尿毒症:原因、治疗及更多

尿毒症是指未经治疗的尿路感染(UTI)扩散到你的肾脏。它是败血症的一种形式,是你的身体对感染的潜在的生命威胁的反应。

如果治疗不当,尿毒症可能是致命的。请继续阅读,了解什么是尿毒症,如何诊断,以及更多。

什么是尿毒症?

尿毒症是指未经治疗的尿毒症通过尿道扩散到肾脏(肾盂肾炎)并导致败血症。它也可能由膀胱感染(膀胱炎)引起,尽管膀胱炎本身很少引起败血症。

尿毒症是指你的尿路被感染。这可能是由细菌或真菌感染引起的,通常容易治疗。你可以通过性活动、不卫生的条件或上完厕所后的擦拭而得到UTI。

败血症是一种经常发生的危险情况,当你的身体在应对感染时损害了自身的组织。在某些情况下,败血症可能发展成败血症休克,即血压急剧下降,可能导致器官功能紊乱和死亡。

即使大多数人从轻度败血症中恢复过来,但败血症休克的死亡率约为40%。患有严重的败血症也会使你在未来更容易发生感染。

症状和诊断

尿毒症的症状取决于你的尿路的哪个部分被感染,你的UTI已经扩散了多远,以及它的进展程度。

UTI的症状。在你的UTI发展成败血症之前,你会有不同的症状,这取决于你的尿路的哪个部分被感染。

如果你有膀胱炎,或膀胱发炎,你可能有的症状包括。

  • 突然的、频繁的排尿

  • 下腹疼痛

  • 血尿(血尿)

如果你有发烧和其他症状,如疲劳和发冷,你的UTI可能已经扩散到膀胱以外。

同时,如果你有肾脏感染(肾盂肾炎),你可能有的症状包括。

  • 你的侧腹(上腹部或腹部区域与背部之间的区域)疼痛

  • 恶心和呕吐

  • 发烧

  • 寒战

  • 下脊柱疼痛(肋骨角触痛)

尿毒症的症状。一旦确认你有尿毒症和败血症,很可能意味着你有尿毒症。

如果你有以下症状,你可能有败血症。

  • 呼气(呼吸)频率等于每分钟22次或以上

  • 收缩压等于或低于100毫米汞柱(mm Hg)。

  • 白血球计数异常(过高或过低)

严重的脓毒症症状包括

  • 器官衰竭,如肾脏(肾)功能障碍导致尿液减少

  • 血小板计数低

  • 精神状态的改变

在某些情况下,败血症可能转为败血性休克,即血压急剧下降,会增加死亡的风险。败血性休克的征兆包括

  • 需要用药来维持收缩压等于或大于65毫米汞柱。

  • 血液中的乳酸含量高,这意味着你的细胞没有以正确的方式使用氧气

何时看医生

尿毒症通常发生在你住院或最近住院的时候。然而,如果你有尿毒症,无论你是否去过医院,都可能得尿毒症。 

如果你的UTI对治疗一直没有反应,请与你的医生讨论。某些症状,如呼吸急促和神志不清,需要立即治疗。

治疗

早期目标导向治疗(EGDT)可以降低脓毒症的死亡率。治疗指南包括。

  • 迅速给您使用抗生素,摆脱可疑的感染源

  • 支持性护理,如稳定您的肺部和血流

  • 额外的支持性疗法

医生会在收集血液和尿液培养后,在确诊后一小时内给你服用抗生素。其目的是降低败血症的死亡率。在头六个小时之后,抗生素每推迟一个小时,你的生存率就会下降8%。

用于治疗败血症的抗生素通常包括。

  • 含有β-内酰胺酶抑制剂的哌拉西林

  • 第三代头孢菌素

  • 氟喹诺酮类药物

其他治疗败血症的方法包括静脉注射(IV)液体,每公斤至少30毫升。你的医生也可能给你注射血管抑制剂,如去甲肾上腺素,使你的血压不会下降。

如果你有其他影响你尿道的疾病,需要尽快治疗。例如,如果你有输尿管结石(结石),导致尿毒症,医生会给你装上支架。

预防措施

为了预防尿毒症,如果你认为你有尿毒症,请立即与你的医生沟通。尽快进行治疗。你拖延治疗UTI的时间越长,你就越有可能发生尿毒症、败血性休克、肾衰竭和死亡。

Hot