与痴呆症有关的精神病发作--如幻觉或妄想--对所有参与者来说都是可怕的。但有一些方法可以诊断和治疗这种情况。
"但我不认为精神病特征是一个禁忌的、恶心的话题,我只是想让人们明白,这是这些疾病的一个正常表现。一种预期的表现。亚利桑那州凤凰城的班纳阿尔茨海默氏症研究所主任皮埃尔-N-塔里奥特说。
"你所爱的人不是'疯了'。他们是生病了。他们的大脑功能不正常。我们可以评估这一点,并且我们可以帮助你理解这一点。而且我们可以帮助缓解痛苦--你和你的亲人的痛苦。"
它是什么
为了理解与痴呆症有关的精神病,我们需要对术语进行分解。
一些专家现在将痴呆症称为 "神经认知障碍"。但医生仍然使用痴呆这个词。这是一个广泛的术语,包含了由大脑变化引起的一系列情况。
阿尔茨海默氏病也许是最著名的痴呆症形式。但也有其他的,包括。
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路易体痴呆症
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额颞叶痴呆症
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血管性痴呆
这些情况包括思维和解决问题的能力下降,往往使日常生活和独立生活变得困难。
痴呆症的常见症状包括。
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记忆力减退(例如忘记亲人的名字)
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注意力减退
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难以沟通(使用不寻常的词汇,例如,指代熟悉的物体)。
广义而言,精神病是指一个人难以弄清什么是真实的,什么是不真实的。患有精神病的人可能有妄想,比如坚定地认为有人要杀他们,这是错误的。他们也可能有幻觉--看到或听到别人没有看到的东西或人。
"加州大学洛杉矶分校长寿中心主任加里-斯莫尔(Gary Small)博士说:"对这些术语的理解和知识有极大的欠缺。"这些术语是可怕的。痴呆症听起来是贬义的。而像精神病或精神疾病这样的术语也很可怕。
"我尝试做的是解释这些东西是什么,这些现象是什么,并尝试帮助他们理解它。"
症状
正如这个术语所暗示的那样,与痴呆症有关的精神病患者有痴呆症的思维和解决问题的能力下降,以及精神病的妄想或幻觉。(妄想更为常见)。
所有这些都可能引发其他问题,比如。
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焦虑
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攻击性
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失眠
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烦躁不安
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缺乏抑制力
冷漠
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诊断
发现你的亲人是否患有与痴呆有关的精神病的第一步是确定幻觉或妄想不是由其他东西造成的。例如,子宫道感染可能导致幻觉。
诊断痴呆症相关的精神病主要是收集信息;排除其他原因;然后观察、倾听和提问。
圣路易斯大学医学院老年精神病学主任乔治-格罗斯伯格(George Grossberg)博士说:"我所做的是,我从来不看[人们]自己,"。"我总是看到他们至少有一个或多个 -- 但至少有一个 -- 个人护理者或护理伙伴。通常,它是一个配偶或成年子女。
"我问他们关于他们注意到患有痴呆症的亲人的哪种情况的问题。"
这些问题可能是什么?
"我可能会说,'我们已经有3或4个月没有看到你和妈妈了。事情进展如何?
"'你或她有没有注意到任何不寻常或不同的地方?
"'妈妈是否可能听到或看到一些东西,或者想象出一些你担心的东西,因为你没有看到或听到或想象出这些东西?
"这就为他们开辟了一种完整的谈话领域。"
这并不总是容易的。患有痴呆症的人可能会隐藏他们的症状,因为害怕精神健康问题通常会带来的耻辱。其他人--护士、医生、专业护理人员--可能由于各种原因而没有发现这些迹象。这使得观察、交谈和提出正确的问题--对每个参与者来说--变得更加重要。
"卡尔加里大学罗恩和雷内-沃德健康大脑老化研究中心的主要研究人员扎西诺尔-伊斯梅尔博士说:"我告诉我的所有学员,医学生和住院医生,'这是侦探工作'。
"你必须寻找,而且你实际上必须从所有的来源询问信息。"
治疗
阿尔茨海默氏症和其他痴呆症是无法治愈的。所以与痴呆症有关的精神病的第一线治疗并不是药物或药品。
事实上,有时患有较轻的精神病的人可能不需要治疗。如果幻觉或妄想没有困扰到痴呆症患者,通常就不需要治疗。如果它确实困扰着他们,一些简单的方法--比如确保痴呆症患者周围的环境不会触发发作--可以帮助他们。
Tariot回忆起一位患有痴呆症的妇女,她认为有人在房间里和她在一起。事实上,该妇女瞥见了自己的倒影。遮住一面镜子减轻了她的焦虑。在另一个案例中,一个人认为有人在窥视他们,斯莫尔说,降低窗帘可以缓解这种麻烦。
对一些痴呆症患者也很有效。只是让他们的注意力从可能让他们不安的事件中转移出来。
"最好的回应方式是以平静的方式,分散人们的注意力,"Small说。"我经常提醒他们,当他们的孩子还很粗暴和年轻时是什么样子。你会重新引导他们,用一个游戏来玩,或者诸如此类。"
如果这些种类的方法不起作用,医生可能会选择开药。美国食品和药物管理局还没有批准任何专门用于治疗痴呆症相关精神病的药物。相反,医生们经常 "脱标",开出不是专门用于治疗痴呆症相关精神病的抗精神病药物。
"如果[涉及药物的方法]不起作用,我们就会求助于药物。问题是我们现有的药物,它们的效果并不好,"塔里奥特说。"它们充其量只有五分之一的机会能起到足够的帮助作用,而80%或90%的机会会造成伤害。"
患有痴呆症的精神病在诊断和治疗方面可能是一个挑战。但是了解它,意识到它对痴呆症患者和周围人的影响,并在治疗中使用关怀和同情心,可以使每个人的情况好转。
经常有人问我:"哎呀,格罗斯伯格博士,我知道你是专门研究阿尔茨海默病的。你是怎么做到的?你不感到沮丧吗?你不感到绝望吗?格罗斯伯格说。
"而我说,'不,正好相反。我们可以做很多事情来真正改善[当事人]和护理伙伴的生活质量,真正使他们剩下的日子更愉快、更舒适。这让我感到非常满意"。