人工胰腺 "可以帮助1型糖尿病患儿

作者：医生编辑部撰稿人

作者：Amy Norton

健康报》记者

2022年1月20日，星期四（HealthDay News） -- 患有1型糖尿病的儿童对父母来说是一种具有挑战性的健康状况，但新的研究表明，"人工胰腺 "系统在控制幼儿的血糖疾病方面可能胜过标准治疗。

自动监测和调节血糖的技术形式已经可用于患有1型糖尿病的成人和儿童。这些系统已被证明可以改善血糖控制，并使该疾病患者的生活更轻松。

直到最近，关于人工胰腺系统的大多数研究都集中在成人或年龄较大的儿童身上，尽管在美国有一种系统被批准用于2至6岁的儿童。

1月20日发表在《新英格兰医学杂志》上的这项新研究，增加了该技术对幼儿和学龄前儿童安全的证据，并可能更好地控制他们的疾病。

1型糖尿病远不如2型糖尿病常见，后者通常在成年后发作，并且通常与肥胖有关。

1型糖尿病是由免疫系统对身体的胰岛素分泌细胞的错误攻击造成的。胰岛素是一种调节血糖的激素，1型糖尿病患者需要每天服用合成胰岛素。

传统上，这意味着每天要进行多次 "指压 "以测量血糖水平，然后注射适量的胰岛素。

一些进步使这项任务变得更容易。人们可以选择一个 "泵 "来代替注射，通过皮肤下的一个小管子在一天中输送胰岛素剂量。而连续血糖监测仪则是指针的替代品，它通过置于皮下的传感器，每天24小时跟踪血糖。

专家说，即使有了这些技术，管理1型糖尿病仍然很艰巨，特别是对于年幼的儿童。

首席研究员Julia Ware博士说，父母仍然必须计算胰岛素泵应该提供多少胰岛素，并在白天和晚上频繁地进行更换。

人工胰腺也被称为混合闭环系统，它将胰岛素泵和葡萄糖监测器连接成一个单一的自动化系统。中间人是一个计算机算法，它分析监测器的葡萄糖读数并自动调整泵的胰岛素剂量。

"英国剑桥大学Wellcome Trust-MRC代谢科学研究所的Ware说："这种自动化大大减少了父母的负担，特别是在夜间。

非营利组织JDRF（以前称为青少年糖尿病研究基金会）的研究副总裁Sanjoy Dutta也赞同这一观点。

"Dutta说："现在父母可以睡到天亮。

他补充说，除此之外，从早期开始更好地控制血糖是至关重要的。多年来，长期的高血糖会损害整个身体的血管和神经。杜塔说，更好的控制可以降低心脏、肾脏和眼睛疾病等长期并发症的风险。

血糖过高或过低也会导致思维、注意力和其他精神能力方面的直接问题。纽约市西奈山小儿糖尿病中心的医务主任梅雷迪斯-威尔克斯博士说，幼儿特别容易受到影响。

威尔克斯没有参与这项试验，他同意管理幼儿的糖尿病特别具有挑战性。他们往往无法感觉到血糖的极端症状，只能依靠他们的父母和其他照顾者进行监测。

"威尔克斯说："希望较新的技术，特别是人工胰腺系统，不仅能改善[糖尿病]控制，还能让护理人员更容易管理。

这项新的试验包括74名2至7岁的儿童。每个人都使用了16周的传统葡萄糖监测器和胰岛素泵，以及16周的剑桥大学研究人员开发的人工胰腺系统。

研究发现，平均而言，当孩子们使用人工胰腺时，他们每天有大约72%的时间在正常血糖范围内，比标准治疗多了两个多小时。

该系统还减少了血糖非常高的情况，而没有增加潜在的危险血糖低点。

"Dutta说："现在，混合闭环系统是我们拥有的最好的治疗方法。

在美国，美敦力的MiniMed 770G被批准用于2岁的儿童，其他系统也正在对非常年轻的儿童进行研究，Dutta指出。

这项技术并不便宜，而且葡萄糖监测仪和泵的供应也需要持续的费用。Dutta指出，即使有保险，费用也可能成为一些家庭的障碍。

更多信息

美国国家糖尿病和消化系统及肾脏疾病研究所有更多关于人工胰腺系统的信息。