预防性抗生素：在你生病之前使用抗生素

预防性抗生素是为预防感染而服用的抗生素。通常情况下，当你发生感染时，你会服用抗生素。在一些感染风险较高的情况下，您的医生可能会提前给您使用抗生素来预防感染。

为什么要开预防性的抗生素？

预防性抗生素的使用有许多不同的原因。以下是最常见的原因。

牙科手术。在一些牙科手术中，口腔中的细菌可能会进入你的血液。对于免疫系统健康的人来说，这通常不是一个问题。他们可以轻松地抵御许多感染。患有某些疾病的人更有可能发生感染。其中一些包括

• 人工心脏瓣膜

• 用假体材料修复的心脏瓣膜

• 有瓣膜问题的心脏移植手术

• 先天性心脏问题

• 有感染性心肌炎的病史，这是一种严重的心脏感染

手术。一些类型的手术有很高的感染风险。如果你要做这些类型的手术，你的医生可能会给你预防性的抗生素。这些手术中的一些包括。

• 头部或颈部癌症手术

• 神经外科，就是对你的大脑或脊柱进行手术

• 在您体内放置设备的手术，如分流器或起搏器

• 子宫切除术，即切除你的子宫

• 一些骨科手术，如髋关节或膝关节置换术

• 心脏手术

• 器官移植

分娩和生产。在某些情况下，您可能需要在分娩时使用预防性抗生素。这些情况中的一些可能包括。

• 如果你要进行剖腹产。

• 如果你的胎膜过早破裂。

• 如果您对一种叫做B组链球菌（GBS）的细菌检测呈阳性。

• 如果您有心脏疾病，有很高的感染风险。

• 如果您的胎盘必须手动取出。

慢性感染。如果您有反复的慢性感染，您的医生可能会给您使用抗生素来预防感染。其中最常见的是尿路感染（UTI），复发性皮肤感染，以及慢性阻塞性肺病（COPD）的频繁发作。

免疫系统变弱。如果你的免疫系统较弱，你可能需要在手术前预防性使用抗生素。你可能有一个薄弱的免疫系统的一些原因可以包括。

• 艾滋病病毒

• 中性粒细胞减少症，即某种类型的白血球比正常人少

• 化疗

• 红斑狼疮或其他自身免疫性疾病，如幼年性关节炎

• 不受控制的糖尿病

• 长期使用大剂量的类固醇

• 镰状细胞性贫血

• 脾脏切除术，也就是把脾脏切除的时候

• 严重联合免疫缺陷症，这是一种罕见的遗传性疾病

• 头颈部辐射

预防性抗生素的好处有哪些？

预防性抗生素可以降低你发生感染的风险，而这些感染有时可能会危及生命。预防性抗生素还可以阻止慢性或复发性感染的复发。

预防性抗生素的风险是什么？

抗生素耐药性。预防性抗生素最大的担忧是抗生素耐药性。这是一个影响到所有人的问题，而不仅仅是服用预防性抗生素的人。当细菌和真菌等病菌学会打败以前杀死它们的抗生素时，就会出现抗生素耐药性。发生这种情况时，它们变得非常难以治疗。

研究表明，抗生素耐药性往往通过以下过程发生。

• 有很多病菌，但只有少数病菌对抗生素有抗药性。

• 抗生素不仅能杀死导致你生病的病菌，还能杀死保护你身体的有益细菌。

• 耐抗生素的细菌会扩散并占据主导地位。

• 耐抗生素的细菌就会把它们的抗性传递给其他细菌。

许多现代医学治疗方法都要依靠抗生素才能有效。这些治疗方法包括。

• 败血症治疗

• 手术治疗

• 慢性疾病

• 器官移植

• 肾脏疾病的透析

• 化疗

副作用。像所有药物一样，抗生素也会有副作用。抗生素的一些副作用可能包括。

• 噁心

• 腹泻

• 皮疹

• 酵母菌感染

• 过敏性反应

• 艰难梭菌（C. diff）感染，难以治疗，会导致严重的腹泻，可能危及生命