处方药折扣卡 最新的医疗保险改革策略

白宫将发布更广泛的计划

作者：Jeff Levine 医学评论：Tonja Wynn Hampton, ?MD 来自医生档案馆

2001年7月11日（华盛顿） -- 乔治-W-布什总统预计将宣布一项折扣卡计划，作为保持老年人处方药价格下降的直接方式。根据该计划的结构，医疗保险受益人可以节省15%甚至更多。

虽然在布什周四推出更广泛的重组医疗保险的努力之前，细节是有限的，但一些专家认为这个想法值得关注，特别是由于它在私营部门已经成功。

例如，Merck-Medco和The Reader's Digest Association两年前推出了一个处方药计划。约有40,000家药店参加，据说可以节省高达40%的费用。该计划的注册费为每人25美元或每户40美元。据一位熟悉该计划的人士说，美国退休人员协会（AARP）的前身是美国退休人员协会，它有一个类似的方法，为会员提供约15%的药品折扣。

"美国退休人员协会执行董事兼首席执行官威廉-诺维利在一份声明中说："总统的行动为实现医疗保险中的处方药福利增加了真正的动力。然而，虽然该倡导组织赞扬了药房折扣卡的概念，但Novelli表示，这并不能替代对药物成本不断攀升问题的永久性解决方案。

参议员爱德华-肯尼迪（Edward Kennedy）的新闻秘书吉姆-曼利（Jim Manley）告诉医生，参议员说药品折扣卡只是解决医疗保险问题的一小步。

但至少在短期内，折扣卡的概念是值得探讨的，国会预算办公室前主任、现任城市研究所执行主任Robert Reischauer说。

"从象征意义上讲，这很重要。他说："我认为政府在说，这个国家的立法过程是复杂而缓慢的，我们将在这段时间内尝试做我们能做的。

折扣卡方法的优点之一是，它可以在没有授权立法的复杂政治因素的情况下启动。然而，也有一些不利因素，Reischauer说。

例如，年轻的消费者可能要为处方药支付更多的费用。"Reischauer告诉医生说："我们正在谈论重新分配负担，但现在很难说负担的分配是公平的，因为许多最没有支付能力的人，以及对处方药需求最迫切的人，支付的价格最高。

药品公司贸易协会PhRMA拒绝对折扣卡的想法发表评论，尽管该组织支持将处方药问题主要留给市场解决。

事实上，布什政府设想了一个竞争性的系统，折扣计划争夺老年人的业务。但目前还不清楚如果受益人注册，他们会得到什么。

"这可能是一件好事。它只是和保险不一样，"凯撒家庭基金会的副总裁Tricia Neuman，ScD，告诉医生。纽曼说，在布什宣布医疗保险改革的前夕提出的建议实际上可能会把水搅浑。

"它抛出了一个全新的想法，可能是也可能是不可行的，"纽曼说。"这听起来像是你得到了一些你没有得到的东西。他们没有向你索取共同支付的费用。"但是，她说，可能还有其他隐藏的费用。

周四，总统预计将推荐医疗保险改革的基本原则，这将在财务上支持该计划，并增加一个普遍的处方药福利。然而，对于这个被抽调的计划将花费多少钱，以及它将在多大程度上依赖管理性护理，预计会有一场大的争论。

国会山也在处理处方药这个广泛的问题。周三，众议院通过了一项措施，使美国人从海外购买美国制造的邮购药品成为合法。这遭到了美国食品和药物管理局和制药业的强烈反对，他们认为此举可能使美国充斥着假药或受污染的药物。

去年通过了一项更广泛的法律，允许药店重新进口，但由于安全问题，该法律从未实施。不过，美国消费者一直渴望从国外购买药品，因为国外的价格控制使成本大幅下降。

参议院正在审议一项类似的法案，尽管卫生和公共服务部长汤米-汤普森（Tommy Thompson）周二表示反对药品再进口，认为风险太大，不符合成本效益。