焦虑与癌症患者

医生和国家癌症研究所对癌症患者的焦虑进行了研究。

焦虑是对癌症的一种正常反应。在接受癌症筛查、等待检查结果、接受癌症诊断、接受癌症治疗或预计癌症复发时,人们可能会出现焦虑。与癌症有关的焦虑可能会增加疼痛的感觉,干扰一个人的睡眠能力,导致恶心和呕吐,并干扰病人(和他们的家人)的生活质量。如果正常的焦虑让位于异常的高度痛苦,变得无能为力,或涉及过度的恐惧或担忧,它可能需要自己的治疗。在这种情况下,如果不加以治疗,焦虑甚至可能与癌症的低生存率有关。

癌症患者会发现,他们的焦虑感在不同时期会增加或减少。当癌症扩散或治疗变得更加激烈时,病人可能会变得更加焦虑。一个癌症患者经历的焦虑程度可能与另一个人经历的焦虑不同。大多数病人能够通过更多地了解他们的癌症和他们可以预期接受的治疗来减少他们的焦虑。对于一些病人,特别是那些在诊断癌症之前经历过强烈焦虑的病人,焦虑的感觉可能会变得压倒性,并干扰癌症治疗。

与癌症治疗有关的强烈焦虑更可能发生在有焦虑症或抑郁症病史的病人身上,以及在诊断时正在经历这些情况的病人身上。严重疼痛、残疾、很少有朋友或家人照顾他们、对治疗没有反应的癌症、或有严重身体或精神创伤史的病人也可能会出现焦虑。中枢神经系统的转移和肺部的肿瘤可能会产生导致焦虑的身体问题。许多癌症药物和治疗方法会加重焦虑的感觉。

与人们所期望的相反,晚期癌症患者的焦虑并不是因为害怕死亡,而更多的是来自对无法控制的疼痛、被抛弃或对他人的依赖的恐惧。这些因素中有许多可以通过治疗得到缓解。

描述和原因

有些人可能因为与癌症无关的情况,在生活中已经出现了强烈的焦虑。这些焦虑状况可能会复发或因癌症诊断的压力而加重。患者可能会经历极端的恐惧,无法吸收护理人员给他们的信息,或无法坚持治疗。为了计划对病人的焦虑进行治疗,医生可能会就病人的症状提出以下问题。

  • 自从你的癌症诊断或治疗以来,你是否有以下症状?这些症状什么时候出现(即在治疗前多少天,在晚上,或没有特定的时间),持续多久?

  • 您是否感到颤抖、不安或紧张?

  • 您是否感到紧张、恐惧、或忐忑不安?

  • 您是否因为恐惧而不得不避免某些地方或活动?

  • 您是否感觉到自己的心脏在跳动或狂跳?

  • 紧张时,您是否有喘不过气来的麻烦?

  • 您是否有无故出汗或颤抖的情况?

  • 您是否觉得肚子里有个疙瘩?

  • 您是否感觉到自己的喉咙里有个肿块?

  • 您是否发现自己在踱步?

  • 您是否在晚上不敢闭上眼睛,担心自己会在睡梦中死去?

  • 您是否提前几周就担心下一次的诊断检查,或检查的结果?

  • 您是否突然有一种恐惧,害怕失去控制或发疯?

  • 您是否突然有了对死亡的恐惧?

  • 您是否经常担心您的疼痛什么时候会复发,会变得多严重?

  • 您是否担心您是否能按时得到下一剂止痛药?

  • 您是否因为担心站起来或走动时疼痛会加剧而在床上躺了更多时间?

  • 您最近是否感到困惑或迷失方向?

焦虑症包括?调整障碍、恐慌症、恐惧症、广泛性焦虑症以及由其他一般疾病引起的焦虑症。

治疗

要区分与癌症有关的正常恐惧和可归类为焦虑症的异常严重的恐惧可能是很困难的。治疗方法取决于焦虑如何影响病人的日常生活。如果焦虑是由疼痛或其他医疗状况、特定类型的肿瘤或药物(如类固醇)的副作用引起的,通常可以通过治疗根本原因来控制。如果存在焦虑症,让精神科医生与你的肿瘤医生合作诊断焦虑症,或帮助确定化疗或其他药物是否可能导致焦虑症状,并想出控制副作用的方法,往往是有帮助的。

对焦虑症的治疗,首先要给病人充分的信息和支持。制定应对策略,如病人从需要解决的问题的角度看待他们的癌症,获得足够的信息以充分了解他们的疾病和治疗方案,并利用现有的资源和支持系统,可以帮助缓解焦虑情绪。患者可以从其他治疗焦虑的方案中获益,包括:心理治疗、小组治疗、家庭治疗、参加自助小组、催眠和放松技术,如引导性想象(一种集中注意力于心理图像的形式,以协助压力管理),或生物反馈。药物可以单独使用或与这些技术结合使用。病人一般不应该因为担心上瘾而避免使用缓解焦虑的药物。他们的医生会给他们足够的药物来缓解症状,并随着症状的减轻而减少药物的用量。

处理后的考虑因素

癌症治疗结束后,癌症康复者可能会面临新的焦虑。当幸存者重返工作岗位并被问及他们的癌症经历时,或者面对与保险有关的问题时,他们可能会感到焦虑。幸存者可能害怕随后的后续检查和诊断测试,或者他们可能害怕癌症的复发。幸存者可能因为身体形象的改变、性功能障碍、生殖问题或创伤后压力而感到焦虑。幸存者计划、支持小组、咨询和其他资源都可以帮助人们重新适应癌症后的生活。

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