关节炎饮食 - 事实还是虚构? - 医生

关节炎饮食主张指南。看看哪些关节炎饮食被证明是有效的,哪些饮食没有证据支持其主张。

关节炎饮食的说法。事实或虚构

关节炎的疼痛和对缓解疼痛的渴望可能会让你尝试任何事情--包括改变饮食或服用补充剂。请确保你首先知道什么是有效的。

医学评论:Cynthia Dennison Haines,?MD 来自医生的档案

根据总统的宣布,我们正生活在国家骨关节十年(2002-2011),这意味着我们应该看到对关节炎和其他疾病的原因和治疗的研究激增。

同时,许多患有骨关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)的人通过购买最新的书籍或营养补充剂来寻求缓解,声称可以缓解或治疗关节炎,或者他们听从邻居的建议,发誓说吃浸泡过金酒的葡萄干可以缓解症状。

你如何在这个不受管制的灰色地带了解你所做的事情是有帮助还是有伤害? 医生与两位专家进行了交谈,他们对关节炎饮食和补充剂的说法进行了深入探讨。海斯-威尔逊,医学博士,是亚特兰大的风湿病专家和关节炎基金会的医疗顾问。Christine Gerbstadt, RD, MD,在匹兹堡执业,是美国饮食协会的发言人。

这里有一份指南,可以帮助你把事实和虚构的东西分类。

饮食

  • 消除夜食。最常见的饮食主张之一是,消除黑胡椒,包括土豆、西红柿、茄子和大多数辣椒,可缓解关节炎。这种饮食方式可能并无害处,但没有研究支持它。

  • 碱性饮食。碱性饮食假定OA和RA都是由太多的酸引起的。它排除的食物包括糖,咖啡,红肉,大多数谷物,坚果,和柑橘类水果。这意味着只需遵循一个月的时间。这可能是因为人们感觉更好,因为他们减轻了体重,减少了关节的压力,从而缓解了疼痛。目前还没有研究支持。

  • 侗族饮食。这种限制性的饮食严重依赖蔬菜,除了西红柿,并消除了许多与碱性饮食相同的食物。没有证据表明它对关节炎有影响。

  • 素食主义饮食。有些人报告说症状有所改善,但证据不一。一项针对RA患者的小型研究显示,在四周内就有改善,而对那些坚持饮食的人的后续研究显示,在一年和两年后仍有改善。

  • 转换脂肪。食物和关节炎之间已知的关联之一是欧米伽6脂肪酸会增加炎症,而欧米伽3脂肪酸会减少炎症。限制肉类和家禽的摄入,增加冷水鱼的摄入,如沙丁鱼、鲭鱼、鳟鱼和鲑鱼。对于沙拉酱和烹饪,用橄榄油、菜籽油和亚麻籽油替代玉米油、红花油和葵花油。

  • 金酒浸泡过的葡萄干。很多人声称它有效,但专家说没有证据。葡萄和葡萄干确实含有抗炎化合物,但其数量并不具有治疗作用。杜松子酒可能会减轻疼痛,但过量饮用会破坏营养物质和维生素的健康益处,并带来一系列新的问题。

  • 绿茶。每天喝三到四杯绿茶可以帮助有RA的人。由关节炎基金会资助的研究显示,给小鼠服用绿茶中的多酚化合物,可明显减少RA的发病率和严重程度。人类的研究还没有证实这个结果。

营养补充剂

  • ASU (avocado-soybean unsaponifiable)。法国对ASU的研究表明,它来自鳄梨和大豆油,可以缓解OA疼痛,刺激软骨修复,并降低病人对非甾体抗炎药(NSAIDs)控制疼痛的需求。Jason Theodosakis, MD, The Arthritis Cure的作者和葡萄糖胺软骨素的支持者,认为ASU将对OA的治疗产生重大影响。在法国以Piascledine 300的名义凭处方销售,在美国无需处方即可购买。

  • 黑醋栗油。见GLA。

  • 琉璃苣油。见GLA。

  • 硼。人口研究显示,拥有高硼饮食的人,关节炎的发病率非常低,而且有证据表明OA和RA患者可以从中受益。硼的最佳来源是新鲜的水果和蔬菜,根据你居住的地方,还有饮用水。

  • 牛软骨。取自牛的气管和气管,据说可以作为治疗OA和RA的抗炎剂。一些动物和实验室研究是有希望的,但没有人类研究来支持说法。研究人员还认为它可能促进软骨的再生。

  • 菠萝蛋白酶。菠萝中的这种物质被认为可以缓解OA和RA的疼痛和肿胀,并改善活动能力。没有研究表明它本身是有效的,但有一项研究显示,含有芦丁和胰蛋白酶的菠萝蛋白酶补充剂可以缓解73名膝关节OA患者的疼痛和改善功能。其效果与服用NSAID相似。

