说什么？

听力损失不只是发生在老年人身上。许多40岁和50岁的人都有一定程度的听力损失。

撰稿人：Richard Trubo 审稿人：Brunilda Nazario,?MD 来自医生的档案

如果你正处于或接近中年，并且是在Grand Funk Railroad和Led Zeppelin等乐队的刺耳音乐会上长大的，那么今天你可能会发现听力损失是生活中不受欢迎的事实。你可能比你想的更多，你可能费力地听着曾经像桑塔纳音乐一样清晰和纯净的对话和音乐。以前你可以听到针掉在地上的声音--真的--而现在你可能会发现自己在比想象中更年轻的时候就患上了听力损失，要求别人重复自己的声音，并养成了说 "对不起 "的习惯。

对于伍德斯托克一代来说，听力不再是理所当然的事情了。大约有2800万美国人有听力损失，根据美国语言-听力协会（ASHA）的数据，它发生在所有年龄段的成年人中。事实上，年轻男性和女性的听力损失的流行率正在上升。在45至64岁的人群中，约有14%的人有听力损失（自1971年以来，这个年龄组的人增加了26%）。而且随着婴儿潮一代的持续老龄化，预计听力损失的发生率还会增长。

错过生活

对于40多岁和50多岁的男性和女性来说，这种情况太常见了--而且往往太痛苦了。他们可能在晚宴上默默地坐着，难以跟上谈话的节奏。他们在看戏时可能会感到完全迷失，努力听清演员在说什么。

评估听力损失的专家们，他们的候诊室里曾经主要是老年人，现在他们经常治疗那些在其他方面认为自己正处于壮年的人。"听力学家安吉拉-罗文布鲁克(Angela Loavenbruck)说："我在办公室看到很多年轻人的听力有'缺口'，我们知道这些缺口来自噪音暴露。这些所谓的噪音 "缺口"，显示在听力测试的图表上，称为听力图，可以表明听力能力的急剧下降。

"我最近治疗了一个经常接触非常吵闹的音乐的鼓手，"在纽约州新城从事私人执业的Loavenbruck说，"他在大多数频率上的听力绝对正常，但在大约2000或4000周期的音调上，他的听力急剧下降。我们在许多暴露于工作场所噪音的人身上看到了同样的情况。"

在20多岁时，这些人可能不会注意到任何听力损失，尽管他们可能已经开始经历内耳的损伤。但到了中年，Loavenbruck说，听力损失可能会逐渐变得更加明显和显著。

更大的声音并不是更好

听摇滚乐的历史只是中年人几十年来一直遇到的震耳欲聋的噪音危害之一。今天的世界呈现出比以往任何一代人所面临的都要多得多的嘈杂自由--轰鸣的警笛、震耳的电动工具、令人头皮发麻的电吹风，以及无处不在的随身听式个人音响。随着时间的推移，他们的轰炸和扫射会对内耳的2万多个感觉受体（或毛细胞）造成累积性破坏，导致永久性听力损失。

虽然1970年的《职业安全和健康法》保护我们在工作场所不受噪音影响，但在我们的生活中，对迎接我们的喧嚣和吵闹却没有控制。事实上，我们已经习惯了噪音，以至于我们几乎没有意识到这个世界已经变得多么吵闹。

"美国听力协会听觉实践、政策和咨询部主任帕梅拉-梅森(Pamela Mason)说："你打开许多餐馆的门，从建筑师的设计方式来看，听起来就像一个伟大的聚会正在进行中，这是一个你绝对想去的地方。"但是一旦你坐下来，它就会变得非常嘈杂，以至于你无法听到自己同桌的人在说什么。"

即使是你逍遥自在的时刻也会增加听力损失的风险。"每次你骑摩托车、雪地摩托或喷气滑雪，你的听力可能会受到一些永久性的损害，"梅森说。"你甚至不能去大提顿山，完全远离噪音！"

