您在服用多少种药物？

当你每天服用7种、10种、甚至12种药物时，你会发生什么？没有人真正知道，包括你的医生。

作者：Gina Shaw 审稿：Brunilda Nazario,?MD 来自医生档案馆

如果您超过65岁，您有可能每天至少要服用五到六种药物。你知道它们对你的身体有什么影响吗？你可能不知道，你的医生可能也不知道。

"阿拉巴马大学伯明翰分校老年医学副教授、UAB柯克林诊所老年护理诊所主任安德鲁-杜克斯伯里博士说："现在65岁以上的人平均每天使用七种不同的药物，四种是处方药，三种是非处方药。"从来没有对人类进行过对照研究，涉及到同时在体内循环的三种以上的药物。因此，从科学上讲，没有人知道当你一次服用7种、10种或12种药物时，你的身体里到底发生了什么。"

老年人的用药错误是当今医疗系统中最常见的可预防错误之一。据Duxbury说，大约每三个65岁以上的人中就有一个会发生某种需要到医院就诊的不良用药事件，而所有急诊室就诊的人中约有10%到15%与老年人的药物反应或药物相互作用问题有关。

一个病人，许多医生

问题的一部分是许多65岁以上的人看多个医生。一个典型的70岁老人可能会看家庭医生做定期检查，看肾脏专家来控制他的糖尿病，看心脏病专家来治疗他的心律不齐。"水牛城大学药学和制药科学学院院长韦恩-K-安德森博士说："在某些情况下，一位医生会治疗一种疾病并添加一种药物，但没有告诉病人他们应该停止另一位医生开的不同药物，所以他们最终同时服用两种药物。"一个医生可能不知道其他医生在开什么药。"

好的药物在不好的组合中可能是危险的，甚至是致命的。安德森说，据统计，一个服用八种药物的人至少会有一个药物相互作用问题，对他或她的健康产生负面影响。例如，如果你正在服用一种具有血液稀释特性的药物，然后开始定期服用阿司匹林，而你的医生并不知道这两种药物的情况，这可能会使你处于不受控制的出血的危险之中。一些草药--许多医生不知道他们的病人正在服用--也可以影响血液的凝固能力，造成进一步的问题。这只是一组可能的相互作用。

错误的药物，或正确的药物在错误的组合中，可能导致 "级联效应"。安德森回忆起一个人的故事：医生为他的骨关节炎开了止痛药。该药物引起了恶心，为此他被开了抗恶心的药物。这种药物引起了震颤，看起来像帕金森病 -- 事情失去了控制。"这名男子正在接受两三个不同医生的治疗。其中一位医生给他开了治疗帕金森病的药物，这引起了更多的恶心和更多的震颤，而且无法入睡。所以他被开了镇静剂，这导致了心不在焉、更多的颤抖和类似痴呆症的行为，"安德森说。"他从一个喜欢散步和在街角商店买周日报纸的绅士变成了一个卧床不起的人，被诊断为帕金森症晚期和老年性痴呆。" 最终，一位药剂师发现了这种失控的药物组合，并通知了该男子的医生。幸运的是，他恢复了正常功能，出院时只服用了泰诺。

整理好您的药品

信息很明确：是时候把你的药物管理好了。以下是老年人及其家人用药管理的几个关键原则。(如果家庭成员有任何记忆问题的迹象，应该由其他人来负责他们的药物。)

• 首先，确保你的所有医疗服务提供者知道你正在服用的所有药物。安德森说："每个人，无论什么年龄，都应该携带一份他们所服用的所有药物的完整清单，按名称、剂量和用药时间排列，"。你的清单不仅应包括处方药，还包括非处方药和草药。许多草药制剂可能与处方药产生明显的相互作用。

• 当开出一种新的药物时，要问清楚它的作用和你的剂量是什么。"Duxbury解释说："一般的规则是，你应该从尽可能低的剂量开始，然后逐步增加。"问问你的医生，他是否从最小的剂量开始。"

• 对你的医生说实话，你正在服用什么。"你可能得到了一个血压药的处方，但发现你负担不起，所以你停止服用 -- 但你没有告诉你的医生，"Duxbury说。"所以你再去做检查，你的血压仍然很高，所以你被开了第二种药。最终你会被送进医院，医生把你列为服用三或四种不同的药物，而你实际上什么都没吃。所以护士一次就把四种药都用上了，你就发生了灾难。"

• 了解你的药剂师。"在一家药店配齐所有处方是个好主意，长辈们在'妈妈和流行'药店可能比在连锁店更好，"Duxbury说。"如果每次在柜台后面的都是同一个药剂师，他知道他们的顾客是谁，知道他们的一些情况，那么这个人就更有可能抓住问题。"

• 定期清理你的药箱。"每六个月到一年，把你所有的药物--处方药、非处方药、草药，所有的东西--从你的药柜里拿出来，扔进一个牛皮纸袋，然后拿给你的医生，"Duxbury建议道。"他认为你在服用的东西，你的病历中的东西，以及进入你喉咙的东西往往是三件不同的事情。"