直接面向消费者的药物广告受到抨击

参议院就直接面向消费者的药品广告爆炸问题展开辩论

作者：医生编辑部撰稿人 来自医生档案馆

2001年7月24日（华盛顿） -- 两位参议员和几个消费者团体在周二的参议院听证会上提出担忧，认为直接面向消费者（或称DTC）的处方药广告可能对医患关系产生负面影响。

但美国食品和药物管理局表示，这种广告可能有相反的效果，实际上是鼓励消费者寻求治疗并与医生讨论健康状况。该机构似乎不太可能改变它对广告的监管方式。

自1997年FDA放松了对DTC广告的限制后，药企开始向公众大量宣传处方药。因此，1996年药品行业用于DTC广告的费用为7.91亿美元，2000年跃升至25亿美元。

消费者和医生团体认为，这些广告刺激人们跑到医生那里要求得到不合适的药物--有时会得到这些药物。这些团体说，这种膨胀的需求也是导致总体药物成本上升的一个因素。

但美国食品和药物管理局表示，还没有研究证明这一点，在这种情况改变之前，很难说这种影响是消极的还是积极的。

"该机构的Nancy Ostrove博士在消费者事务、对外贸易和旅游小组委员会上说："FDA不知道有任何证据表明DTC促销活动正在增加不适当的处方[药物]。然而，包括美国食品和药物管理局所做的调查表明，这些广告确实影响了病人去找他们的医生，并讨论他们的特殊情况，这可能是一项重要的公共卫生服务，她说。

非营利性的国家卫生保健管理研究所的主席南希-乔克里作证说，去年向消费者投放广告最多的前50种药物的销售额增加了32%。同期，不在该名单上的药物的销售额只增加了14%。

参议员Ron Wyden（D-Ore.）指出，在FDA的调查中，81%的病人说他们的医生欢迎他们在广告中看到的关于处方药的问题。而尽管有报道称医生被纠缠着配发不合适的药物，但调查中只有50%的人说他们的医生给了他们要求的药物。

后来，Wyden质疑那些提供免费药物供应券的广告是否在勾引老年人服用他们负担不起的药物。"他说："我对给老年人折扣......并让他们与非常昂贵的产品结合起来感到不安。

他提出的另一个问题是，DTC广告可能会动摇消费者选择更昂贵的品牌药而不是仿制药。

Gregory Glover, MD, JD, 代表美国医药研究和制造商协会（PhRMA）作证，该协会是代表制药业的团体。他指出，在许多情况下，DTC广告是针对新推出的药物，而这些药物没有通用的替代品。格洛弗为这些广告辩护说，它们具有提高公众治疗意识的溢出效应。

消费者权益组织 "公共公民健康研究小组 "主任西德尼-沃尔夫博士指责美国食品和药物管理局没有对这些广告进行充分的监管，也没有增加其工作人员来处理外面的广告数量的激增。

他说，事实上，在过去的三年里，美国食品和药物管理局对非法广告的公司进行处罚的次数实际上已经急剧下降。他说："在该机构开始加强执法之前，"美国人--包括医生和病人--将因处方决定而受到伤害......基于广告中经常出现的虚假和误导性信息。