非过敏性鼻炎:常见病因和治疗方法

向医生了解更多关于非过敏性鼻炎的信息,包括原因、症状、诊断和补救措施。

过敏性鼻炎描述的是一组类似于鼻过敏和花粉症的症状,但发生时没有已知的原因。

过敏性鼻炎的症状

非过敏性鼻炎引起的症状与过敏时的症状基本相同,如:。

  • 鼻后滴液

  • 流鼻涕

  • 打喷嚏

  • 鼻塞

非过敏性鼻炎的原因和风险因素

通常在成年后发病,症状持续一年。

与过敏性鼻炎不同,非过敏性鼻炎不涉及免疫系统。大约5800万美国人患有过敏性鼻炎。相比之下,有1900万人患有非过敏性鼻炎。

通常情况下,非过敏性鼻炎的原因是未知的。而且这种情况往往是在排除了其他疾病如过敏性鼻炎或感染后才被确认。

环境刺激物是非过敏性鼻炎的常见诱因。有些是在家里发现的,有些则在工作场所更常见。

可引发症状的例子包括。

  • 汽车尾气

  • 氯气

  • 香烟烟雾

  • 清洁液

  • 胶水

  • 头发喷雾

  • 乳胶

  • 洗涤剂

  • 金属盐类

  • 香水

  • 烟雾

  • 木屑

当这类诱因引起非过敏性鼻炎时,往往也会引起哮喘。

有些药物可以引发非过敏性鼻炎。例子包括

  • NSAIDs -- 非甾体抗炎药,如阿司匹林和布洛芬

  • 口服避孕药

  • 血压药物,如ACE抑制剂和β-受体阻滞剂

  • 抗抑郁药

  • 鎮靜劑

  • 用于治疗勃起功能障碍的药物

食品和饮料也可能是诱因。例子包括

  • 热的食物,如汤

  • 辛辣的食物

  • 含酒精的饮料,尤其是啤酒和葡萄酒

其他诱因包括

  • 非法毒品。可卡因和其他吸食的街头毒品经常引起慢性非过敏性鼻炎。

  • 天气变化。天气或温度的突然变化会引发非过敏性鼻炎。例如,滑雪者经常会出现流鼻涕。而有些人受到任何寒冷暴露的影响。在某些情况下,人们甚至在离开寒冷的空调房间后开始打喷嚏。

  • 激素变化。非过敏性鼻炎常常发生在荷尔蒙不平衡的时期。例如,它可能发生在青春期、月经期或怀孕期间。它通常在怀孕的第二个月开始,持续到分娩。甲状腺功能减退症等荷尔蒙状况也会引发症状。

有几件事可以使你更有可能患非过敏性鼻炎。

暴露于刺激物。烟草烟雾、汽车尾气和烟雾等会增加你患非过敏性鼻炎的机会。

暴露在烟雾中。散发烟雾的化学品,如溶剂或油漆,可引发非过敏性鼻炎。

使用减充血剂喷雾剂或滴鼻剂。如果你一次使用非处方药的减充血剂喷雾剂或滴鼻剂超过几天,你的鼻塞会在药效过后变得更糟。这被称为反弹性鼻塞。

年龄超过20岁。非过敏性鼻炎发生在大多数人的20岁以后。

是女性。在月经期间或怀孕时,鼻塞往往会恶化。

长期的健康问题。一些挥之不去的健康问题,如慢性疲劳综合征、甲状腺功能低下或胃食管反流病(GERD),可导致非过敏性鼻炎或使其恶化。

压力。身体和情绪上的压力都会使你更容易出现鼻炎问题。

非过敏性鼻炎的诊断

没有一个特定的测试可以告诉你是否患有非过敏性鼻炎。你的医生会给你做身体检查并询问你的症状。唯一能确定过敏不是你症状的原因的方法是做过敏测试。你的医生可能会为你做两种测试。

  • 血液检查。这可以测量您血液中免疫球蛋白E(IgE)抗体的数量,以了解您的免疫系统是否对某些过敏原有反应。

  • 皮肤测试。你的医生会用针刺你的皮肤,让它接触少量导致许多人过敏的东西,如霉菌、花粉或宠物皮屑。如果您对其中任何一种过敏,您的皮肤上就会出现像被昆虫叮咬一样的肿块。

你的医生还想确定你的鼻窦有问题,如鼻窦增生(息肉)或鼻中隔偏曲,这不是你的症状的原因。为了检查这一点,他们可能会要求进行2种影像学检查中的一种来观察你的鼻窦内部。

