肾脏捐赠:成为捐赠者是你的正确选择吗?

来自医生档案

通过决定捐献肾脏,你可以真正地拯救某人的生命。但这对你来说是正确的选择吗?

虽然有些人在阅读了关于肾脏疾病的文章后可能会思考这个问题,或者只是在思考如何让世界变得更美好,但当你认识的人处于(或即将进入)肾衰竭时,你最有可能想到这个问题。也许他们已经问过你是否会考虑捐献肾脏,或者是那个人刚刚开始暗示需要一个捐赠者。无论是哪种情况,你都需要弄清楚如何回应。

你应该如何处理这样一个强烈的请求?以及你是否应该真的放弃一个器官?

这些都是很难的问题,没有人期望你能当场回答。事实上,国家肾脏基金会不鼓励需要移植的人直接问:"你会给我一个肾吗?" "基金会的首席医疗官约瑟夫-瓦萨洛蒂(Joseph Vassalotti)博士说:"我们鼓励人们讲述他们的故事,谈论得到一个肾脏意味着什么,而不是直接问。

国家肾脏基金会的志愿者杰森-诺斯达夫特(Jason Nothdurft)说:"如果你真的被一个直接的要求弄得措手不及,"我当然会说花时间考虑一下。你需要多少时间是非常个人化的,并将取决于各种事情。如果你说你需要几个星期,或者更长的时间来考虑和做一些研究,不要觉得不好。

Nothdurft本人在3年前成为一名捐赠者,当时他27岁,为一位亲密朋友的继父捐赠了一个肾脏。他通过Facebook听说了这一情况,并立即伸出援手,表示愿意接受测试。虽然他 "不后悔",但他指出,肾脏捐赠绝对不适合所有人。以下是需要考虑的几个关键问题。

你和受捐者是什么关系?

你可以把肾脏捐给一个完全陌生的人,而且有些人确实这样做了。或者,就像Nothdurft的情况一样,只要听到需要肾脏的特定病人,即使不是你熟悉的人,也可能足以激励你。

但大多数人发现,当需要的人是他们的父母、孩子、伙伴或亲密的朋友时,最容易报名参加这种 "无私 "行为。毕竟,通过帮助这个人活下去,你让他们留在你的生活中。如果你一直开车送这个人去做透析或以其他方式帮助他们的护理,从长远来看,这也可能使你的事情更容易。

你的健康状况如何?

撇开意愿不谈,不是每个人都能成为肾脏捐赠者。虽然大多数人只用一个肾脏就能过上正常生活,但并不是每个人都能同样安全地尝试。

潜在的捐赠者必须健康状况良好,没有肾脏疾病、癌症、2型糖尿病和其他一系列问题。你必须足够强壮,能够通过手术和麻醉。而且你必须有两个肾脏开始。"Vassalotti说:"你可能只有一个肾而不自知,因为有些人天生就只有一个肾。虽然这个问题有些罕见,但你需要进行影像学检查才能发现。

你还需要了解你是否与受捐者相匹配。这个过程的第一步是一个简单的测试,看看你的血型是否匹配。

你对医院和手术的感觉如何?

现在大多数的肾脏捐赠手术都是通过腹腔镜完成的,也就是说,外科医生会通过几个微小的切口到达你身体里的器官。但这仍然是一个大手术,你会得到全身麻醉,这意味着你不会清醒地接受手术。这个过程通常需要3个小时,大多数捐赠者事后会在医院住2到3天。

你的疼痛耐受力如何?

手术后有一些疼痛是正常的。疼痛的程度(即使使用止痛药)因人而异,差别很大。

"Nothdurft说:"我的恢复是比较痛苦的。"我原定在手术后2天回家,但我的医生最后让我多留了一天,以确保我们有正确的止痛药类型和水平。"

虽然大多数人没有严重的疼痛(至少在最初几天后没有),但在几周内感到不舒服是很常见的。为了帮助你痊愈并使并发症,如疝气,不太可能发生,你的医生可能建议你限制体力活动。"Nothdurft说:"我的医生不希望我经常上下楼,所以我在客厅里放了一张床。

瓦萨罗蒂说,你也应该期待一些疤痕。

你愿意带着一个肾脏生活吗?

大多数健康人带着一个肾脏生活是没有问题的。术后你可能会插上一两天的导尿管,但之后,你应该可以正常排尿。瓦萨罗蒂说:"在切除一个肾脏的那一刻,你会失去50%的肾脏功能。

好消息是。剩下的肾脏实际上会更努力、更好地工作。Vassalotti说,在几周内,它应该能够完成两个肾脏通常所做工作的70%左右。

一旦你完全康复,你可能不会感觉到任何不同。但是你将需要采取一些预防措施,而拥有两个健康肾脏的人则不需要担心这些问题。

例如,Nothdurft被建议限制使用医生称为非甾体抗炎药的止痛药(包括阿司匹林、布洛芬和萘普生),因为它们可能损害肾脏。他还定期看医生,以确保他的血压得到良好控制,因为高血压(高血压)与肾脏问题密切相关。

你还得问问自己,如果你或你的亲人最终患上肾脏疾病,你对自己不再有肾脏可供利用的事实有多放心。

你的财务/工作状况如何?

一般来说,接受者的健康保险应该包括你的筛查测试、手术和后续护理。但你可能会有额外的开支,比如你在家里和移植中心之间来回奔波时的汽油、过路费和停车费,诺思德夫特指出。他认识的另一位捐赠者也不得不考虑机票费用,因为捐赠者住在新泽西州,而他们的接受者住在加利福尼亚州。

你还需要考虑你的工作有多灵活。你的公司是否允许你请几个星期的假进行手术和恢复?而且,假设你没有未使用的假期或病假可以烧掉,你能承受一个月左右不拿工资吗?

"Nothdurft说:"我非常幸运,有一份允许我休假的工作,并且有一个良好的财务状况,这样我就可以在不工作的时候支付账单。

你的支持系统有多强大?

你可能不是那个 "生病 "的人,但在经历了手术后,你会需要一些照顾。在诺思达夫特康复期间,家人和朋友来到他家,给他送饭,陪伴他。拥有后勤和情感支持真的很重要,所以要确保你有一个强大的网络。在你决定之前与朋友和家人交谈,可以帮助你了解他们是否会在整个过程中支持你。

Vassalotti说,如果你倾向于成为一名捐赠者,那么访问你所选择的接受者的移植中心并了解你的血型是否匹配是有意义的。你可能还想与该中心的心理健康顾问会面;医院实际上可能要求将其作为筛选过程的一部分。与曾经和你一样的人联系可能也有帮助。国家肾脏基金会(kidney.org)可以让你与受过训练的、曾经担任过捐赠者的同伴导师取得联系。

决定是否捐献是由你自己决定的。接受测试并不锁定你,你可以在任何时候推迟或退缩。

"整个评估过程是保密的,"Vassalotti说。如果你发现你是一个匹配的人,但决定不继续下去,接受者永远不需要知道你的结果。如果你愿意,移植中心甚至可以给你一个简单的出路(如医疗免责声明)。

准备好开绿灯了吗?诺斯德夫特相信他做出了正确的选择。"他说:"知道你在做一件如此无私的事情,真的会改变你的生活。"如果我可以再做一次,我绝对会这么做。"?

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