瓶子里的健康？

适度饮酒可能对您的心脏有益。

作者：医生编辑部撰稿人 来自医生档案馆

2000年3月6日（加州佩塔卢马）--1995年，联邦卫生官员发布了饮食指南，指出酒精对心脏有好处，引起了轩然大波。即将发布的修订指南预计将更进一步--明确说明哪些人可能从每天喝一杯或更多的酒中受益。

一些专家甚至建议在美国农业部的官方食物金字塔中加入一杯酒--效仿地中海食物金字塔，其附带的指南建议女性每天喝一杯酒，男性最多两杯。(地中海金字塔是由世界卫生组织和哈佛大学公共卫生学院的科学家们构思的一个替代模式）。"波士顿大学医学院医学教授、酒精和心脏病方面的权威专家科特-埃里森（Curt Ellison）说："很明显，适度饮酒对健康有很大好处。

但什么是 "适度"？研究人员还没有就饮用多少葡萄酒是安全的达成一致。纽约大学食品科学教授马里恩-内斯特博士说，除了道德或宗教方面的疑虑--毕竟这是一个曾经通过宪法修正案禁止饮酒的国家--出于医学原因，建议经常饮酒仍有争议。

即使少量饮酒可以促进健康，但事实是，过多饮酒可能是危险的，很快就会抹去任何潜在的好处。而适度和过量之间的不精确界限使一些专家不愿意正式批准任何酒精。一旦关于酒精的正面信息从瓶子里出来，可以说，问题就变成了。酒精的好处真的超过了风险吗？

支持酒精的论点

研究确实指出了一些有利方面的惊人证据。50多项研究表明，适度饮酒者比戒酒者更长寿，而且患心脏病的可能性更小。在1999年12月发表在《英国医学杂志》上的最新评论之一中，哈佛大学的研究人员考察了42项研究，并得出结论：经常饮用30克酒精--相当于每天喝三杯--可以增加 "好的 "高密度胆固醇（高密度脂蛋白），并减少血液中导致凝结的因素。研究人员发现，这意味着心脏病风险降低了24.7%。

世界上最伟大的葡萄酒鉴赏家法国人在1998年的《流行病学》杂志上提出了更好的消息。在法国的一项为期五年的研究中，每天喝两到五杯葡萄酒的人比不喝酒的人因任何原因死亡的风险都要低31%。

其好处可能超出了心脏的范围。1998年1月发表在《美国老年医学会杂志》上的一项对3072名男性和女性的研究中，华盛顿特区霍华德大学医院的研究人员发现，适度饮酒者比不饮酒者患老年性黄斑变性的可能性低14%，这是一种可导致失明的视网膜疾病。

其他研究表明，每天在吃饭时喝一杯葡萄酒或啤酒也可能有助于降低糖尿病的风险。根据1995年3月《英国医学杂志》上的一份报告，在哈佛大学对41,000多名卫生专业人员进行的为期六年的研究中，适度饮酒者患该疾病的可能性几乎是不饮酒者的一半。1999年7月21日发表在《美国医学会杂志》上的另一项研究发现，2型糖尿病患者从适度饮酒中得到的保护与其他人相同。

喝酒的坏处

那么，为什么不建议每个人都喝一两杯呢？首先，因为不是每个人都能受益：比如说，喝酒对20多岁和30多岁的女性来说，显然没有什么好处。1995年5月11日发表在《新英格兰医学杂志》上的哈佛大学护士研究结果显示，酒精几乎将心脏病风险减半，并将总死亡率降低了14%，但大多数是50岁以上的女性。这在医学上是有道理的，因为女性患心脏病的风险在绝经后才开始急剧上升。

而对于任何年龄的人来说，过多的酒精会导致重大的健康问题。根据1998年发表在诺华基金会研讨会上的一份报告，过量饮酒实际上会增加心脏病的危险。根据9月15日的《临床调查杂志》，即使是符合法定血液酒精水平的单次饮酒也可能与心脏病、中风或肝硬化有关。它还可以使血压升高并导致心律不齐。严重的酗酒会损害肝脏，并可能导致肝衰竭。根据联邦疾病控制和预防中心的数据，总体而言，每年估计有10万人死于与酒精有关的原因。

那么，多少才算过量？研究是不确定的。虽然法国的研究发现，每天最多5杯酒可以降低男性的心脏病风险，但去年1月发表在《美国心脏病学院杂志》上的一项研究发现，每天只喝两杯后，某些癌症的风险可能开始超过对心脏的好处了。当然，超过两杯就会给你的驾驶带来大麻烦。

为了安全起见，新的联邦指南预计将建议女性每天不超过一杯，男性不超过两杯。他们还可能明确表示，饮酒只有在中年时才对健康有益。而且他们还可能增加其他注意事项，比如伴随着葡萄酒友好型地中海金字塔的指导方针。这些指南建议人们在吃饭时喝葡萄酒，这将减缓酒精的吸收，并可能通过阻止脂肪的氧化来增强心脏的益处。

Peter Jaret是加州Petaluma的一名自由撰稿人，他曾为《健康》、《希波克拉底》和许多其他国家出版物撰稿。他是《医生》的特约编辑。