癌症疼痛:治疗,用NASIDS和麻醉性止痛剂进行疼痛管理

作者:医生编辑部撰稿人

尽早开始癌症疼痛的治疗是很重要的,可以获得最大的收益。

大多数癌症患者都会在某些时候经历疼痛。疼痛可能来自癌症本身,也可能来自癌症的治疗。此外,有些人的癌症已经被治愈,但仍会继续遭受疼痛。

癌症疼痛,或源于癌症及其治疗的不适感,在大多数情况下是可以控制的。有许多不同的药物和方法可用于控制癌症疼痛。患有癌症并感到疼痛的人需要立即通知他们的医生。疼痛治疗开始得越早,可能越有效。

什么原因导致了癌症疼痛?

引起癌痛的原因有很多,但通常癌痛是在肿瘤压迫神经或身体器官或癌细胞侵入骨骼或身体器官时发生。癌症治疗如化疗、放疗或手术也可能引起疼痛。

癌痛的症状有哪些?

癌症疼痛的症状因人而异。疼痛的程度可能取决于癌症的类型、疾病的阶段或程度,以及个人的疼痛阈值(对疼痛的耐受力)。疼痛的范围可以从轻微的、偶尔的到严重的、持续的。

哪些药物可用于治疗癌症疼痛?

轻度至中度疼痛

止痛剂。对乙酰氨基酚(Anacin, Mapap, Panadol, Tylenol)和一组被称为非甾体抗炎药(NSAIDs)的止痛药,如阿司匹林和布洛芬(Advil, Motrin)可以治疗轻度至中度疼痛。其中许多是不需要处方的非处方药,但有些则需要处方。患者在使用这些药物前应向医生咨询,特别是如果他们正在接受化疗。非甾体抗炎药可以干扰血液凝固,引起胃肠道和肾脏问题,并可能导致心脏病发作或中风的风险增加。

中度至重度疼痛

麻醉性止痛药。这些药物包括可待因、吗啡(Kadian, MS Contin)、氢可酮(Hysingla, Lortab, Norco, Vicodin, Zohydro ER)、氢吗啡酮(Dilaudid, Exalgo)、芬太尼(Duragesic)、氧可酮(OxyContin)和曲马多。麻醉性止痛剂需要有处方,可与温和的止痛剂一起用于中度至重度疼痛。

刺痛和烧灼痛

  • 抗抑郁药。某些抗抑郁药可用于缓解疼痛,即使该人没有抑郁症。阿米替林和去甲替林(Aventyl, Pamelor),以及度洛西汀(Cymbalta)是抗抑郁药,有时用于治疗疼痛。

  • 抗惊厥剂(抗癫痫药物)。尽管名称不同,抗惊厥药如加巴喷丁(Horizant,Neurontin)和卡马西平(Carbatrol,Equetro,?Tegretol)不仅用于治疗癫痫发作,而且还用于控制烧灼感和刺痛,这是神经损伤的疼痛症状。

  • 其他药物。皮质类固醇,如泼尼松(Sterapred),用于减轻肿胀,而肿胀往往会引起疼痛。

癌痛还能如何治疗?

虽然癌症疼痛通常用药物治疗,但手术切除肿瘤或放疗缩小肿瘤的方法可以和药物一起使用,以提供额外的疼痛缓解。在大多数情况下,医生用称为镇痛剂的止痛药治疗癌症疼痛,或用非药物治疗,如物理治疗和康复、想象、生物反馈和放松技术。癌症患者的其他治疗方案可能包括神经阻滞,即把止痛药注射到神经或脊柱内部或周围。

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