与孕期高血压有关的死亡人数急剧上升

作者：医生编辑部撰稿人

作者：Steven Reinberg

健康日记者

星期三，2022年1月5日（HealthDay News） -- 一项新的研究警告说，患有慢性高血压的美国妇女在怀孕期间和怀孕后死亡的人数急剧上升。

1979年至2018年期间，在美国的1.55亿次分娩中，有超过3200名母亲死于与高血压有关的原因，在此期间上升了15倍。根据该研究，这种风险在黑人妇女中特别高。

"妇女在怀孕期间需要良好和及时地启动产前护理，但重要的是，在怀孕前诊断和治疗血压升高的孕前护理非常重要，"主要作者、位于新泽西州新布朗斯维克的罗格斯罗伯特-伍德约翰逊医学院流行病学和生物统计学主任Cande Ananth说。

"他说："经常监测血压并监测饮食和体重是值得考虑的目标。

在过去的四十年里，虽然美国因怀孕期间的高血压（先兆子痫）而导致的产妇死亡率下降，但慢性高血压的死亡率却大幅上升--根据该研究，平均每年增加约9%。

"他说："在这些不利的趋势中还存在着令人不安的种族差异，黑人妇女比白人妇女的风险大大地、不成比例地增加。"这项研究强调了在高龄产妇、肥胖和获得护理方面的种族不平等等方面重点改进的必要性。"

研究显示，大约三分之一的产妇死亡发生在分娩前；三分之一在分娩当天或一周内；三分之一在分娩后一周至一年内。

研究人员发现，与怀孕有关的死亡的主要原因是心脏和血管疾病，包括高血压疾病。

他们估计，75%的产妇死亡是可以预防的。

值得注意的是，那些与高血压有关的死亡随着年龄的增长而增加，在45至49岁的妇女中最高。死亡人数也随着肥胖而增加。

在黑人妇女中，这种风险甚至更高。

研究发现，与白人妇女相比，她们死于血压相关原因的风险是其三到四倍。而且，阿南特说，这种种族差异已经持续了40年。

他说，尽管子痫前期的治疗已经得到改善，但慢性高血压的治疗却没有得到改善，这可能是因为许多妇女没有得到诊断。另一个因素。在怀孕早期治疗高血压的最佳方法还不清楚。

Ananth说，生活方式的改变可能会带来很大的变化。这包括在怀孕前和怀孕期间戒烟戒酒，吃健康的饮食和保持健康的体重。

根据这项研究，每10名患有子痫前期的妇女中约有8人在怀孕后血压恢复正常。但大约20%的人的高血压会终身存在，Ananth说。

巴尔的摩约翰-霍普金斯大学医学院预防心脏病学副主任Erin Michos博士回顾了这些发现。

她说，医生在识别和治疗怀孕期间出现的新的高血压病例方面做得比较好，但这项研究表明，他们在解决慢性高血压方面做得不够好。

她说："现在确实是慢性高血压在推动孕产妇死亡，"她说。"我认为医生在关注子痫前期方面做得比较好，但在年轻妇女怀孕前的高血压方面做得不是很好。"

好消息是。慢性高血压是可以预防的，Michos说。主要的风险因素是年龄增长和肥胖，她说，肥胖是可以预防的。

米霍斯说："但不幸的是，肥胖水平在美国人口中处于历史最高水平，不健康的饮食、身体活动减少和久坐不动等生活方式因素是主要的促成因素，"米霍斯补充说，心理压力和社会因素，如获得护理的机会也是因素。

"她说："其他数据显示，美国的孕妇和育龄妇女的心血管健康随着时间的推移而恶化了。

黑人妇女的孕产妇死亡率比白人妇女高四倍，这是 "不可接受的"，Michos说，而且迫切需要公共卫生部门关注这一差距。

"她说："这种种族差异可能是由于社会不平等、获得护理的机会减少以及其他可能源于系统性种族主义的差别待遇。

Michos建议，最好的策略是在怀孕前通过控制体重和检查血压来改善心脏健康。她还敦促妇女 "了解自己的数字" -- 正常的血压是低于120/80毫米汞柱。

"她说："虽然我们可能在血压更高的时候才会用药物治疗，但每个人都会从健康的生活方式中受益。

米霍斯说，减肥或保持体重，加强体育锻炼，减少盐的摄入量，增加富含钾的食物的消费，并尽量减少酒精的使用，这些都会有所帮助。

这项新研究最近发表在《高血压》杂志上。

更多信息

更多关于高血压的信息，请访问美国心脏协会。