一项新的大型研究发现，黑人、西班牙裔和亚裔美国人被诊断为痴呆症的风险增加，但其原因尚不清楚。
种族在痴呆症风险中起着巨大的作用
作者：Amy Norton
健康报》记者
星期二，2022年4月19日（HealthDay News） -- 一项新的大型研究发现，黑人、西班牙裔和亚裔美国人在年老时被诊断为痴呆症的风险增加 -- 原因尚不完全清楚。
这项针对近190万名美国老兵的研究发现，与白人老兵相比，黑人老兵在十年内被诊断为痴呆症的可能性要高出54%。在西班牙裔退伍军人中，这一风险几乎翻倍，他们的痴呆率在所有种族和族裔群体中是最高的。
专家们说，这些发现证实了以前的研究中看到的模式。但这项退伍军人研究的规模足以包括对亚裔和美国原住民痴呆症风险的更好估计。
研究发现，亚裔退伍军人的风险（20%）比他们的白人同龄人要高一些。与此同时，美国原住民的风险与白人退伍军人相当。
专家们说，这些发现的原因还不清楚，但它们可能是多重的和复杂的。
高级研究员、加州大学旧金山分校精神病学和神经病学教授克里斯汀-雅菲博士说，它们似乎超出了获得医疗保健的种族差异。
她说，这项研究的一个动机是研究在理论上有平等机会获得医疗保健的美国人，因为他们都是美国退伍军人健康管理局的病人。
种族差异仍然出现的事实表明，获取机会不是问题。但是，Yaffe说，人们接受的医疗保健的质量仍然可能存在差异。
一个重要的原因是，某些慢性疾病会提高患痴呆症的风险--包括糖尿病、高血压、心脏病和中风。预防或有效治疗这些疾病可以帮助避免痴呆症。
不过，除了医疗保健之外，还有 "健康的社会决定因素"，Yaffe说。
这个术语指的是人们生活的广泛背景及其对他们健康的影响。如果人们面临种族歧视，为支付账单而感到压力，买不起健康食品或缺乏安全的锻炼场所，就很难保持身体和精神健康。
社会因素还包括教育，多年来的研究一直将较高的教育水平与较低的痴呆症风险联系起来。在目前的研究中，Yaffe的团队只能说明退伍军人的邮政编码的典型教育水平 -- 而不是他们自己的教育水平。
阿尔茨海默氏症协会科学参与主任珀西-格里芬（Percy Griffin）说，这一切意味着许多因素，包括早期的生活经历，都可能导致痴呆率的种族差异。
"这绝对是一个复杂的问题，"格里芬说，他没有参与这项新研究。
这项研究--4月19日发表在《美国医学会杂志》上--使用了1999年至2019年间接受护理的近190万名55岁或以上退伍军人的医疗记录。绝大多数是男性。
10年来，13%的人被诊断出患有痴呆症。该比率在西班牙裔退伍军人中最高，每年大约为21例，其次是黑人参与者，为19例。白人退伍军人的比率最低（每年每1,000人中有11.5人），而亚裔和美洲原住民退伍军人则介于两者之间（每1,000人中分别有超过12和14个病例）。
一旦研究人员考虑到其他因素--例如退伍军人是否有高血压、糖尿病、中风或脑损伤史--种族仍然是痴呆症的独立风险因素。这对西班牙裔和黑人退伍军人来说尤其如此。
相比之下，美国原住民本身并不与较高的痴呆症风险有关，而与白人相比则是如此。
Yaffe说，这有点令人惊讶，原因不明。但是，她指出，美国原住民退伍军人可能与整个美国原住民不同，目前还不清楚这些发现是否会更广泛地适用。
Yaffe还指出了另一个问题。研究表明，用于评估记忆和思维的标准测试对所有种族和民族的表现并不一样--这就引起了过度诊断的可能性。
"Yaffe说："如果某人未能通过某种筛选测试，"这在很大程度上取决于教育程度、对测试的熟悉程度和英语流利程度。人们很容易看到围绕这一点的偏见。有人可能'未能通过'测试并被认为患有痴呆症，但这可能是由于其他一些原因，而不是真正的失败。"
格里芬说，这是一个重要的问题，因为痴呆症筛查工具主要是在白人、受教育程度较高的群体中验证的。
他说，更广泛地说，现在是采取行动的时候了。
"格里芬说："我们知道在痴呆症方面存在差异。"前进的步骤是什么？"
他指出了阿尔茨海默氏症协会一直在采取的一些措施，包括与全国西班牙裔医学协会和宗教组织等团体合作，以提高医疗保健提供者和公众对痴呆症的认识。
格里芬鼓励那些注意到自己记忆力变化的老年人尽早与医生沟通，而不是拖延。
此外，他说，大量的研究表明，"对心脏有益的东西对大脑也有益"。人们可以通过饮食、定期锻炼和管理高血压和糖尿病等疾病来帮助保护他们的大脑健康。
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阿尔茨海默氏症协会有更多关于保护大脑健康的信息。
