沉默被打破了吗？

强奸危机中心成立30年后，女性的声音正在被听到。

作者：《医生》编辑部撰稿人 来自《医生》档案馆

2000年3月27日（加州伯克利）--每分钟超过一次，每小时78次，每天1871次，美国的女孩和妇女被强奸了。

当这种创伤性事件发生在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医疗中心附近的妇女身上时，现在她将免于被急诊室的刺眼灯光照射。

相反，当她接受必要的医疗、证据收集和警察询问时，她将在一个光线柔和的房间里得到照顾，房间里有舒适的家具和粉彩画墙。

医疗人员团队--包括受过专门训练的女护士，她们使用最先进的设备收集证据--将做他们需要做的事情，但也将密切关注幸存者的情感需求，无论她是15岁还是45岁。从训练有素的顾问到实用的设施，如新衣服和洗漱用品，所有的护理都将在手边进行。

自30年前在纽约开始的 "打破沉默 "运动之后，第一批强奸危机中心兴起，现在已经发生了很大变化。加州反性侵犯联盟（CALCASA）的玛丽贝斯-卡特（Marybeth Carter）说，该信息是一个深刻而有力的信息。强奸影响着我们所有人，你并不孤单。

在早期的运动中，出现了早期的热线电话，起初是由未经训练的志愿者提供服务。然后在1974年，意识到被强奸的妇女无处寻求帮助，盖尔-阿巴尔巴内尔在加州圣莫尼卡成立了强奸治疗中心，提供心理干预和医疗帮助。

袭击事件后的专业护理

去年秋天，当杜克大学专门设计的中心开放时，它加入了全国范围内不断发展的趋势，即在袭击后进行更温和、更专业、更有效的治疗。像全国各地的其他设施一样，该设施被有意识地设计为一个安全、平静的环境，在这里，经历过性创伤的病人可以得到比紧急医疗更多的帮助。

越来越多的证据表明，早期干预和即时咨询会加速强奸幸存者的康复。现在每个州都有反对性攻击联盟（CASA）计划，旨在支持强奸危机中心和他们所服务的客户。大多数州现在都有性攻击反应小组（SARTs），由受过专门训练的法律、医疗和咨询专业人士及倡导者共同组成。

今天，这样的团队经常提供关于性传播疾病、艾滋病毒、怀孕、感染和其他风险的建议。他们手上通常有事后避孕药，以及其他治疗方法和药物，以满足特定的医疗需求。训练有素的咨询师一天24小时都在现场。一些机构，如圣莫尼卡的斯图尔特之家，有专门为被强奸的儿童提供的特殊服务。

心理护理的进展

研究强调了强奸受害者所经历的深刻而复杂的创伤。由国家药物滥用研究所资助的一项研究在20世纪90年代初发现，幸存者出现一系列广泛的心理健康问题的风险增加，从自杀未遂，到药物和酒精滥用增加，到严重的抑郁症发作。

圣巴巴拉强奸危机中心的教育协调员Ivonne Zarate说，创伤后应激障碍是一种在战斗等创伤后出现的衰弱状况，现在被认为是强奸的一个常见后果。Zarate指出，这种疾病的一种形式--被称为强奸创伤综合症（RTS）--在他们生命中的某个时刻，三分之一的被强奸者会受到打击。

幸运的是，许多强奸创伤室的倡导者和顾问都接受过培训，能够识别RTS带来的身体、精神和行为上的压力反应，并能够及早解决这个问题。配偶、子女、恋人和朋友也可能因幸存者的强奸行为而受到严重影响。大多数危机中心为她周围的人提供免费咨询。

尽管有了这些创新，但大多数人还是落入了陷阱。根据美国司法部的一项调查，只有大约16%的强奸受害者--所有年龄段的--首先报告犯罪。玛丽贝斯-卡特说，总的来说，这个信息仍然需要传达到社区、父母和医生。强奸可能发生在任何人身上，在任何地方 -- 而当它发生时，全面的护理是必要的。

Jolie Ann Bales是加州伯克利市的一名律师。她曾为一些法律和商业出版物撰稿。