医生解释了不同形式的痴呆症,以及应注意的事项。
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痴呆症是一个广泛的术语,描述了思维能力、记忆力、注意力、逻辑推理和其他心理能力的丧失。这些变化严重到足以干扰社会或职业功能。
许多事情可以导致痴呆症。当你大脑中用于学习、记忆、决策和语言的部分受损或生病时就会发生。
你也可能听到它被称为主要神经认知障碍。痴呆症不是一种疾病。相反,它是由其他疾病引起的一组症状。
65岁以上的成年人中约有5%-8%患有某种形式的痴呆症。这一比例在65岁以后每5年翻一番。多达一半的80多岁的人有一些痴呆症。
阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆症原因。60%-80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默病。但也有多达50种其他原因导致的痴呆症。
痴呆症的症状可以通过治疗得到改善。但许多导致痴呆症的疾病是无法治愈的。
痴呆症的类型
这些形式的痴呆症是可以部分控制的,但它们是不可逆的。
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阿尔茨海默氏病
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血管性痴呆
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帕金森病及类似疾病引起的痴呆症
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患有路易氏体的痴呆症
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额颞叶痴呆症(皮克氏症)
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克雅氏症(Creutzfeldt-Jakob disease
痴呆症可以根据大脑的哪个部分受到影响而分成两组。
皮质痴呆症的发生是由于大脑皮层的问题,即大脑的外层。它们在记忆和语言方面起着关键作用。患有这些类型痴呆症的人通常有严重的记忆丧失,不能记住单词或理解语言。阿尔茨海默氏症和克雅氏病是两种形式的皮质痴呆症。
皮层下痴呆症的发生是由于大脑皮层下面的部分出现问题。皮质下痴呆症患者往往表现出思维速度和开始活动的能力的变化。通常情况下,皮层下痴呆症患者没有健忘和语言问题。帕金森氏病、亨廷顿氏病和艾滋病毒可以引起这些类型的痴呆症。
有些类型的痴呆症影响大脑的两个部分。例如,路易体痴呆既是皮层也是皮层下的。
痴呆症与其他类型的记忆丧失
痴呆症不是暂时性的混乱或遗忘,它可能是由感染导致的,不需要治疗就能痊愈。它也可能来自潜在的疾病或药物的副作用。痴呆症通常会随着时间的推移而恶化。
痴呆症的原因
痴呆症最常见的原因包括。
退行性的神经系统疾病。这些疾病包括
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阿尔茨海默氏病
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帕金森病
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亨廷顿氏症
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某些类型的多发性硬化症
这些疾病会随着时间的推移而恶化。
血管紊乱。这些疾病影响你的大脑血液循环。
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由车祸、跌倒、脑震荡等造成的脑部创伤。
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中枢神经系统的感染。这些疾病包括脑膜炎、艾滋病和克雅氏病。
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长期使用酒精或药物
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某些类型的脑积水,即大脑中的液体积聚
一些可逆转的痴呆症原因包括。
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酒精或药物使用障碍
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肿瘤
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硬脑膜下血肿,大脑外层下的血块
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常压脑积水,脑内积聚的液体
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代谢紊乱,如维生素B12缺乏症
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甲状腺激素水平低,称为甲状腺功能减退症
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血糖过低,称为低血糖症
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HIV相关的神经认知障碍(HAND)
痴呆症的风险因素
某些身体和生活方式的因素会提高你患痴呆症的几率,? 包括。
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年龄
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您的家人患有痴呆症
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疾病,包括糖尿病、唐氏综合症、多发性硬化症、心脏病和睡眠窒息症等
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抑郁症
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吸烟、大量饮酒、饮食不当、缺乏运动
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脑损伤
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中风
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脑部感染(如脑膜炎和梅毒)
痴呆症的症状
痴呆症患者在思考和记忆方面有问题,影响他们处理日常生活的能力。
这些是需要注意的一些迹象。
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短期记忆问题,如忘记自己把东西放在哪里,或重复问同一个问题
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沟通问题,如想不出一个词来
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迷路了
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对复杂但熟悉的工作有困难,如做饭或支付账单
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性格改变,如抑郁、激动、偏执和情绪波动
痴呆症的阶段性特征
通常情况下,痴呆症会经历这些阶段。但它可能因大脑受影响的区域而有所不同。
1. 没有损伤。这个阶段的人不会出现任何症状,但测试可能会发现问题。
2. 非常轻微的衰退。你可能会注意到行为上的轻微变化,但你的亲人仍然可以独立。
3. 轻度下降。你会注意到他们的思维和推理有更多变化。他们可能难以制定计划,而且可能经常重复自己的话。他们可能也很难记住最近的事件。
4. 中度衰退。他们在制定计划和记住最近的事件方面会有更多问题。他们可能对旅行和处理金钱有困难。
5. 中度严重衰退。他们可能不记得自己的电话号码或孙子的名字。他们可能对一天的时间或一周的日期感到困惑。在这一点上,他们需要在一些基本的日常功能方面得到帮助,例如挑选衣服穿。
6. 严重衰退。他们会开始忘记自己配偶的名字。他们需要帮助去洗手间和吃饭。你也可能看到他们的个性和情绪的变化。
7. 非常严重的衰退。他们不再能说出自己的想法。他们不能走路,大部分时间将在床上度过。
痴呆症的诊断
医生会回顾病人的病史,并进行体格检查和认知能力测试。根据病史和体检情况,可能会进行进一步的测试。
这种测试可能包括。
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血液和尿液检查
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胸部X光检查
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脑部扫描(MRI或CT扫描)
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脑电图(EEG)
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脊髓液分析
他们使用某些标准来诊断痴呆症。这些标准包括
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注意力减弱
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方向感
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记忆
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判断力
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语言、运动和空间技能和功能。(根据定义,痴呆症不是由于重度抑郁症或精神分裂症引起的。)
痴呆症的治疗方法
为了治疗痴呆症,医生会治疗引起痴呆症的任何原因。大约20%的痴呆症原因是可逆的。如果痴呆症的病因不可逆,治疗的重点是控制症状,特别是躁动和其他情绪问题。
Aducanumab-avwa(Aduhelm)是几十年来FDA批准的第一个治疗阿尔茨海默病的药物。如果你的亲人处于阿尔茨海默病的早期阶段,即最常见的痴呆形式,他们的医生可能会开出这种月度输液。这是一种单克隆抗体,可以减少大脑中称为淀粉样斑块的东西的堆积。这些斑块是导致与阿尔茨海默氏病相关的记忆丧失的部分原因。
乙酰胆碱酯酶抑制剂(例如多奈哌齐和加兰他敏)等药物有时可以帮助减缓认知变化的进展,但药物的效果往往不大,不能防止潜在病情的最终恶化。