  • 鼻内镜检查。你的医生会将一根狭窄的光纤管(称为内窥镜)放入你的鼻孔,以观察你的鼻窦和鼻道。

  • CT扫描。这是一种计算机化的X射线,可以为你的鼻窦拍出非常详细的照片。

非过敏性鼻炎治疗

非过敏性鼻炎是无法治愈的。但它可以通过以下方式来控制。

  • 避免鼻炎的诱因

  • 使用家庭补救措施,如灌洗鼻腔

  • 服用非处方药和处方药

过敏针--免疫疗法--不用于治疗非过敏性鼻炎。

如果你有非过敏性鼻炎,重要的是你不吸烟,不允许在家里吸烟。

其他减少接触诱发因素的策略包括。

  • 避免使用烧木头的炉子和壁炉,如果它们引起症状的话

  • 避免使用清洁剂、家用喷雾剂、香水和有香味的产品,如果它们引起症状。

  • 要求家人、朋友和同事不要使用导致症状的香味产品。

  • 避免使用任何容易使您打喷嚏或流鼻涕的化学品或材料。

请与您的医生讨论您现在服用的药物。如果你的非过敏性鼻炎是由你需要的药物引发的,你的医生可能会建议你使用替代药物。

许多患有非过敏性鼻炎的人从进行鼻腔冲洗中获益。这是指每天用盐水-盐水-溶液冲洗鼻孔一次或多次。用于这种做法的非处方药产品包括球状注射器、Neti壶和瓶状喷雾器。

每次冲洗时,用至少200毫升(约3/4杯)市售或自制的溶液冲洗每个鼻孔。

值得注意的是,根据CDC的规定,如果你要灌溉、冲刷或冲洗你的鼻窦,请使用蒸馏水、无菌水或之前煮过的水来配制灌溉液。同样重要的是,每次使用后要冲洗冲洗器,并将其打开晾干。

如果每天进行一次或两次,鼻腔灌洗可能特别有助于治疗鼻后滴漏。在使用药物喷鼻剂之前,这也是一种清理鼻窦的有益技术。

治疗非过敏性鼻炎的药物包括。

  • 鼻用抗组胺药。处方药如阿扎司汀(Astelin)和奥洛帕丁(Patanase)可以在几分钟内缓解鼻后滴漏、鼻塞和打喷嚏的症状。定期使用这些产品是最有效的。

  • 鼻用糖皮质激素类药物。每天使用布地奈德(Rhinocort Allergy)、氟替卡松(Flonase)或曲安奈德(Nasacort Allergy 24HR)等药物可能有助于缓解症状。这些鼻腔喷雾剂可在柜台购买。可能需要几天或几周时间才能注意到全部效果。有时,人们会从使用鼻腔抗组胺药和鼻腔糖皮质激素的组合中受益。

  • 鼻用异丙托品。Ipratropium bromide(Atrovent)被认为是治疗因吃喝某些食物和饮料而产生的水样鼻涕的最好方法。

  • 减充血剂。口服减充血剂药物--如伪麻黄碱--可能有助于缓解鼻塞。但一般不建议使用这些药物,除非鼻腔抗组胺药和鼻腔糖皮质激素对症状没有帮助。含有羟甲唑啉(Afrin)和苯肾上腺素(Neo-synephrine)的减充血剂鼻腔喷雾剂不应一次使用超过2至3天。这样做可能会导致过度使用(反弹)充血。

在某些情况下,通过手术切除鼻息肉或矫正鼻中隔偏曲可以改善治疗非过敏性鼻炎的药物效果。不过,只有在其他治疗方法未能减轻症状时,才考虑将手术本身作为一种治疗方法。

非过敏性鼻炎的并发症

非过敏性鼻炎和过敏性鼻炎一样会造成很多痛苦。它也可能与同样的并发症有关,如:。

  • 鼻窦炎,即鼻窦内的组织发炎或肿胀

  • 咽鼓管功能紊乱。咽鼓管连接中耳和喉咙后部

  • 慢性耳部感染,称为中耳炎

  • 丧失嗅觉或无嗅症

  • 哮喘

  • 阻塞性睡眠窒息症

这两种类型的鼻炎都与以下情况有关。

  • 工作中的产量减少

  • 看病次数增加

  • 治疗带来的副作用,如嗜睡、流鼻血、鼻腔干燥等

因为两者非常相似,所以经常需要进行过敏测试和血液测试来区分它们。

非过敏性鼻炎的预防

如果你有非过敏性鼻炎,你不可能总是阻止你的症状,但你可以采取一些措施,使其不容易发生。

  • 远离你的诱发因素。如果您知道哪些东西会引发您的症状,您就可以通过避免这些东西来感受您的最佳状态。

  • 减少使用鼻腔减充血剂。你可能很想用它们来缓解症状,但如果你使用鼻腔减充血剂喷雾剂的时间超过几天,你的症状会比以前更严重。

  • 和你的医生谈谈。如果你目前的治疗没有效果,你的医生可以找到一个新的治疗方案来帮助你。

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