疾病(如关节痛)的常用药物。它们能缓解疼痛,减少肿胀,并降低发烧。
非处方非甾体抗炎药的例子有。
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阿司匹林(Bayer, St. Joseph, and Ecotrin)
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Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
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Ketoprofen (Actron, Orudis KT)
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萘普生 (Aleve)
还有处方强度的NSAIDS。例如Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen和Voltaren。
Cox-2抑制剂是一种较新形式的处方非甾体药物。Celebrex是这些药物中唯一仍在市场上销售的。其他两种药物--Bextra和Vioxx--由于担心其副作用而不再销售。
非甾体抗炎药如何发挥作用?
当你受伤时,受损的组织会释放某些化学物质。这些化学物质导致组织肿胀,并放大了疼痛的感觉。非甾体抗炎药通过阻断这些化学物质的作用而发挥作用。因此,你会得到较少的肿胀和较少的疼痛。
非甾体抗炎药的副作用有哪些?
不同的非甾体抗炎药的副作用--和好处--各不相同。下面是一些比较重要的风险的介绍。
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心脏病发作和中风。专家认为,所有NSAIDs--除了阿司匹林--都有可能增加心脏病发作和中风的风险。Celebrex可能是最有可能引起这些影响的。然而,阿司匹林可以降低心脏病发作和中风的风险,因为它可以减少血栓的风险。
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高血压。所有NSAIDs都有可能提高高血压。然而,由于阿司匹林对心血管系统有很好的作用,所以医生可能会要求你服用,特别是当你有心脏病发作或中风的风险时。
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烧心、溃疡和胃肠道(GI)出血。大多数NSAIDs会增加消化道问题的风险。Celebrex是最不可能引起问题的NSAID,因为它的设计是为了避免消化道的副作用。
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肾脏损害。NSAIDS对某些人的肾脏有损害。
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过敏性反应。非甾体抗炎药可引起过敏反应,导致喘息、荨麻疹、面部肿胀和休克。危险的副作用在哮喘患者中可能更常见,特别是如果他们同时有鼻窦问题或鼻息肉--鼻腔内部的组织生长。
其他警告
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许多非甾体抗炎药对孕妇并不安全,尤其是在最后三个月。
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儿童和青少年不应服用阿司匹林,因为它与严重的瑞氏综合症有关。
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大多数非处方药和处方止痛药都不能与酒精混合。如果你服用非甾体抗炎药,包括阿司匹林,每周只需喝一杯就会增加你胃肠道出血的风险。每晚喝三杯或更多的人不应该使用NSAIDs。
您对NSAIDs的决定
您的选择是
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定期服用NSAIDs
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不定期服用NSAIDs
在决定是否定期使用非甾体抗炎药时,你必须权衡你的个人感受和医学事实。
定期服用NSAIDs的原因
不定期服用NSAIDs的原因
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NSAIDs有助于控制您的慢性疼痛。
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非甾体抗炎药从未给您带来任何副作用。
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您从未对NSAID产生过过敏反应。
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您没有肾脏或肝脏问题。
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您没有怀孕。
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您是60岁或以下。
您是否还有其他原因需要定期使用NSAIDs?
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非甾体抗炎药似乎对您的疼痛没有什么帮助。
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您过去曾因非甾体抗炎药产生过明显的副作用。
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您过去曾对NSAID产生过过敏反应,如荨麻疹、肿胀或喘息。
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您有肾脏或肝脏疾病。
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您正在怀孕。
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您已超过60岁,这使您患溃疡的风险更高。
是否有其他原因使您不想经常使用非甾体抗炎药?
做出您对非甾体抗炎药的决定
使用本工作表来帮助您做出决定。完成后,您应该对定期使用非甾体抗炎药的感觉有一个更好的认识。与你的医生讨论这份工作表。
对于每个问题,请圈出最适用于你的答案。
我处于慢性疼痛中,限制了我的生活和活动。
有
没有
不确定
非甾体抗炎药能帮助我控制疼痛。
是的
没有
不确定
我只有在大剂量服用非甾体抗炎药时才能得到缓解。
是的
没有
不确定
我有高血压。
是的
没有
不确定
我曾经有过心脏病发作、中风或心脏手术。
是的
没有
不确定
我有心绞痛。
有
没有
不确定
我的医生告诉我,我有较高的心脏病发作或中风的风险。
是的
没有
不确定
我有肾脏或肝脏疾病。
有
没有
不确定
我有溃疡或胃肠道出血的历史。
有
没有
不确定
我已超过60岁,患溃疡的风险较高。
是的
没有
不确定
我有哮喘病。
有
没有
不确定
我有哮喘病,也有鼻息肉或鼻窦问题。
有
没有
不确定
我过去曾对非甾体抗炎药有过过敏反应。
有
没有
不确定
我因病需要服用类固醇,如泼尼松。
是的
没有
不确定
我服用抗凝血剂或 "血液稀释剂"。
是的
没有
不确定
我每天晚上都会喝超过一杯酒精饮料。
有
没有
不确定
您对NSAIDs的总体印象是什么?
您在上述工作表中的答案可能会让您对自己在这个问题上的立场有一个大致的了解。您可能会发现,您有一个压倒一切的理由要经常使用或不使用NSAIDs。
勾选下面代表你对自己决定的总体印象的方框。
倾向于定期使用NSAIDs
倾向于不定期使用非甾体抗炎药物
如果您倾向于使用NSAID,请问是哪种类型,为什么?