CDC支持辉瑞公司的儿童COVID-19疫苗

作者：Brenda Goodman, MA

2021年11月2日 --? 在CDC于周二晚间正式批准辉瑞公司的COVID-19疫苗用于这一年龄段后，年龄较小的儿童很快就能接受他们的第一剂疫苗。

疾病预防控制中心主任Rochelle Walensky博士签署了这一建议，她预计会这样做，这意味着辉瑞公司的疫苗最快可在周三向这一年龄段的儿童提供。

此举是在一个为疾病预防控制中心提供疫苗接种建议的小组成员强烈支持为这个年龄段的儿童注射疫苗后的几个小时。周二早些时候，疾病预防控制中心免疫咨询委员会（ACIP）的14名成员一致投票，建议为5至11岁的儿童注射两剂辉瑞公司的低剂量mRNA疫苗。

据估计，美国有2800万这个年龄组的儿童。

委员会成员、西雅图华盛顿大学临床教授贝丝-贝尔(Beth Bell)博士说，我觉得我有责任让儿童和他们的父母能够接种这种疫苗。贝尔指出，委员会审查的所有证据都表明，这种疫苗对年幼的儿童是安全和有效的。

她说，如果我有一个孙子，我肯定会尽快让这个孙子接种疫苗。

他们的建议是在美国食品和药物管理局上周紧急授权辉瑞-生物技术公司为同一年龄组的儿童接种疫苗之后提出的。斯坦福大学的儿科医生、CDC免疫咨询委员会主席格雷斯-李(Grace Lee)说，我投票赞成，因为我认为这可能对[孩子们的]健康以及他们的社会和情感福祉产生巨大的积极影响。

李指出，虽然有口罩可以减少孩子们感染病毒的风险，但它们并不完美，传播仍然发生。

疫苗确实是提供这种保护的唯一一致和可靠的方式，李说。

辉瑞公司为儿童提供的疫苗是2个剂量，间隔3周注射。每个剂量为10微克，是成人和青少年所用剂量的三分之一。

为了避免混淆，较小剂量的儿童疫苗将装在有橙色标签和橙色瓶盖的瓶子里。成人用的疫苗则采用紫色包装。

疾病预防控制中心还谈到了接近12岁的孩子在接种第一针时的问题。

一般来说，儿科医生允许在生日前后有4天的宽限期，以确定需要哪种剂量。专家说，同样的方法将用于COVID-19疫苗。

对于开始接种该系列疫苗时已经11岁的孩子来说，他们应该在几周后满12岁时再接种10微克的剂量。

这一消息的出现是因为这个年龄段的COVID-19病例在夏季和秋季急剧攀升，因为学校已经完全重新开学，有时没有使用口罩。

在10月的第一周，在美国记录的所有COVID-19病例中，约有10%是5至11岁的儿童。自大流行开始以来，这个年龄段的儿童大约有190万人被感染，尽管这几乎可以肯定是一个低数。超过8,300人住院治疗，94名儿童死亡。

有色人种的儿童受到的影响特别大。超过三分之二的住院儿童是黑人或西班牙裔。

益处与风险

在包括4600多名儿童的临床试验中，最常见的不良事件是注射部位的疼痛和肿胀。发烧、疲劳、头痛、发冷等副作用，有时还出现淋巴结肿大的情况。这类副作用在5至11岁的儿童中似乎不如在青少年和成人中常见，而且是暂时的。

研究中没有看到心肌炎或心包炎（心脏肿胀）的病例。但心肌炎是一种非常罕见的副作用，而且研究规模太小，无法发现这些病例。

不过，医生说他们正在关注它。一般来说，接种疫苗后发生心肌炎的最大风险出现在年轻男性身上，年龄在12至30岁之间。

即使没有COVID-19或混合疫苗，医生预计在一周的时间里，每100万人中会有多达两个心肌炎病例。25至30岁的男性每接种100万剂mRNA疫苗，心肌炎的风险就会跳升至约11例。在12至24岁的男孩中，每100万剂疫苗有37至69例。

但专家说，这种罕见风险的可能性不应该阻止父母为年幼的孩子接种疫苗。原因就在这里。感染COVID-19后发生心肌炎的风险要比接种疫苗后高。与青少年和年轻成年人相比，年幼儿童患心肌炎的风险也较低，这表明这种副作用在这一年龄组可能不那么频繁，尽管这还有待观察。

为儿童授权的较小剂量预计也会进一步减少心肌炎的风险。

疾病预防控制中心说，如果孩子在接种疫苗后出现胸口疼痛、呼吸困难或感觉心脏跳动或扑动，家长应给医生打电话。

病例下降？

研究疫苗对这个年龄段的影响的模型预测，在全国范围内，如果儿童接种疫苗，病例将下降约8%。

这些模型还表明，为这个年龄段的孩子接种疫苗将减缓--尽管不能阻止--新变异体的出现。

疾病预防控制中心的模型预测，每接种100万剂疫苗，这个年龄段的儿童将有超过56,000例COVID-19感染得到预防，同时还有几十例住院治疗，以及儿童多系统炎症综合征（MIS-C）等COVID后遗症。

疾病预防控制中心的专家还估计，只需在6个月内为10个孩子接种疫苗，就能预防一个COVID-19病例。

疾病预防控制中心说，为孩子们接种疫苗可能有助于减缓病毒的传播，并将使父母和其他照顾者对参与学校和课外活动更有信心。

疾病预防控制中心的专家说，他们将使用各种系统，包括医院网络、开放的疫苗不良事件报告系统（VAERS）数据库、基于手机的V-SAFE应用程序和保险索赔数据库，以留意与儿童疫苗有关的任何罕见不良事件。