蹒跚的步态:导致它的原因和如何治疗它

蹒跚学步的发生是因为你的臀部腰部和大腿上部肌肉无力。为了弥补这种弱点,你会从一侧摇摆到另一侧,每走一步你的臀部都会下降。它也被称为肌病性步态,可由几种情况引起。

妊娠期的蹒跚步态

怀孕是造成蹒跚学步的最常见原因之一。在怀孕期间,你的身体会经历一些变化,影响你的行走方式。它为分娩做准备的方式之一是促进荷尔蒙松弛素的分泌。这可以放松你骨盆中的肌肉和关节,使婴儿更容易通过。

怀孕时你的体重也会增加。因为大部分重量都在你的肚子里,它改变了你的重心,所以你必须向后倾斜一点。在你分娩后,你的步态应该恢复到怀孕前的位置。

肌肉萎缩症的蹒跚步态

杜氏肌肉萎缩症(DMD)是一种遗传性疾病,导致肌肉无力,并随着时间的推移变得更加严重。它是由一种叫做Dystrophin的蛋白质变化引起的四种疾病之一,这种蛋白质帮助肌肉细胞保持在一起。患有DMD的儿童在学龄期时走路会有蹒跚的步态。

贝克尔肌肉萎缩症(BMD)是DMD的一种较温和的形式,也可引起蹒跚的步态。它的诊断往往比DMD晚。其病程通常较慢,而且不容易预测。DMD和BMD都主要影响男孩。

患有DMD的儿童通常在12岁左右就必须使用轮椅了。在这之前,助行器可以帮助行走。这些工具包括

  • 支撑踝关节和脚的支架

  • 晚上戴上支架,拉伸跟腱

  • 一个站立式助行器

  • 可升降至站立状态的轮椅

蹒跚学步的幼儿步态

蹒跚学步的步态在3岁以下的儿童中是正常的。当您的孩子刚学会走路时,他们走路时双脚分开并向外翻。这有助于他们在走很多短步时保持平衡。如果你的孩子超过3岁,仍然有蹒跚的步态,请与他们的儿科医生讨论这个问题。

3岁以上儿童的蹒跚步态可能是一种疾病的症状,包括。

  • 髋关节发育不良

  • 肌肉疾病,如DMD

  • 脑性麻痹,一种影响运动和平衡的疾病

  • 腰椎前凸,是指腰部夸张地向内弯曲。这在儿童中常常不需要治疗就会消失。

脊髓性肌肉萎缩症的蹒跚步态

脊髓性肌肉萎缩症(SMA)是一种遗传性疾病,涉及脊髓中神经细胞的丧失。它影响到中枢神经系统、周围神经系统和自主肌肉运动。SMA的症状可以从轻微到严重。一般来说,症状出现得越早,病情就越严重。

SMA的一种类型是常染色体显性脊柱肌肉萎缩症,下肢显性2(SMALED2)。这种情况下,症状在儿童早期出现,主要影响大腿肌肉。其他症状包括。

  • 延迟行走

  • 走路有困难

  • 脚部畸形

  • 失去一些反射功能

如何诊断蹒跚步态?

您的医生会做身体检查并与您讨论您的症状。他们也可能会检查。

  • 肌肉力量、张力和协调性

  • 您的颈部和脊柱是否有畸形

  • 看看您是否有跌倒的风险

  • 您躺着和站着时的血压

  • 您的视力

  • 用于神经系统疾病,如肌肉萎缩症

  • 用于关节炎

根据结果,您可能需要进一步的测试或成像研究。

如何治疗蹒跚学步?

蹒跚学步的治疗方法取决于病因。有些情况可能会自行解决。其他的治疗方案有。

  • 拐杖和助行器用于平衡

  • 物理治疗以帮助提高力量、平衡和灵活性

  • 预防跌倒的措施

  • 腿部支架或夹板以帮助脚部矫正

  • 药物治疗

  • 手术或假肢

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