大多数患者更愿意当面看病而不是远程医疗。调查

作者：Ken Terry

2021年12月1日 -- 根据JAMA Network Open上的一项新研究，大多数美国人愿意与他们的医生进行非紧急护理的视频访问，但他们更喜欢当面访问。

论文说，当考虑到假设的自付费用时，人们仍然比视频就诊更看重当面护理。但这种选择对成本是相当敏感的。

由兰德公司的研究人员进行的这项具有全国代表性的调查询问了受访者在COVID-19大流行病结束后对远程医疗和面对面护理的偏好。

调查小组由2,080名成年人组成，他们获得了与互联网连接的设备，并在完成调查问卷后获得了报酬。加权样本中的参与者平均年龄为51岁，略高于一半的人是女性。少数民族在小组中也有代表。

三分之二的参与者（66.5%）希望在未来至少有一些视频访问。

但将其细分，就会出现一个有趣的情况。如果要在亲临现场和视频访问之间做出选择，那么这两种方式都可以处理。

• 53%的人倾向于当面访问。

• 20.9%的人喜欢视频访问。

• 26.2%没有偏好或不知道。

45%的受访者表示自2020年3月以来有过一次或多次视频访问。在这个群体中。

• 44.2%的人更喜欢当面交流的方式。

• 31.4%的人喜欢视频访问。

• 其中只有2.3%的人说他们不想在将来做更多的视频访问。

在没有视频访问经验的参与者中，60.2%的人喜欢亲自访问，只有12.2%的人喜欢视频访问。其余的人没有偏好或不知道。

年轻人、富人和受教育程度较高的人更可能喜欢视频访问。黑人受访者更倾向于当面访问，而拉丁裔参与者更可能接受视频访问。种族和民族差异在统计学上是显著的。但基于年龄和收入的差异更为显著，主要作者、兰德公司的副政策研究员扎卡里-普雷德摩尔博士说。

他说，年轻人有可能倾向于视频访问，因为他们对技术的了解和在一个互联网连接的世界中成长。

成本有差异

调查还问受访者，如果他们不得不为其中一种支付更多或更少的费用，他们更喜欢哪种类型的访问。那些表示倾向于亲临现场或视频访问的人被问到，如果他们首选的预约的共付额为30美元，而另一种方法的共付额为10美元，那么他们更喜欢哪种选择。研究报告说，之所以选择这些费用，是因为它们代表了典型的门诊共付额的下限和上限。

当当面访问的费用比视频访问的费用高20美元时，近一半（49.8%）起初喜欢远程医疗的受访者坚持当面访问，而23.5%转而喜欢视频访问，26.8%没有偏好或不知道。

当视频访问的费用比当面访问的费用高20美元时，18.9%的最初倾向于远程医疗的受访者仍然倾向于视频访问，而61.7%的受访者转而倾向于当面访问，19.1%的受访者没有倾向性或不知道。

总的来说，47%的受访者愿意为当面访问付费。只有20.2%的参与者说他们愿意为视频访问付费。研究人员说，23%的样本对这两种方法的评价相同，可能会选择价格较低的哪种方法。

为什么病人更喜欢办公室就诊

普雷莫尔说，有几种可能的解释可以说明为什么人们更看重当面的护理。

他说，首先，他们已经习惯了这种方式。对于需要进行身体检查或测量生命体征的就诊，它似乎也更全面。

他说，由于这些原因，"人们可能更看重面对面的交流。

该论文对人们为什么更喜欢当面护理而不是远程医疗提供了几种可能的解释。其一是病人可能在某些情况下喜欢远程医疗（如小病的急性护理），但可能认为视频访问的价值与当面护理不一样。

患者也可能认为，当面就诊可以更容易地转诊进行诊断测试，或者即使是高质量的远程医疗就诊也不能复制与临床医生的当面互动。

三分之一的参与者认为视频访问在他们的护理中没有作用，与那些赞成混合护理模式的人相比，他们往往年龄更大、更穷、受教育程度更低、更可能生活在农村地区。作者指出，具有讽刺意味的是，远程医疗可以帮助改善所有这些群体获得护理的机会。他们说，调查的结果表明，正在进行的促进公平获得远程医疗的努力需要考虑这些偏好。

普雷德莫尔说，虽然这些类型的人可能有其他原因喜欢亲自去看病，但建立宽带互联网接入可能会对他们的选择产生很大影响。这些都是密切相关但不同的问题：进行视频访问的意愿和互联网连接的质量。你需要同时具备这两点才能成功地进行远程医疗访问。

他说，该论文的一个关键发现是，在那些使用过远程医疗的人中，有非常高的意愿再次使用它。这些人中只有2.3%的人不愿意再做。