这个感恩节，请享受火鸡，但要注意胃食管反流的问题

作者：Debbie Koenig

2021年11月22日 -- 约翰-法雷尔对感恩节有着复杂的感受。

来自弗吉尼亚州弗吉尼亚海滩的项目经理说，这很好，因为我喜欢吃东西，但是到了6、7点钟，我在想，这可不好。我感觉腹胀，这也是反流的原因。我能感觉到酸从我的喉咙涌上来，那种灼热的感觉。我对那天所做的一切感到非常后悔。

46岁的法雷尔患有胃食管反流病约5年了，这是胃食管反流病的缩写。患有这种消化系统疾病时，你的下食道括约肌（LES，食道和胃之间的一个肌肉瓣）不能正常工作。它让食物和胃酸反流 -- 回流 -- 进入你的食道，这可能导致不适和烧灼感。

我们大多数人偶尔会出现反流和烧心的情况，但对于胃食管反流病，每周会发生两次或更多次。大约有6000万美国人每月至少有一次烧心，多达1500万美国人每天都有这种情况。如果胃食管反流病没有得到治疗，它可能会引起更严重的症状，甚至导致食道癌。

常见的胃食管反流病诱因

虽然你可能听说应该避免食用辛辣、油腻或丰富的食物以防止胃酸反流，但实际情况比这更复杂。

加州大学圣地亚哥分校食道疾病中心主任、医学博士Rena Yadlapati说，每个人的胃食管反流都有不同的触发因素。我有一些病人可以吃辛辣的食物，但他们一吃巧克力就会反流。我还有一些人就是不能喝咖啡，但任何食物都可以。

来自纽约州欢乐谷的医疗和牙科收费员斯蒂芬妮-罗宾逊知道她的诱因：酸性食物如西红柿和压力。她与胃食管反流病断断续续斗争了20年。

她说，我每天晚上都服用[减酸药]奥美拉唑。最近我一直感到压力很大，所以它似乎没有什么作用。我在两者之间服用Tums。米饭布丁或酸奶会帮助我安顿胃部--它们似乎能涂抹在胃部。

除了辛辣食物和番茄制品外，法雷尔说他还有两个关键的诱因：暴饮暴食和过早躺下。

Yadlapati说，胃食管反流病最重要的是你吃的食物数量，以及与睡眠的关系。胃需要几个小时才能排空到小肠。一旦胃排空了，你就真的没有胃反流的风险了。但在那之前，无论胃里有什么东西都有可能反流出来。

感恩节和胃食管反流病。一个棘手的组合

感恩节给胃食管反流病患者带来了特别的挑战，原因很简单。胃食管反流病与压力有关，Yadlapati说。我们的胃部压力越大，就越有可能引发反流。而导致压力的东西就是大量的食物。

她说，与节日有关的其他事情，如旅行和家庭聚会的压力，可能使你更容易发作。

压力会增加你食道中神经的兴奋性。如果你有少量的反流，在其他任何一天，这可能不会引起症状。但是在紧张的情况下，它可能会引起严重的胸痛和烧灼感。

节日庆祝活动的另一个常见部分也可能引起麻烦。

亚利桑那州斯科茨代尔梅奥诊所的医学助理教授Allon Kahn说，众所周知，酒精会放松下食道括约肌，这有利于反流。所以它很可能，尤其是在大餐的情况下，使症状恶化。

虽然有些胃食管反流病患者服用药物来帮助他们减少胃酸的分泌，但其他人则通过改变生活方式来处理，如识别和避免诱发食物，或在进食后至少等待3小时才躺下。但是在感恩节，这些小心翼翼的做法往往被抛在脑后。放任自流会导致胃食管反流病的发作。

卡恩说，用药物控制的病人可能不太可能出现症状恶化，因为胃酸已经减少到可能不那么困扰他们的程度。

享受假期 -- 以及之后的事情

无论你是知道自己有胃食管反流病，还是只是偶尔烧心，一些提示可以帮助你过一个无痛的感恩节。

• 实行分量控制。尽管你很难拒绝吃第二次玛莎阿姨的馅料，但避免暴饮暴食真的很重要。法雷尔说，当你感到饱的时候，你已经吃得太多了。知道了这一点，我尽量坚持只吃一盘。

• 对酒精要谨慎。除了对LES的影响外，喝酒还可以降低你的抑制力。它使你更有可能吃第二份馅料，毕竟。

• 谨慎选择食物。Yadlapati说，油炸或非常油腻的食物被认为是反流源，它们可能诱发更多的反流。当然，如果你意识到自己的诱因，就要尽力避免它们。我打算在感恩节时非常有选择地吃东西。我将远离沙拉，因为沙拉酱会有醋。我会坚持吃土豆泥和火鸡，罗宾逊说。我可能会带我自己的甜点：大米布丁。

• 考虑预先用药。卡恩说，如果你已经通过调整生活方式来控制你的胃食管反流病，你可能想在坐下来吃饭前30到60分钟服用一种非处方药，比如普利司特。这可以帮助减少你在消化过程中产生的胃酸量。

即使有最好的意图，你可能还是会发现自己在感恩节晚上的痛苦。以下是你可以做的事情。

• 事后准备好抗酸剂。如果你不愿意提前服药，卡恩建议带上Tums或Mylanta等抗酸药物。他说，如果你迅速行动，它可以关闭反流，。

• 避免躺下的冲动。由于感恩节的饭菜比普通的晚餐要大得多，Yadlapati和Kahn都建议在躺下之前要比平时等待更长时间。或者如果你必须提前躺下，可以用一个楔形枕头来抬高你的上半身。

• 试试腹式呼吸。Yadlapati说，它实际上可以减少反流的出现，而且可以加强你的横膈膜。它还有助于放松食道的神经。

• 动起来吧。轻微的运动可以缓解你的症状。法雷尔说，晚饭后全家出去走走确实有帮助。

• 管理你的期望。患有胃食管反流病或经常性胃灼热的人往往知道自己的极限在哪里，以及何时会越过这些极限。Yadlapati说，如果你打算在深夜喝酒，那是可以的。只要知道你可能会在半夜醒来就可以了。

• 不要惊慌 -- 但要注意。卡恩说，如果你真的遇到了胸痛或类似压力的感觉，认为是烧心是愚蠢的。心脏病发作和烧心的表现相似，而且吃大餐对心脏是一种压力。如果你以前从未出现过这种症状，而且症状不轻，请寻求紧急护理。