骨转移:哪些癌症会导致骨转移?

作者:安妮-斯图尔特

骨头、肺部和肝脏是癌细胞扩散或 "转移 "的最常见场所。

一旦进入骨骼,这些癌细胞可以形成新的转移性肿瘤。那么你是否患有骨癌?不,你仍然有你被诊断为的癌症类型,只是现在它是转移性的。例如,扩散的乳腺癌被称为 "转移性乳腺癌"。骨骼中的转移性癌症也被称为骨转移,或骨 "mets"。

以下是最有可能转移到骨骼的癌症类型,以及哪些治疗方法可以提供缓解。

骨转移。常见的扩散到骨的癌症

骨转移更有可能发生在诸如以下的癌症。

  • 乳腺癌

  • 前列腺

  • 肺部

  • 肾脏

  • 甲状腺

大约四分之三的骨转移病例是由乳腺、前列腺、肺或肾脏的肿瘤引起的。几乎70%的晚期乳腺癌或前列腺癌患者有骨转移;骨通常是受转移影响的第三大器官,仅次于肺和肝。

癌症如何及为何会转移到骨头上

癌症向骨骼的扩散是一个复杂的过程,医生们刚刚开始了解。转移通常包括以下过程。

癌细胞侵入附近的正常组织,然后穿过附近的淋巴或血管壁,开始通过淋巴系统和血液循环,到达身体的其他部位。在更远的地方停在小血管中后,它们侵入血管壁并迁移到周围组织,在那里繁殖并形成更小的肿瘤。那些新的肿瘤需要血液供应以继续生长,因此它们刺激新血管的生长。

一旦它们到达骨骼,癌细胞必须避免来自身体免疫系统的攻击。所以它们可能会经历更多的变化。这意味着新的肿瘤可能与原发肿瘤有些不同。这可能使它更难治疗。

肿瘤在骨骼中形成的原因和地点

癌症的类型可能与肿瘤在骨骼中形成的原因有关系。某些癌症可能会释放蛋白质,影响肿瘤的形成。

骨骼为肿瘤细胞的生长提供了肥沃的土壤,因为它们是细胞不断更换和生长的区域。而骨细胞释放的物质可能促使癌症更快地生长。由于某种原因,癌细胞也可能更好地附着在骨头上,而不是身体中的其他物质。

癌细胞可以去任何地方,但它们经常去有最大血液供应的骨头。这包括骨骼在。

  • 脊柱

  • 骨盆

  • 肋骨

  • 上臂

  • 大腿

骨转移及其症状

在某些情况下,骨的区域被破坏(溶骨性)。在其他情况下,新的骨骼可能因骨转移而形成(成骨细胞)。

在许多癌症病例中,如乳腺癌,可能会出现骨质破坏和新骨形成这两种情况。

骨转移的症状包括。

  • 骨痛是最常见的症状,许多骨转移患者在病程的某个阶段都会出现明显的疼痛。

  • 骨头断裂,是由于骨转移导致的骨质减弱

  • 食欲不振、恶心、极度口渴,以及其他因血液中钙质过剩而产生的症状;当骨骼被转移性肿瘤破坏时,骨骼会释放钙质到血液中。

  • 神经系统症状在椎体转移的病人中并不少见,造成脊髓压迫或窦道。这可引起神经症状,如麻木、无力、排尿问题和瘫痪。

治疗原发性癌症

大多数骨转移不能被治愈。但治疗往往可以帮助缓解症状。

医生建议的治疗方式部分取决于你所患的原发性癌症的种类。其他因素包括。

  • 癌症侵犯了哪块骨头

  • 对骨骼的损害

  • 您已经做过哪些治疗

  • 您的健康状况

在大多数情况下,医生通过治疗原发癌症来治疗骨转移。化疗和荷尔蒙治疗是常用于治疗原发癌症的例子。这些都是全身性的治疗,所以它们可以通过血液到达身体的不同部位。

可以帮助你感觉更好的骨转移治疗方法

这些针对骨骼的治疗方法可以帮助缓解骨转移的疼痛和其他症状。

  • 放射治疗。

    高能量的X射线可以杀死癌细胞或减缓其生长。单独或与其他治疗相结合,可以缓解骨转移的症状。

  • 放射性药物。

    仅用于扩散到骨骼的癌症,这些是含有放射性元素的药物。当它们被注射时,它们会进入患有癌症的骨骼,杀死癌细胞并帮助缓解疼痛。低血细胞数可能是这种疗法的副作用。

  • 消融术。

    在这种方法中,将针头直接插入肿瘤,用热、冷、电流或酒精破坏肿瘤。

  • MRI引导的聚焦超声。

    这是一种非侵入性的手术,使用核磁共振扫描引导的超声波能量来破坏肿瘤区域的神经末梢。该手术用于缓解放射治疗不成功或不能用放射治疗的人的疼痛。

  • 双磷酸盐(Aredia和Zometa)。

    静脉注射治疗骨转移,这些药物可以减少对骨骼的损伤,降低骨折的风险,降低高血钙水平,并减轻疼痛。

  • Denosumab (Xgeva)。

    与双磷酸盐类药物类似,这种药物的注射是为了帮助保持骨骼不被破坏。

  • 手术。

    如果骨质损伤严重,插入一个支持性的棒子可能是一个好的选择。其他类型的手术可以缓解对脊髓的压力。

  • 注射骨水泥。

    这些也可以加强骨骼,防止骨折。

你对骨转移的治疗方案可能有所不同,这取决于你的癌症类型、你的病情以及对可能的副作用的耐受性。

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