  • CMO。它被吹捧为 "关节炎治疗剂",但没有人类临床证据支持它。

  • 硫酸软骨素(Chondroitin sulfate)。在欧洲用于缓解OA疼痛已有多年,它被证明可以阻止关节退化,改善功能,并缓解疼痛。一项研究对手指关节的OA患者进行了三年的跟踪调查,结果显示较少患者出现进一步的软骨损伤。要实现软骨素的效果,可能需要两个月或更长时间。

  • DMSO。曾经广泛用于缓解关节和组织炎症,但由于动物研究显示高剂量的DMSO会损害眼睛的晶状体,所以它不再受到青睐。在没有咨询医生的情况下,不要使用它。

  • 月见草油。见GLA。

  • 鱼油。研究表明它可以缓解RA的疼痛。

  • 亚麻籽。有许多很好的营养理由把它添加到你的饮食中,但关于它对关节炎的影响的研究显示结果不一。如果限制使用其他植物油,其抗炎特性效果最好。

  • GLA.Gamma linolenic acid (GLA)是一种欧米伽6脂肪酸,人体用来制造抗炎剂,与其他欧米伽6脂肪酸不同,它实际上增加了炎症。它存在于月见草油、黑醋栗油和琉璃苣油补充剂中。一些研究表明,它可以缓解RA的僵硬和疼痛。在一项研究中,一些病人能够放弃服用NSAIDs。

  • 生姜。众所周知,它有止痛和消炎的作用。生姜被认为可以减少OA和RA患者的关节疼痛和炎症,并保护胃部免受非甾体抗炎药的胃肠道影响。一项临床研究显示,生姜能减少膝关节OA的疼痛。

  • 葡萄糖胺。作为盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖,这种补充剂可以缓解许多(但不是所有)OA患者的症状。它能帮助身体建立和修复软骨。在一项双盲研究中,硫酸氨基葡萄糖在缓解膝关节OA患者的症状方面与布洛芬一样有效,而且副作用较少。大约需要两个月的时间才能实现这种补充剂的效果。而且它是从螃蟹、龙虾或虾壳中提取的,所以如果你对贝类过敏,在服用任何一种葡萄糖胺之前,请向你的医生咨询。

  • 氨基葡萄糖软骨素。许多OA患者通过一起服用葡萄糖胺和软骨素得到缓解,但目前还不知道这种组合是否比单独服用更有效。这是美国国立卫生研究院(NIH)一项名为GAIT(氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验)的研究的主题,目前正在进行。该研究显示,这些补充剂在改善膝关节OA患者的功能能力和减少疼痛方面的效果如何。预计结果将在2005年公布。

  • MSM。它被广泛吹捧为缓解疼痛和炎症。它的安全性和有效性还有待确定。

  • SAM-e。在过去的20年里,许多欧洲的研究表明,SAM-e在治疗OA方面与消炎止痛药一样有效,但副作用更少。它与维生素B-12,B-6,和叶酸一起工作。关于SAM-e修复和重建软骨的说法缺乏证据,因为研究只在实验室和动物身上进行。

  • 鲨鱼软骨。来自太平洋鲨鱼的磨碎的软骨被认为可以缓解关节炎的炎症和疼痛。动物和实验室研究是有希望的,但没有人类研究来支持说法。研究人员还认为它可能促进软骨的重新生长。

  • 刺荨麻。口服或涂抹在皮肤上,刺荨麻应该可以减少OA的疼痛和炎症。一些研究表明,患者可以通过服用荨麻的提取物来降低非甾体抗炎药的剂量。两个小的研究显示,刺荨麻局部应用可以减少髋关节OA和拇指关节疼痛的人的疼痛。

  • 姜黄。这种补充剂在传统的中国和印度Aruyvedic医学中被用来缓解OA和RA的疼痛、僵硬和炎症。一项小的研究,结合姜黄、乳香和锌,显示OA的疼痛减少。两项研究使用姜黄、乳香、生姜和阿斯旺达的组合,缓解了RA的疼痛和炎症。其单独的有效性尚不清楚。

  • 野山药。虽然它含有天然的抗炎类固醇,但很可能它们不是人体可以使用的形式。

使用注意事项

对食物和补充剂进行试验并非没有风险。"格布施塔特说:"我知道人们会不顾一切地去尝试任何东西,但我不会觉得消除整组食物是件很舒服的事。"在你消除任何食物或改变你的饮食之前,请向营养学家咨询。"

"最好的建议是吃健康、均衡的饮食,并保持接近你的理想体重,以便受影响的关节有较少的额外重量需要携带,"威尔逊说。"还要有充足的休息和运动,并减少压力"。

请注意,许多补充剂会干扰或加强你已经在服用的药物的效果。例如,一些补充剂会增加血液稀释药物的效果。请向您的医生咨询。

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