无论你生活中的噪音水平有多大，你的听力损失也可能有一个遗传因素。特别是在与噪音接触相结合的情况下，你的听力困难的遗传倾向可能会在更年轻的时候就显现出来。

"洛杉矶House Ear诊所的耳部遗传性疾病科主任Rick A. Friedman博士说："有相当好的证据表明对噪音引起的听力损失有遗传易感性。

听力损失的否认

无论你是什么年龄，尤其是在40和50岁的时候，你可能会抵制承认自己有听力障碍的事实。您可能会感到尴尬（"我不会被抓去戴助听器"）。或者你可能对问题的存在持怀疑态度（"大家都知道听力损失只发生在老人身上"）。

乔治-华盛顿大学医院听力学项目的前主任梅森说："大约四分之三有听力损失的男性和女性从来没有在听力学家的办公室出现过，"。病人经常告诉她："我的配偶让我来的。她告诉我，电视太吵了，她都快疯了"。

具有讽刺意味的是，有听力障碍的人可能是最后意识到自己有问题的人。听力损失往往是在若干年内逐渐发生的，人们往往会进行调整，甚至可能没有意识到他们的听力已经稳步恶化--尽管家人和同事肯定知道。"弗里德曼说："他们的听力损失可能成为他们的常态。"他们可能觉得错过部分谈话内容是正常的。他们经常责怪与他们交谈的人，抱怨其他人的喃喃自语。"

你能听到我听到的吗？

您的主治医生可以在她的办公室里用一种可产生各种频率的音调的便携式手持发声设备（称为听诊器）来测试您的听力。如果您有可能出现听力损失的迹象，您可能会被转到听力学家那里，他们在评估听力障碍和装配助听器方面受过训练。

弗里德曼说，现在可用的诊断工具比过去更先进，能够更好地识别听力损失，包括任何损伤的部位（外耳、中耳或内耳）。听力学家会进行一系列全面的测试。

一旦确定了听力损失，40和50岁的人往往会有意 "解决 "这个问题。"婴儿潮一代对他们的听力损失有不同的期望，"Loavenbruck说。"与许多老年人不同，他们不太可能说，'这是变老的一部分；我只是要忍受它'。他们想解决这个问题。我发现这些年轻人更有可能说：'如果助听器能帮助我避免让我烦恼的交流困难，我愿意戴上它'，而在几年前，听力损失是一种可怕的耻辱。"

提高音量

弗里德曼说，由于新技术的出现，今天的助听器比以前的助听器要好得多、小得多。最近最重要的发展是为听力损失的人提供了数字技术。

"第一台数字助听器是在20世纪80年代末推出的，"梅森说。"那是一个安装在耳后的大型设备，有一条硬线，通向腰带上佩戴的大型电源和语音处理器。"

但是，当公众对这些笨重的设备充耳不闻时，制造商们又回到了绘图板。"梅森说："今天，所有的数字组件都装在一个助听器里，可以放在耳道里，几乎看不见。

Loavenbruck说，现在有几个级别的数字助听器，"从所谓的'经济型'或'入门级'数字助听器，到非常复杂和相当昂贵的数字助听器，允许大量复杂的编程。" 这些数字设备的成本从每只耳朵约1400美元到超过3000美元不等。

你有听力损失吗？

这里有一些问题可以帮助您确定您的听力是否需要进行正式的测试。

• 您在与朋友和家人交谈时是否感到沮丧，费力地听着（而且经常误解）他们所说的话？

• 家人和朋友与您交谈时，是否需要提高嗓门或重复他们的话？

• 其他人是否抱怨您把电视机的音量调得太高？

• 您在电话中交谈时有听力障碍吗？

• 您是否觉得听力限制影响了您的社交生活？

• 当环境噪音存在时，例如在餐厅，您是否难以听清别人说什么？

• 您是否因为明显的听力损失而与家人发生争执？

如需转介给您所在社区的认证听力学家或有关听力损失的信息，请联系美国听力协会，电话：（800）638-8255或www.asha.org。