甲状旁腺是四个微小的腺体,与甲状腺一样,位于颈部,但更靠近脊柱。它们制造甲状旁腺激素(PTH),用于调节血液中的钙和其他矿物质水平。
甲状旁腺切除术是在一个或多个甲状旁腺肿胀并产生过量PTH时进行的外科手术。这种情况被称为甲状旁腺功能亢进症。
过多的PTH会导致你的血钙水平飙升,远远超过平均水平(高钙血症)。
做甲状旁腺切除术的原因
人们做甲状旁腺切除术的最常见原因是他们患有甲状旁腺功能亢进症。
甲状旁腺功能亢进症的原因
甲状旁腺功能亢进症可由以下原因引起。
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腺瘤,或发生在其中一个甲状旁腺上的良性肿瘤。这些非癌性肿瘤使腺体反应过度,产生过多的PTH。
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一种称为增生的疾病,即两个独立的甲状旁腺肿大,导致它们都产生过多的PTH。?
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作为医疗手段的放射线,靠近甲状旁腺。?
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甲状旁腺的癌症,这是很不常见的。?
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罕见的荷尔蒙问题代代相传的情况。?
甲状旁腺功能亢进症的症状
血钙水平超标是甲状旁腺功能亢进症的一个标志。它表现为以下几种情况:?
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骨骼变弱。血液中需要更多的钙的PTH信号导致骨骼释放更多的钙,而不是它们应该释放的。这导致你的骨骼变得不太健康,更容易断裂。?
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吸收能力增强。PTH也会使您的身体从食物中摄取超过其需要的钙。
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对肾脏的损害。您的肾脏也会保留更多的钙,而不是在尿液中释放出来。肾脏中太多的钙会导致你有肾结石。
这些情况会导致以下情况的发生:?
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关节疼痛
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肌肉无力
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疲劳
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抑郁症
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难以集中注意力
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饮食习惯不规律
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噁心嗎?
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呕吐
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感到困惑?
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忘记了事情
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排尿不规律
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便秘
此外,高钙血症还与高血压和骨质疏松症有关。
副甲状腺切除术的风险
甲状旁腺切除术有一些风险,其中。
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损伤。控制声带的(喉)神经、食道或气管(气管)可能受到损害。
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永久性低钙。根据你的身体情况以及你是否被切除一个或多个副甲状腺,你在手术后可能会有永久性的低血钙率。你可能需要服用钙质维生素D补充剂来保持健康。?
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出血。手术可能会导致出血失控,不过这种情况很少。
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瘢痕组织的堆积。这可能会导致需要增加手术。
副甲状腺切除术的变化
甲状旁腺切除术是一项严肃的手术,尽管它可能是微创的。?
传统的甲状旁腺切除术。外科医生在颈部肌肉上做一个四厘米的切口,以进入你的腺体。在到达甲状腺和甲状旁腺后,医生将检查甲状旁腺,并切除感染或受损的甲状旁腺。他们还将进行PTH水平测试,以确认要切除哪一个(几个)甲状旁腺。
手术后,你将不得不在医院过夜。
微创手术。当腺瘤引起你的问题时,颈部超声检查通常就能找出它的位置。外科医生将能够精确地锁定需要切除的哪一个甲状旁腺。
如果你体内的PTH水平没有达到平衡,则对剩余的甲状旁腺进行检测。但通常情况下,你会感觉到更少的疼痛,有更多的轻微疤痕,不需要住院,而且会迅速恢复。?
经口副甲状腺切除术。这种现代技术根本不需要任何切口。相反,外科医生通过你的口腔进入你的甲状旁腺,并从那里切除腺体。虽然这种方法仍然很严重,但不会留下明显的疤痕,而且更容易恢复。
甲状旁腺切除术的准备和术后护理
在决定你是否需要手术的同时,你的医疗机构需要进行以下一项或多项检查: ?
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超声波检查?
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Sestamibi核素扫描,需要给你的身体注射少量的辐射
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计算机断层扫描或CT扫描,一种有针对性的但全身性的X光检查
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磁共振成像(MRI)。
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血液检查
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尿液分析
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骨骼密度检查
准备工作。在预定手术前一周,停止服用阿司匹林或类似的非甾体抗炎药。手术前一天晚上要好好休息,手术当天不要吃喝任何东西。
术后护理。通常情况下,术后护理是相对最少的。在大多数情况下,你可以在手术后24小时内回家。一般来说,你可以在三周内恢复正常活动。
你可能还需要限制你的食物摄入量,暂时以液体和软食为主。并保持你的切口区域清洁和保护。如果你发现该区域有任何发红或肿胀,请联系你的外科医生。
此外,在这次手术后,你应该对你的血钙水平进行常规检查。你的医疗服务提供者将希望确保你剩余的甲状旁腺都能按照你身体需要的方式工作。