医疗记录记录了一个人的医疗护理的所有方面，包括他们的症状、健康史、保健提供者的检查结果、他们的诊断测试以及他们的治疗计划。它们对护理的连续性和医疗服务提供者之间的沟通至关重要。
医疗记录中的错误会影响保险范围，甚至导致治疗和护理中的错误。护理人员有法律义务保持所有病人的准确和最新的记录。
医疗转录员与医疗服务提供者合作，确保每次就诊都有记录，以便对诊断和治疗计划以及任何可能需要的后续护理有完整的记录。
医疗转录员听取医疗服务提供者的口述记录，并将其翻译成清晰、有组织的就诊记录。他们确保一个人的历史、诊断和治疗的所有方面都被记录下来。然后他们使用医疗机构的文件系统将医疗记录归档，以便在下次就诊时查阅，或在必要时送往另一个机构。
医疗转录员是做什么的？
医生、执业护士和其他医疗服务提供者口述他们对每次就诊的保密记录。转录员接受这些笔记，并将其转录成一份全面的就诊记录。
他们使用基于诊所类型的模板，大多数专科有不同的要求。有时他们收到的文件是未经编辑的语音到文本的翻译。然后他们对这些笔记进行编辑和格式化，并将其变成一份成品文件?
在他们转录时，医疗转录员利用他们广泛的医学术语知识和批判性思维能力，确保将错误降到最低。如果他们遇到相互矛盾的信息，如一个人被列为服用一种药物，但他们却对这种药物过敏，他们就会停下来澄清，以确保记录的准确性。
教育和培训
大多数医疗转录员完成一个证书课程，包括医学术语、解剖学、生理学、医学专科、诊断学和药理学等课程。
有些人完成副学士学位课程。医学转录员有时被称为医学语言专家，他们需要对语法和标点符号有出色的掌握。
他们还必须能够理解复杂的医学术语，以及医疗和手术程序。此外，他们需要有良好的听觉处理能力，并能够理解口音。
医疗保健文件完整性协会是医疗转录员的专业组织。根据经验，医疗转录员有资格获得两种认证中的一种。
新的转录员一旦从医疗转录课程毕业，就可以参加考试，成为注册医疗文件专家（RHDS）。该考试对工作经验少于两年的转录员或只从事一种专业的转录员开放。
一旦获得RHDS认证，医疗转录员就有资格成为认证医疗文件专家（CHDS）。要获得CHDS认证，转录员必须有至少两年的急诊或多科诊所工作经验。?
他们还必须获得RHDS认证。为了保持他们的认证，RHDS转录员必须每三年完成20小时的继续教育或重新参加考试。为了保持CHDS认证，转录员必须每三年完成30小时的继续教育。
看医疗转录员的理由
医疗转录员在幕后与您的医疗服务提供者一起工作，以确保您的健康史被正确地记录下来，并根据需要转给其他医疗服务提供者。在你平时的治疗过程中，你可能永远不会看到他们。
然而，你可以通过索取你的医疗记录看到他们的工作。检查你的医疗记录以确保其准确性是一个好主意。
健康保险可携性和责任法案（HIPAA）赋予你查看和获取你的健康信息副本的权利，但有一些例外。许多医疗机构通过他们的网站提供在线访问你的电子医疗记录（EMR）。
如果他们不这样做，你仍然有权查阅你的记录，保持它们的私密性，如果你觉得有错误，还可以要求更改。
