研究表明利他林仍然是治疗ADHD的最佳药物。
多动症儿童
用药--还是不用药？
来自医生档案
2000年7月10日 -- 当贝丝-卡普兰尼克在90年代初被告知她8岁的儿子患有注意力缺陷多动症（ADHD），这是美国最常见的儿童行为障碍之一，她开始了长达十年的斗争，以获得适当的护理 -- 药物治疗、心理咨询和课堂帮助的正确组合。她与学校系统、保险公司，有时也与她的医生斗争。"总部设在华盛顿特区的儿童和成人注意力缺陷和多动症组织的主席卡普兰尼克说："我必须非常、非常积极地行动。
十年后，父母仍然面临着许多与卡普兰尼克一样的障碍，无法得到适当的治疗，尽管研究表明这些孩子中的大多数人都需要得到照顾，包括使用药物，才能茁壮成长。但是用药物治疗多动症最近受到越来越多的批评，让父母感到困惑和担忧。什么是真正对多动症儿童最有效的方法？
药物治疗仍然是最有效的治疗方法
1999年12月发表在《普通精神病学档案》上的迄今为止最大的ADHD临床试验中，近600名7至10岁的ADHD儿童被随机分配到四组中的一组，为期14个月。
1. 仔细监测的药物治疗方案，包括每月与药物治疗师进行半小时的约会（使用各种药物，主要是利他林）。
2. 2.单独的行为治疗，包括家庭咨询、与孩子们一起工作的课堂助手、家长支持小组和一个治疗性的夏令营。
3. 3.药物和治疗的结合。
4. 4.标准的社区护理，并转介到当地低成本的心理健康诊所，在那里可能会提供药物治疗或行为治疗，或两者都提供。
研究发现，一个管理良好的药物治疗方案，或单独的药物治疗，比单独的行为治疗对缓解ADHD的症状更有效。
"主要研究者彼得-S-詹森(Peter S. Jensen)博士说："这里的信息是，药物治疗没有什么好怕的。"它显然是最有效的治疗方法，并具有强大的有益效果。" 詹森解释说，药物在研究中的效果如此之好，是因为它被非常仔细地监测和单独调整。孩子们平均每天接受35毫克的药物治疗，而医生通常对任何特定药物的处方平均每天只有20至23毫克。该药物每天服用三次，尽管儿童通常每天只服用两次药物。
马萨诸塞大学医学院精神病学和神经学教授、《掌控多动症》一书的作者拉塞尔-巴克利博士说，这项研究应该让那些被正确诊断为多动症的孩子的父母放心。"父母应该知道，如果他们的孩子只接受药物治疗，他们得到的是唯一最有效的治疗。"
(值得注意的是，虽然单靠药物治疗对缓解多动症的症状效果最好，但研究中三分之二的孩子有额外的心理或社会问题，而这些问题通过行为治疗得到最有效的治疗。)
获得正确的治疗
在一个完美的世界里，孩子的学校、医疗保险公司和社区资源都会合作提供正确的治疗。但现实情况是，有时孩子的需求会从缝隙中溜走。对于那些保险公司和学校只是将孩子转介到社区资源进行治疗，而不是通过私人医生提供帮助或与学校的资源合作的儿童来说，情况尤其如此。研究中被转介到社区资源的儿童对多动症症状的改善最少（尽管所有儿童都有一定的改善）。
据詹森说，社区服务--如当地资助的卫生诊所--往往不能为多动症儿童提供最佳护理，因为对药物的监测不足，缺乏后续护理，以及管理性医疗公司对心理健康服务的限制。"[社区]的治疗是如此杂乱无章。你不能只是用眼睛盯着一个孩子，然后知道正确的药物剂量，"詹森说，他也是哥伦比亚大学的精神病学教授和儿童心理健康促进中心的主任。
家长可以做些什么来确保最佳治疗？首先，确保你的孩子得到了正确的诊断，可能的话，可以得到第二个意见。"詹森说："许多儿童被错误地诊断为多动症。"其他问题，如抑郁症，可能是导致无法保持专注等症状的真正原因。"
詹森说，如果多动症的诊断是准确的，请与你孩子的医生讨论药物的剂量，以确保它是适当的。另外，探讨每天用药三次而不是两次的可能性。
与你孩子的老师讨论他或她在课堂上的行为（这可能比其他地方的行为更好或更差），并与你孩子的医生分享这些信息。"Kaplaneck说："了解你的孩子在课堂上、通过你的保险、以及通过政府资助的项目有权获得何种帮助。她说，还要加入一个家长支持小组，在那里你可以和其他家长交换信息。
正确的治疗会带来回报
在精心监控的药物治疗、心理咨询和学校的特别帮助下，卡普兰尼克的儿子今年从高中毕业，并将在秋季进入纽约的阿德尔菲大学学习。他的专业是什么？心理学。而且他打算为多动症儿童工作。"她说："他的经验将使他成为这些孩子的优秀导师和倡导者。
卡普兰尼克承认，尽管这是一个艰难的旅程。"她说："你必须认识到，这里没有速效药，但如果你积极地寻求帮助，你就能成功。
罗谢尔-琼斯是驻马里兰州贝塞斯达的作家。她曾为《纽约每日新闻》和《圣彼得堡时报》报道健康和医学。
