支气管肺发育不良(BPD)是一种肺部疾病,在婴儿出生后的早期需要帮助呼吸的情况下可能会发生。在某些情况下,它可能导致长期的呼吸问题。早产的婴儿更容易得这种病,有时被称为慢性肺部疾病(CLD)。
它是如何发生的
当一个婴儿早产时,肺部有时还没有完全形成。他们不能摄入和吸收足够的氧气来维持自己的生命。他们也可能没有产生足够的称为表面活性剂的液体,这有助于保持肺部开放。当这种情况发生时,医生会给婴儿提供额外的氧气。
但是这种治疗对新生儿来说有风险。使用像呼吸机这样的机器将更多的氧气泵入婴儿的肺部,可能会刺激呼吸道,使肺部仍然脆弱的气囊产生疤痕。高水平的氧气也会造成更大的损害。
刺激和疤痕使早产婴儿更难自主呼吸。这可能意味着婴儿将不得不在呼吸机上停留更长时间以获得氧气。损伤还可能扩散到从气囊中吸取氧气的血管。这意味着婴儿的小心脏必须更努力地抽动。由于身体的大部分精力都花在了呼吸上,婴儿可能成长缓慢。这可能会导致其他仍在发育的器官出现问题。
BPD有多普遍?
-
每年约有10,000名婴儿出现这种情况。
-
它最常见于比预产期早10周以上、体重小于2磅的婴儿。
-
医生们在保持这些婴儿的生命力方面越来越好,但结果可能是存活下来的孩子中出现更多的BPD病例。
-
在某些情况下,出生时有一种叫做动脉导管未闭的心脏缺陷的婴儿,或有一种叫做败血症的血液感染的婴儿,可能会发展成BPD。
诊断和治疗
对BPD最好的治疗是首先预防它。如果您的宝宝是早产儿并且有呼吸困难,医生和护士会尝试以减少BPD风险的方式来治疗这个问题。
如果医生认为您可能会早产,他们可能会给您注射类固醇以增加有助于保持婴儿肺部开放的液体。你的新生儿的呼吸越好,他们就越不可能需要可能导致BPD的治疗。
没有单一的测试可以识别这种情况,但他们的肺部可能在胸部X光片中出现海绵状或泡沫状。
除了X射线,医生可能会使用超声心动图来拍摄他们的心脏图像并寻找缺陷。他们也可能抽取血液样本,以确保你的宝宝获得足够的氧气。
如果您的宝宝患上了BPD,他们可能需要在医院住上几个星期,甚至几个月。医生可能会在他们的喉咙里插一根管子,以便呼吸机能够帮助提供氧气。如果他们需要长期呆在呼吸机上,医生可能会在他们的脖子上切一个小孔,把呼吸管直接插入气管。
一些医生也鼓励使用面罩来提供更温暖、更潮湿的空气流,这样对婴儿的肺部更容易。
除了机械帮助外,医生还可能使用几种药物来治疗BPD。
-
利尿剂(水丸)可以帮助减少肺部气囊周围堆积的液体量。这与帮助保持肺部开放的液体不同。
-
支气管扩张剂可以放松宝宝呼吸道周围的肌肉。这可以让它们打开得更大。
-
皮质类固醇可以抑制肿胀,防止肺部发炎。
你的宝宝也可能得到抗病毒药物,以防止像流感这样的感染,或者得到打开血管的药物,将氧气从他们的肺部输送到身体的其他地方。
长期护理
大多数得了BPD的婴儿会好起来 -- 但这需要时间。长期的影响可能包括哮喘、慢性喘息和在以后的日子里更多地去医院。
随着新生儿肺部的生长,他们将逐渐脱离呼吸机。但是他们可能仍然需要额外的氧气,可以通过面罩或软管吹入他们的鼻孔,持续几个月。
随着年龄的增长,他们也更有可能得到呼吸道感染,如感冒或流感,并可能不得不去医院接受治疗。咳嗽、发烧或流鼻涕可能需要打电话给医生。你可以通过一些基本的步骤来降低这些问题的发生几率,比如经常洗手,让烟和灰尘等刺激物远离你的宝宝。确保你的宝宝得到所需的预防接种很重要。
你的孩子可能比其他孩子长得慢,而且他们可能比其他同龄孩子小。他们可能有协调方面的问题,或者肌肉较弱。
他们也可能有吞咽问题,使他们更难进食。他们可能有神经系统的问题,如视力或听力困难或学习障碍,但这些都很罕见。