如果套细胞淋巴瘤复发该怎么办?

作者:斯蒂芬妮-沃森

你对套细胞淋巴瘤的治疗可能使你进入缓解期,这意味着你不再有癌症的迹象。但一段时间后,你的癌症可能会复发。如果是这样,这并不意味着你没有选择了。你的医生可能会建议其他可能对你有效的药物。

癌症复发的医学术语是 "复发"。如果这种情况发生在你身上,你的医生会根据你的年龄、整体健康状况、你的缓解期有多长、你已经尝试过哪些治疗方法以及它们的效果如何等情况来选择一种药物或药物组合。

如果以前的治疗有帮助,你可能会得到同样的治疗。如果你的癌症复发不止一次,你可能每次都需要不同的治疗。

靶向药物

靶向药物专注于你体内帮助你的癌症生长的特定物质。Acalabrutinib (Calquence), ibrutinib (Imbruvica), 和 zanubrutinib (Brukinsa) 是医生建议给套细胞淋巴瘤复发的人使用的。这些药物被称为BTK抑制剂,因为它们阻断蛋白布鲁顿酪氨酸激酶(BTK),而套细胞癌细胞需要这种蛋白来生长。

如果你已经尝试过至少一种其他治疗方法,那么靶向药物可能适合你。Acalabrutinib、ibrutinib和zanubrutinib是药片,每天服用一次或两次。

BTK抑制剂可能引起副作用。最常见的是。

  • 血细胞计数低

  • 头痛

  • 腹泻

  • 疲倦

  • 瘀伤

  • 肌肉疼痛

其他可能的问题包括

  • 出血过多

  • 感染

  • 异常的心律

  • 另一种癌症,如皮肤癌

如果你有任何副作用,请告诉你的医生。你可能会得到控制这些副作用的治疗。

来那度胺(Revlimid)

来那度胺(Revlimid)是一种作用于你的免疫系统的药物--你的身体对病菌的防御--以杀死癌细胞。它提高你的免疫系统来攻击癌症,阻止新的癌细胞生长,并阻止滋养癌症的血管生长。

如果你已经尝试过至少两种其他治疗方法,其中一种是化疗药物硼替佐米(Velcade),你就可以得到这种药物。

来那度胺是一种药片。你每天服用一次,持续21天,然后停止使用一周。

该药有一个 "黑框警告"--FDA最强烈的警告--因为它可能会提高出生缺陷的几率。如果你是一个女人,而且你还没有进入更年期,在你开始服用这种药物之前,要接受测试,以确保你没有怀孕。在服用来那度胺的整个过程中,使用两种形式的避孕措施。

来那度胺可能产生的其他副作用包括。

  • 血细胞计数低

  • 疲惫不堪

  • 腹泻

  • 噁心

  • 咳嗽

  • 发烧

  • 疹子

  • 呼吸急促

  • 瘙痒

  • 便秘

这种药物也会引起肝脏问题和过敏反应,而且可能会提高你患其他癌症的几率。

Rituximab (Rituxan)

利妥昔单抗是一种叫做单克隆抗体的药物。它与你的免疫系统一起工作,杀死癌细胞。

你可以在接受化疗的同时接受利妥昔单抗。医生称这种组合为化疗-免疫疗法。利妥昔单抗也可以与BTK抑制剂联合使用。

化疗

化疗可能是你尝试的第一个治疗套细胞淋巴瘤的方法。如果你的医生再次推荐,这次你可能会得到一种不同的药物或药物组合。

治疗复发的套细胞淋巴瘤的化疗药物包括。

  • 苯达莫司汀(Bendeka)

  • 硼替佐米 (Velcade)

  • 环磷酰胺(Cytoxan, Neosar)

  • 多柔比星 (Adriamycin)

  • 硫酸长春新碱 (Oncovin)

有时你会得到一些化疗药物,以及利妥昔单抗或一种类固醇药物。这些药物组合的名称是:R-CHOP和VcR-CAP。

干细胞移植

让你的癌症重新得到缓解,甚至治愈的方法之一是进行干细胞移植。首先,你将接受非常高剂量的化疗。化疗药物能杀死很多癌细胞,但它们也会杀死干细胞--你的骨髓和血液中未成熟的血细胞。干细胞移植将被破坏的干细胞替换成健康细胞。

对于复发的套细胞淋巴瘤,干细胞通常来自捐赠者。这被称为异体干细胞移植。如果你很年轻且整体健康状况良好,医生可能会使用你自己的干细胞,这被称为自体干细胞移植。

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